Визначення аномалій розташування серця. Що вважати неправильним розташуванням серця в грудях?
Сучасне визначення аномалії внутрішньогрудинного розташування серця включає в себе одне з наступних положень:
1) аномалію розташування верхівки серця. яка зустрічається при різних типах праворасположенного або средіннорасположенного серця:
2) неправильне формування серця. що полягає в зворотному або невизначеному розташуванні ембріональних зачатків правого і лівого передсердь;
3) порушення відповідності між характером розташування черевних органів, зокрема печінки, з верхівкою серця і правим передсердям [в нормальних умовах локалізація верхівки серця протилежна місцем розташування більшої частки печінки, а згідно з правилом, запропонованим Forgacs (1947), остання розвивається на тій же стороні , що і праве передсердя].
Лише термінам «дзеркальна декстрокардія» н «декстрокардія з situs inversus» в літературі надається Едіп смислове зпаченіе, і під цими назвами розуміється точна дзеркальна копія нормально розташованого серця (Grant, 1958).
Терміном «ізольована декстрокардія» позначали праволежащее серце без зворотного розташування внутрішніх органів. Одпако цей термін не точний, так як його вживали в тих випадках, коли праве передсердя локализовалось як зліва, так і справа (Schmidt, Korth, 1954). Під «ізольованою декстрокардіі» Clerc, Bobrie (1918), Vaquez, Donzelot розуміли декстрокардіі без супутніх вад серця.
Термін «декстроверсіей», так само як «декстроротація» і «осьова декстрокардія», застосовуваний для позначення природженого характеру декстрокардіі з нормальним положенням внутрішніх органів, неправильно відображає основну сутність механізму утворення даної аномалії. Остання виникає через відсутність обертання серця вліво, а не являє собою результат (як вважали раніше) повороту або ротації серця вправо, що послужило підставою до появи помилкового терміна.
Сказане повністю відноситься і до аномалії при розвитку сіністро-бульбовентрікулярной петлі, так як в цих умовах обертання серця вправо не є аномальним, а являє собою нормальне завершення розвитку зазначеного варіанта бульбовентрікулярной петлі (Van Praagh et al. 1964).