Виразки на ногах при цукровому діабеті - це найбільш серйозне ускладнення патології. Вони розвиваються як наслідок збоїв функціонування нервових закінчень в центральну нервову систему. Їх називають діабетичною нейропатією.
Діабетичні виразки характеризуються глибокими ушкодженнями епітелію або базальних мембран, при цьому вони протікають на тлі запальних процесів. Це недуги виступають факторами втрати тканини на ногах. Після відновлення на шкірі утворюються шрам або рубець.
Незважаючи на розвиненість сучасної медицини, лікування трофічних виразок при цукровому діабеті є досить складним і важким процесом. При хвороби в клітинах тканин спостерігається розлад процесів харчування - трофіка.
На тлі патології знижуються і природні бар'єрні функції організму, тому відновлення відбувається тривалий період часу. Саме тому однією з найважчих різновидів недуги вважаються трофічні виразки при діабеті.
Необхідно розглянути, як лікувати трофічні виразки нижніх кінцівок, на які етапи ділиться медикаментозне лікування, і коли необхідно хірургічне втручання? Які засоби народної медицини допоможуть впоратися з проблемою?
Діабетична виразка на нозі
Дана патологія викликає небезпеку тим, що вона піддається різним інфекціям, і ігнорування проблеми може привести до ще більшого ускладнення ситуації - гангрена при цукровому діабеті. а потім і ампутація кінцівок.
За рахунок того, що в перебіг захворювання гинуть клітини нервових закінчень, нижні кінцівки втрачають повноцінну чутливість. І це легко відчути, якщо діабетик проведе рукою по нозі, то вона буде холодна.
Діабетична трофічна виразка виникає з багатьох причин. Сприятливі фактори до такої патології, такі: патологічна зміна кровоносних судин, розлад іннервації, а також поєднання двох факторів.
Трофічні виразки на ногах можуть виникнути як наслідок ушкодження шкірного покриву: садно, мозоль, опік, мікротравма та інше.
При діабеті 2 типу розвиток трофічних виразок відбувається в наступній послідовності:
- На першому етапі (початкова стадія) знижується чутливість нижніх кінцівок, змінюється їх температурний режим, тиск. Іноді бувають незначні болючі відчуття в ділянці стопи, ніг (поколювання, що зудять відчуття). На стопі і гомілки спостерігається набряклість, болить п'ята, на неї важко ступати.
- На другому етапі в місці мікроскопічних травм і тріщин утворюються дефекти шкіри, які не загоюються тривалий період часу, а площа ураження з плином часу починає збільшуватися.
- Третій етап характеризується наявністю вираженої симптоматики. З'являються дефекти, які руйнують поверхневий шар шкіри. Рани починають кровоточити, при проникненні інфекції видно гнійні маси. Сильного больового синдрому не спостерігається, але рани збільшуються в своєму розмірі.
- На четвертому етапі захворювання починає швидко прогресувати. Рани стають гнійними, підвищується температурний режим тіла, пацієнта морозить, посилюється больовий синдром.
- На завершальному етапі діагностується гангрена.
Варто зазначити, що через рік після декомпенсованого діабету, клінічні прояви діабетичних виразок виявляються в 50% випадків патологій.
Лікування діабетичних виразок
Йде пошук не знайдено Показати
Вся терапія, яка рекомендується лікарем, спрямована на лікування основної патології. Таким чином, потрібно підтримувати цукор в крові на необхідному рівні, щоб позбутися від виразок при цукровому діабеті 2 типу.
Що ж стосується лікування народними засобами в домашніх умовах, то вони не допоможуть. Лікувальний процес повинен проводитися в комплексі, і включати в себе багато аспектів, починаючи від препаратів для підтримки цукру в крові на необхідному рівні, і закінчуючи стимуляцією відновних процесів.
Лікування трофічних виразок при цукровому діабеті полягає в наступних етапах:
- Корекція глюкози в організмі.
- Поліпшити процес циркуляції крові в нижніх кінцівках.
- Нівелювати процеси інфекційного характеру.
- Стимуляція регенерації тканин.
Кожен етап має свої особливості, і тільки при отриманні необхідного ефекту на одному етапі, можна переходити до наступної терапії.
Варто ще раз сказати, що народні ліки в якості монотерапії не впораються з проблемою, проте, їх можна використовувати в якості допоміжного способу лікування, щоб прискорити процес відновлення.
Хірургічне втручання - це радикальне лікування, до якого вдаються в крайніх випадках, коли потрібно посікти омертвілі тканини.
При цьому використовуються тільки щадні способи втручання, щоб залишити поза увагою життєздатні тканини.
поетапне лікування
Існує багато препаратів, які сприяють підвищенню чутливості клітин до гормону (інсулін). Призначають ліки Сиофор, Глюкофаж. Або призначаються кошти, які провокують посилене вироблення гормону (таблетки Маніна).
Коли виконана задача першого етапу медикаментозного лікування, то можна переходити до другого етапу. Щоб підвищити регенеративні особливості м'яких тканин гомілки і стопи, рекомендується судинне лікування:
- Альгофін (мазь) дає протимікробний ефект, дієва тільки на початкових етапах патології.
- Ацетилсаліцилова кислота, що володіє антиагрегантну ефектом.
- Рекомендуються вазодилататори - Курантил.
- Якщо причиною такої патології стала виражена ішемія, то від трофічних виразок при діабеті призначають Клексан (гепарин, який має низьку щільність).
Розчини на спирту допустимо включати в терапію, щоб обробити область навколо виразки. Трофічні виразки при цукровому діабеті треба промивати водними розчинами ліків Хлоргексидин, Мірамістин. Дана процедура проводиться один раз в два-три дня.
Якщо приєднався інфекційний процес, то призначається антибактеріальна терапія. В цьому випадку рекомендуються ліки, має широкий спектр впливу.
Прискорення регенерації тканин має свої особливості:
- Якщо трофічна виразка при цукровому діабеті має багато відмерлих тканин, то вилікувати її можна за допомогою протеолітичних ферментів (Трипсин).
- Можна застосовувати мазь при трофічних виразках, яка називається Левосин. Перев'язки з таким ліками прискорюють відторгнення мертвих тканин, і формують активні грануляції.
- Рекомендується загоює мазь Солкосерил. Вона стимулює обмінні процеси в тканинах, прискорює відновні процеси. У неї немає протипоказань, є мінімум побічних ефектів.
Виразка на пальці, гомілки або стопи може розвинутися у будь-якого пацієнта, що має діагноз цукровий діабет 2 типу. Незагойні опік, натертий незручним взуттям мозоль, мікротріщина - все це може привести до того, що утворюється неприємна, а головна небезпечна болячка.
хірургічне лікування
Суть процедури полягає в наступному моменті: висічення мертвих тканин, самостійне відторгнення яких не відбувається. При цьому вибирається щадний спосіб, щоб залишити поза увагою і повноцінні тканини.
У ряді ситуацій, якщо є багато великих за розміром дефектів від виразок, і самостійне загоєння не відбувається, здійснюється механічне закриття ранових поверхонь за допомогою трансплантатів зі шкіри.
Результативність такої процедури залежить від якості циркуляції крові в нижніх кінцівках, і її припустимо здійснювати тільки при відсутності інфекції, і після того як були видалені всі мертві тканини. Одночасно з цим приймаються судинні ліки.