Рідина в позадиматочном просторі (також воно називається Дугласом кишеню або прямокишково-маточне простір) є частим явищем в гінекологічній практиці. Однак, це не завжди є причиною патологічного процесу, але для точного виявлення слід розібратися в причинах її скупчення.
Причини скупчення рідини в дугласова кишені
Позадіматочное простір являє собою кишеню, який є поглибленням очеревини між задньою поверхнею матки і передньою поверхнею прямої кишки. Таке розташування є однією з передумов "стікання" різних рідин в прямокишково-маточне поглиблення.
Перше, що варто вказати - рідина в дугласова кишені не завжди є патологією і панікувати при її виявленні не варто. У нормі там може знаходитися невелика кількість рідини. Також вона там може з'являтися під час менструальної кровотечі.
При патології рідина може з'являтися в результаті запальних процесів, що локалізуються в статевих органах жінки. Рідина, яка там накопичується, носить назву - ексудат і утворюється в результаті вищезазначеного запального процесу. УЗД запросто виявляє навіть невеликі його кількості.
Причиною скупчування рідини в матково-ректальному кишені може стати запальний процес в очеревині. Таке захворювання називається пельвиоперитонит.
При скупчення рідини в очеревині (це називається асцит) вона також буде накопичуватися і в дугласова кишені, можливо, вона там буде виявлена ще до більш серйозних проявів захворювання викликав асцит. Існує безліч патологій, які можуть до цього призвести, найчастіше вони зачіпають печінку. серце. легкі. нирки і т.д.
Стан, що вимагає термінового втручання, як оперативного, так і консервативного, при якому може, виявлятися рідина в матково-ректальному просторі - внутрішня кровотеча. Це може розвинутися, наприклад, при позаматкової вагітності (коли вже розірвалася маткова труба), при апоплексії яєчника або навіть при кровотечі з органів черевної порожнини.
Ультразвук - невід'ємна частина діагностики
Не варто боятися ультразвукового дослідження. Не станеться і безболісно. УЗД - це не променевої метод діагностики, при якому використовуються ультразвукові хвилі, що представляють собою "дуже гучний звук", їх частота не вловлюється людським вухом.
Використання рентгенологічних методів не рекомендується з огляду на близьке розташування органів репродуктивної системи, які легко піддаються опроміненню.
Як виконується УЗД
Ультразвукове дослідження проводиться:
- трансабдоминально - через стінку живота;
- трансректально - через пряму кишку;
- трансвагинально - шляхом введення датчика в піхву.
Підготуватися до діагностики не складе труднощів. Вона полягає в нескладної дієті, яка виключає вживання газообразующих продуктів, а якщо у пацієнтки є метеоризм, то їй необхідно буде прийняти вітрогінні кошти. Також, при трансабдоминальном УЗД потрібно буде наповнити сечовий міхур, випивши незадовго до дослідження 0.5-1 л рідини, а при трансвагинальном навпаки - спорожнити. Якщо необхідно трансректальное УЗД (воно найчастіше застосовується, коли дівчина є дівою), то слід виконати клізму ввечері, напередодні дослідження і безпосередньо перед самою діагностикою.
Абсолютних протипоказань до будь-якого з видів УЗД немає. Тимчасовими можуть стати запальні захворювання шкіри живота або її опіки - при трансабдоминальном УЗД і операції на прямій кишці або її тріщини - при трансректальном.
Процес проведення діагностики кожного виду УЗД відрізняється, як і вид датчика, який при ньому використовується. Найпростіше виконати трансабдоминальное УЗД. Обстежувана лягає на кушетку, оголює живіт і лікар приступає до дослідження, попередньо завдавши на живіт гель.
Трансвагинальное УЗД потребують положення на спині із зігнутими ногами в колінному і тазостегновому суглобах. На датчик, який вводиться в піхву, надягають спеціальний презерватив. а на нього, в свою чергу, наноситься гель. У зв'язку з цим, лікар повинен знати - чи має місце алергія на латекс або інші матеріали, з яких виготовляються дані вироби.
Трансректальне УЗД не сильно відрізняється від трансвагинального, за винятком датчика.
важливість УЗД
Ультразвукова діагностика відкрила нові кордони в діагностиці різних патологій. На УЗД, рідина в позадиматочном просторі не завжди є патологією, але якщо у лікаря є підозри щодо причин її появи, то будуть призначені і інші методи діагностики, адже будь-яке захворювання необхідно діагностувати максимально точно, так як це безпосередньо пов'язано з лікуванням і прогнозом.
