Сучасна стоматологія включає таку динамічно розвивається область, як ендодонтія - діагностика і лікування кореневих каналів. Використовувані інструменти дуже різноманітні за конструкцією і призначенням і в будь-який момент лікування каналу можуть ламатися. Причини можу бути найрізноманітніші - від недотримання методики до зносу інструменту. І хоча це завжди неприємна ситуація, яка може призвести до ускладнень, - жоден фахівець від неї не застрахований.
Спроба самостійно витягти уламок інструмента або обійти його іншим - удача, і досить рідкісна. Є ризик, що може трапитися перфорація стінки каналу, або в каналі залишиться ще один уламок. Адже проблема в тому, що лікар не бачить, як розташований уламок, і що перешкоджає вилученню. Чи не дасть ефекту застосування затиску «москіт» - він або не дістає до уламка, або зісковзує. Є варіант запломбувати канал з уламком формаліновим методом, з резорцином, але ніхто не гарантує благополучний стан періодонта в подальшому. Несприятливий прогноз і у варіанту обробки гуттаперчей - залишиться необробленої інфікована частина каналу, тим більше якщо зуб з періодонтитом.
Є більш ефективний варіант, сучасне технологічне досягнення, що дозволяє зберегти кореневі канали при видаленні уламка інструменту. Це ендодонтичний мікроскоп з комплексом обладнання до нього. За кілька етапів, маючи в полі зору об'єкт вилучення, видалити його вдається в 90% випадків - в залежності від розташування уламка, ширини кореня зуба. Можливість отримання вище, якщо уламок знаходиться в середній або гирлової третини каналу, і менше, якщо він в апікальній частині - без пошкодження стінки каналу зробити це дуже складно.
Процес вилучення уламка починається створенням прямого доступу до нього, щоб досягти прямої видимості в мікроскоп. На цьому етапі беруться відповідні за розміром Леонова Largo або Gates Glidden. Потім потрібно звільнити уламок від заклинює дентину ультразвуковим інструментом зі змінними насадками, причому існуючі види насадок настільки агресивні, що без зорового контролю за цим етапом ніяк не обійтися. Нарешті звільнений кінчик уламка видаляється будучи затиснутим системою IRS.
Опис процесу створює ілюзію його легкості. Однак на ділі потрібні спеціальні знання і навички. Лікарю обов'язково допомагає асистент, підтримуючи чистоту операційного поля, безперервно видаляючи спеціальним інструментом дентинну пил. Якщо цього не робити, дентинна пил накопичується і перешкоджає вилученню уламка з каналу кореня.
Багато виробників інструментів і матеріалів для стоматології розробляють новинки, які забезпечують більш ефективне лікування зубів і кореневих каналів. Наприклад, фірма Evident розробила систему для вилучення уламків інструменту з зубних каналів - Extractor Del Zotto. На кінці інструменту змонтована гнучка пружина, що дозволяє працювати екстрактором Del Zotto навіть у викривлених каналах.