Trichinella spiralis - це круглий хробак, самки мають довжину 2,5-3,5 мм, а самці - 1,1 мм. Цикл розвитку глиста відбувається без зміни господарів, всередині одного організму - людини, свині, пацюки, ведмедя та інших м'ясоїдних і всеїдних ссавців. При цьому жодна стадія розвитку гельмінта не виходить у зовнішнє середовище.
Самки трихінели є живородящими, личинки виходять з яєць ще в матці. Джерелом зараження людини є м'ясо тварин, в м'язах яких знаходиться інкапсульована личинка гельмінта.
При попаданні зараженого м'яса в шлунок м'язові волокна перетравлюються, а личинки проникають в кишечник. У порожній кишці вони проникають в слизову оболонку і линяють. Через 3 дні досягають статевої зрілості і перетворюються в самців і самок.
На 5-6-й день після запліднення самка народжує личинки. Тривалість її життя становить близько 50 днів, за цей час вона здатна народити до 2 тисяч личинок, потім гине.
Самці продовжують жити і паразитувати в кишечнику.
Як трихінели паразитують в організмі людини?
Личинки через стінки кишечника проникають в лімфатичну і кровоносну системи і розносяться по всьому організму. Остаточно осідають вони тільки в поперечно-смугастої мускулатури.
Личинки з'являються в м'язах через 6-9 днів після зараження. Маючи буравящими стилет і виділяючи спеціальну рідину, личинка проникає в м'язову тканину, яка при цьому руйнується. Людина через руйнування тканин відчуває досить сильні болі в м'язах.
Через 17-18 днів личинки згортаються в спіраль і стають здатними заразити інший організм. До 21-го дня навколо них формується капсула, яка захищає організм людини від прямого контакту з паразитом, але дозволяє отримувати гельмінту поживні речовини і видаляти продукти обміну.
Починаючи з 6 місяця капсули вапнянистими і личинка може жити в ній багато років.
При різкому ослабленні імунітету людини личинки не розносяться по організму, а залишаються в кишечнику і проникають в ворсинки слизової оболонки, де швидко розвиваються в дорослі особини, знову повертаються в просвіт кишки і відкладають личинки. Відбувається різке збільшення личинок в організмі, що значно погіршує його стан.
Якої шкоди завдають організму?
Патологічний вплив трихінел на організм обумовлено:
- пошкодженням і роздратуванням слизової оболонки тонкої кишки дорослими особинами глистів,
- інтоксикацією (отруєнням) організму при переміщеннях личинок,
- руйнуванням м'язової тканини при осіданні в ній личинок,
- напругою імунних реакцій організму у відповідь на продукти обміну інкапсульованих личинок і розпаду гинуть паразитів.
Найчастіше личинок виявляють
- в ніжках діафрагми,
- в жувальних м'язах,
- м'язах мови,
- окорухових м'язах,
- міжреберних м'язах,
- грудних, шийних, дельтовидних і литкових м'язах.
Гладкі м'язи і серцевий м'яз, як правило, паразити не заселяються.
Поразка міокарда зустрічається у випадках важкого зараження у вигляді алергічного міокардиту, що є основною причиною летального результату.
трихінельоз
На території Росії захворювання поширене повсюдно. Райони постійного спостереження епідемій - північні райони Кавказу, Краснодарський край. Вогнищами поширення є свині, в меншій мірі щури. Основним фактором зараження свиней є накопичений корм з боєнь. При спалахах епідемії можуть заражатися і кішки і собаки.
У природі осередки зараження підтримуються такими тваринами, як вовки, ведмеді, лисиці, єнотовидні собаки, борсуки, дикі кабани.
Як можна заразитися?
Людина заражається трихинеллами, вживаючи в їжу м'ясо диких тварин або свинину.
Це відбувається при недостатньо добре приготованому м'ясі. Личинки можуть міститися в беконі, корейці, грудинке, салі та ковбасі.
Усередині шматка м'яса личинки трихінел гинуть при температурі 70⁰С.
Соління і копчення на них згубно не діє.
Захворювання зазвичай носить масовий характер, заражаються члени однієї сім'ї або люди, які беруть участь, наприклад, в одному застілля.
Випадки захворювання реєструються в основному восени.
розвиток захворювання
Виділяють три фази патологічного процесу:
- ферментативно-токсичну, яка розвивається на 1-2 тижні після зараження,
- алергічну на 3-4 тижні,
- імунопатологічні.
На першому тижні після зараження під дією продуктів обміну, що виділяються личинками і дорослими трихинеллами, розвивається запалення тонкої кишки.
До кінця першого тижня личинки починають масово розноситися по організму по лімфатичних і кровоносних судинах. Імунна система не реагує на личинок, так як зосереджена на вироблення антитіл на продукти обміну дорослих особин. Тому вони безперешкодно поширюються.
До кінця другого тижня рівень специфічних антитіл стає таким високим, що призводить до бурхливих алергічних реакцій. Сильне запалення в тонкій кишці призводить до загибелі дорослих особин. Навколо личинок, які в цей час вже осідають в м'язах, утворюються гранульоми, з яких потім формуються фіброзні капсули.
Якщо личинки затримуються не в м'язах, а головному мозку, міокарді або легких, то навколо них утворюються круглоклітинна інфільтрати, в яких личинки гинуть. Це призводить до порушення роботи цих органів, які проявляються як судинні порушення.
Алергічні реакції організму виявляються набряками, секреторною активністю слизових оболонок, що призводить до кон'юнктивіту, діареї, нежиті, кашлю.
Фаза імунних реакцій при інтенсивному зараженні може проявлятися системними васкулітами, важкими органними ураженнями. Крім того, ускладненнями трихінельозу можуть бути вогнищевий міокардит, менінгоенцефаліт, вогнищева пневмонія.
До 5-6 тижні запалення в паренхіматозних органах (мозок, легені та ін.) Змінюються дистрофічними порушеннями.
На відміну від багатьох інших заражень глистами трихінельоз протікає з вираженою симптоматикою.
Причому при зараженні м'ясом свининою хвороба протікає з більш коротким інкубаційним періодом, яскраво вираженими симптомами і помірним ураженням організму.
При зараженні ведмежим м'ясом інкубаційний період зазвичай тривалий, симптоми виражені помірно, але при цьому спостерігаються серйозні ураження органів.
Це обумовлено тим, що у цих трихінел існують штаммовие відмінності.
Можливо злоякісний перебіг захворювання, при якому летальний результат наступає на 2-3 добу хвороби.
Виділяють 5 форм перебігу гельмінтозу:
Стерте і субклінічний перебіг
При цьому перебігу трихінельозу інкубаційний період становить 4-5 тижнів.
Ця форма захворювання реєструється приблизно у 1/3 заражених і проявляється наступними симптомами:
легкі м'язові болі,
невеликі набряки обличчя,