Гіперкератотіческая екзема рук - це особлива форма екземи рук, яка характеризується наявністю на долонній і підошовної поверхні пальців легко подразливість, шелушащихся гиперкератотических вогнищ з утворенням тріщин. Як виглядає гіперкератотіческая екзема рук см. На фото 1.
Етіологія захворювання невідома. Шкірні алергічні тести зазвичай негативні, а частота виявлення атопії або псоріазу у пацієнтів не перевищує таку в загальній популяції. Однак якщо стан не піддається терапії, слід направити пацієнта в клініку для виключення контактного алергічного дерматиту.
Диференціальний діагноз
Гіперкератотіческая екзема рук може нагадувати псоріаз. Багато дерматологи з упевненістю ставлять діагноз екземи рук пацієнтам, у яких пізніше розвивається псоріаз. Навіть біопсія може не допомогти поставити діагноз. Однак в більшості випадків псоріазу рук є характерні лусочки сріблястого кольору, ураження шкіри над п'ястно-фалангових суглобами, чітка межа з "зазубреними" обрисами між пальцями і долонею і відносна відсутність свербіння. Наявність псоріазу у родичів, "істиканность" нігтьових пластинок при відсутності ураження проксимальних нігтьових складок також свідчить на користь псоріазу.
Необхідно виключати грибкове ураження (фото 2). Унілатеральний вогнище лущення на долоні може вказувати на можливість рубромікоз (збудник - Trichophyton rubrum).
У будь-якому випадку, коли діагноз екземи рук викликає сумнів, слід оглянути весь шкірний покрив. При цьому можна виявити ознаки алергічної реакції на нікель, мікотіческой поразку стоп або дрібні псориатические елементи, про які пацієнт не знає.
Перш ніж поставити діагноз хронічної ендогенної екземи пацієнтові, якого сильно турбує виражений дерматит шкіри рук, його необхідно направити до дерматолога для виключення контактної алергії.
"Тріщини на долонях при гиперкератотической екземі, як виглядає, фото" та інші статті з розділу Дерматити