Роль води в патології людини
Давно відзначена зв'язок між захворюваністю населення і характером водоспоживання. Уже в давнину були відомі деякі ознаки води, небезпечної для здоров'я. Однак лише в середині XIX ст. епідеміологічні спостереження і бактеріологічні відкриття Пастера і Коха дозволили встановити, що вода може містити деякі патогенні мікроорганізми і сприяти виникненню і поширенню захворювань серед населення. Серед факторів, що визначають виникнення водних інфекцій, можна виділити:
1) антропогенне забруднення води (пріоритет в забрудненні);
2) виділення збудника з організму і потрапляння у водойму;
3) стабільність у водному середовищі бактерій і вірусів;
4) потрапляння мікроорганізмів і вірусів з водою в організм людини.
Для водних інфекцій характерні:
1) раптовий підйом захворюваності;
2) збереження високого рівня захворюваності;
3) швидке падіння епідемічної хвилі (після усунення патологічного фактора).
Водним шляхом передаються холера, черевний тиф, паратифи, дизентерія, лептоспіроз, туляремія (забруднення питної води виділеннями гризунів), бруцельоз. Не виключається можливість водного чинника в передачі сальмонельозних інфекцій. Серед вірусних захворювань це кишкові віруси, ентеровіруси. Вони потрапляють у воду з фекальними масами і іншими виділеннями людини. У водному середовищі можна виявити:
1) вірус інфекційного гепатиту;
2) вірус поліомієліту;
4) вірус Коксакі;
5) вірус бассейного кон'юнктивіту;
У літературі описані випадки зараження туберкульозом при користуванні інфікованої водою. Водним шляхом можуть передаватися захворювання, викликані тваринами паразитами: амебіаз, гельмінтози, лямбліоз.
Амебіаз. Патогенний значення має дизентерійна амеба, поширена в тропіках і в Середній Азії. Вегетативні форми амеби швидко гинуть, але цисти стійкі до води. Більш того, хлорування звичайними дозами неефективно щодо цист амеби.
Яйця гельмінтів і цисти лямблій надходять у водойми з виділеннями людини, а в організм надходять при питті, із забрудненою водою.
Загальновизнано, що можливість усунення небезпеки водних епідемій і тим самим зниження захворюваності населення кишковими інфекціями пов'язані з прогресом в області водопостачання населення. Тому правильно організоване водопостачання є не тільки важливим загальносанітарного заходом, а й ефективним специфічним заходом проти поширення кишкових інфекцій серед населення. Так, успішна ліквідація спалаху холери ельтор в СРСР (1970 р) в більшій мірі була обумовлена тим, що переважна частина міського населення була огороджена від небезпеки водного шляху її поширення завдяки нормальному централізованого водопостачання.