Ветеринарна клініка | Травми рогівки у кішок і собак
Травми рогівки у кішок і собак.
Травми ока у кішок і собак досить поширене явище. У собак ця проблема властива собакам брахіцефаліческого порід через характерний будови морди, кішки найчастіше травмуються під час ігор і бійок з родичами. Для власника тварини після виявлення травми ока найголовніше не допускати подальшого самотравмирования очі і найближчим часом доставити тварину у ветеринарну клініку або викликати ветеринара додому для проведення діагностики та лікування.
Механічні ушкодження зустрічаються у всіх тварин. Найчастіше це рани і ерозії. Вони виникають при попаданні в кон'юнктивальний мішок дрібних, твердих, гострих і нерівних сторонніх тіл. У дрібних тварин травми рогівки, крім того, наносяться кігтями або зубами під час бійки. За глибиною - поверхневими, коли повреж-дається епітеліальний шар і боуменовская оболонка; глибокими - при пошкодженні епітелію, боуменовской оболонки і паренхіми, і проникаючими - з розкриттям передньої камери ока.
При нанесенні механічних пошкоджень в силу високої чутливості рогівки моментально виникає біль, рефлекторний спазм повік і сльозотеча, що є першими клінічними ознаками для всіх видів раптових пошкоджень рогівки.
Поверхневі ушкодження рогівки виявляються при огляді очі. Пошкодження не-великих розмірів (лінійні і колоті рани) на самому початку можуть залишитися непоміченими, так як вони не супроводжуються зяянням і залишаються прозорими. Та-кі рани (ерозії) легко діагностуються по тому не-скільки годин після поранення по розвивається скаламутити-рівняно і деякої нерівності поверхні рогівки, що легко виявляється при огляді ока за каса-котельної. У сумнівних випадках для встановлення діа-гноза в кон'юнктивальний мішок вводять 1-2 краплі розчину флюоресцеіна, кото-які забарвлюють дефект в відповідний цвет.Поверхностние рани в більшості випадків мають хороший прогноз у зв'язку з високими регенеративних властивостей епітелію.
Глибокі рани рогівки встановлюють (за винятком колотих) досить легко по їх зяянні і швидко розвивається помутніння, яке може швидко поширюватися на всю рогівку. Спочатку по-мутненіе відбувається за рахунок просочування паренхіми сльозою і частково водянистою вологою, а потім інфільтруються-ється лейкоцитами. У зв'язку з набуханням паренхіми краю рани піднімають над поверхнею рогівки. Незабаром до цих клінічних ознак приєднується поверхнева і глибока васкуляризація. Поверхност-ва васкуляризация зазвичай визначається чітко, а глибока може бути неясною або зовсім не устанав-ється через дифузного помутніння рогівки. Рані-ня рогівки завжди супроводжуються спазмом століття, сильним сльозотечею і звуженням зіниці. Кровотече-ня виникає тільки при одночасному пораненні століття або кон'юнктиви.
Прогноз при глибоких пораненнях рогівки - повинен бути обережним або несприятливим. Він залежить від характеру і локалізації ран. Як ускладнень слід мати на увазі інфікування і розвиток гній-ного паренхиматозного кератиту. Крім того, зажівле-ня, що протікає по типу вторинного натягу, закінчувати-чивается освітою непрозорого рубця. Нерідко ускладнені рани набувають характеру виразкового ті-чення, чому сприяють частки залишилися інород-них тіл, котрі виявлені під час дослідження. Лише в окремих випадках дефект покривається епітелієм і утворюється так звана фасетка. Лікування призначається ветеринарним лікарем в залежності від тяжкості та стадії захворювання. У деяких випадках потрібно ушивання дефекту рогівки, в умовах ветеринарної клініки.
При проникаючих ранах рогівки майже у всіх випадках (за винятком ко-лотих, що мають вузький канал) випливає волога з пе-редней камери очі, де тиск стає рівним нулю. Тому райдужна оболонка і кришталик під тиском склоподібного тіла переміщаються вперед і іноді стикаються із задньою поверхнею рогівки. У деяких же випадках, при ранах великих розмірів, може статися випадання райдужної оболонки, хру-Сталика і склоподібного тіла.
Рани, розташовані близько до лімбу, після витікання частини рідини з камери, застряють ви-падаючої райдужною оболонкою, частина якої може випинатися назовні.
Проникаючі поранення рідко захоплюють тільки рогівку; як правило, травмується також тканину ра-дужной оболонки (особливо в момент звуженого зіниці) і кришталика. Залежно від розмірів рани райдужної оболонки спостерігається кровотеча або кровоіз-Ліянь в передню камеру ока. При порушенні цілісності капсули кришталика паренхіма останнього може випасти в передню камеру або, просочуючись вологою передньої камери, набухає, мутніє, а згодом лизируется.
Проникаючі рани майже завжди мають поганий прогноз. Він визначається характером поранення, а також близьких з нею тканин. У всякому разі, навіть при випадкових колотих ранах (за винятком проко-лов, що наносяться після спеціальної підготовки з диагно-стической і лікувальною метою), завжди можливий занос мікробів і розвиток гнійного запалення внутрішніх середовищ ока (панофталміт). Найбільшу небезпеку перед- становлять рани в центральних частинах рогівки. Рани невеликих розмірів, розташовані ближче до перифе-рії, мають більш сприятливий прогноз, так як ви-полегла в рану райдужна оболонка «тампонирует» її і запобігає від випадання внутрішніх середовищ ока; вона ж в ході загоєння рани бере участь в утворенні рубця. Особливо небезпечно попутне поранення капсули хру-Сталика і його набухання. Збільшуючись, кришталик від-тісняться вперед райдужну оболонку і здавлює фонтанових простір, що ускладнює відтік рідини з ока.