Трофічна виразка - це відкрита рана на шкірних покривах або слизової, що утворилася внаслідок відторгнення відмерлих тканин і характеризується тривалим загоєнням від шести і більше тижнів.
Причини виникнення захворювання
Найчастіше трофічні виразки розвиваються на покривах нижніх кінцівок, що обумовлено хронічними порушеннями венозного, артеріального кровообігу або лимфообращения. Насправді причин може бути багато:
- Варикозне розширення вен - трофічні виразки утворюються на щиколотці.
- Тромбофлебіт (запалення в венах з утворенням тромбу) - виразки мають неправильну форму, дуже болючі, шкіра навколо синюшна або коричнева.
- Атеросклероз нижніх кінцівок - виразки на пальцях стоп з вираженою хворобливістю.
- Облітеруючий ендартеріїт.
- Наслідок опіків, травм або обмороження.
- Цукровий діабет - рідко стає причиною утворення трофічних виразок, але вони найнебезпечніші.
- Інфікування покривних тканин при зниженому імунітеті.
- Захворювання шкіри з хронічним перебігом - наприклад, екзема.
симптоми захворювання
Трофічна виразка найчастіше виникає на щиколотках, але може зустрічатися і на інших ділянках шкірних покривів і на слизових. При утворенні виразок на тлі варикозного розширення на ранніх стадіях переважають такі симптоми:
- Набряк гомілки.
- Сверблячка і судоми.
- Тяжкість в ногах.
- Жар і печіння на шкірі.
- Помітні вени, пігментні плями синьо-фіолетового кольору.
- Потовщення шкіри, хворобливі відчуття і напруга.
- Відня зливаються в плями, які набувають насичений пурпурний відтінок.
Головною відмінністю трофічної виразки вважається наявність тривало незагоєною рани без рубцевого вала по краях.
Види / форми захворювання
Залежно від причини, що послужила виникненню трофічних виразок, їх поділяють на кілька видів:
- Венозні.
- Артеріальні.
- Діабетичні.
- Гіпертонічні.
- Інфекційні.
стадії захворювання
Трофічна виразка в міру свого розвитку набуває характеру повноцінного захворювання, а тому може переходити від однієї стадії до іншої:
- 1 стадія - поява червонуватих плям з дрібними лусочками, що представляють собою суху шкіру. Плями починають свербіти, викликаючи дискомфорт.
- 2 стадія - на місці плям з'являються рани темного кольору, виділяється рідина, яка утрудняє загоєння ран. У хворого погіршується стан, піднімається температура, лихоманка, пропадає апетит.
- 3 стадія - гнійні виділення, рана правильної форми поступово розширюється, також виразка зростає в глибину, що викликає біль. Одна виразка може дати початок численним іншим.
Методи лікування захворювання
Для кожного конкретного випадку лікування трофічних виразок повинно здійснюватися індивідуально. Лікування проводиться, як хірургічно, так і медикаментозно. Терапія включає місцеве лікування, обробка розчинами для загоєння і рубцювання ран. Важливе значення відіграють процедури фізіотерапії.
На всіх стадіях захворювання обов'язковою є еластична компресія, зокрема це бандаж з декількох шарів бинта, який необхідно міняти щодня.
Профілактика лікування в санаторіях
У санаторіях для лікування хворих з трофічними виразками передбачений ефективний комплексний підхід. Всі ці процедури спрямовані в першу чергу на усунення основної причини, що провокує подібне захворювання, інакше вилікувати рану в повній мірі неможливо.