Переломи остистих відростків хребта найчастіше відзначаються в шийному відділі хребта, і відбуваються при різкому згинанні-розгинанні голови, травмі водолаза, сильному ударі лобом або при спортивних травмах. Досить добре лікуються консервативними ме
Хребетний стовп - це основний осьової елемент скелета людини. Він складається з певного числа хребців, скріплених між собою хрящовими прошарками, зв'язками, суглобами. Хребет умовно розділений на кілька відділів і має кілька природних вигинів, які дозволяють йому підтримувати рівновагу всього тіла, пружинити і пом'якшувати поштовхи під час різких рухів, здійснювати рухи тулубом і головою.
Кожен окремий хребець, незалежно від приналежності до того чи іншого відділу хребта, має схожу будову. Тіло хребця - монолітна округла кісткова частина, звернена вперед або вглиб тіла, призначена більше для опорних функцій скелета. Хребцева дуги, приєднуються до тіла хребця ззаду, за допомогою ніжок. Отвори, що утворюються всіма тілами хребців і дужками, складають спинномозковий канал, який захищає спинний мозок. В боку (вправо і вліво) від хребцевих дуг відходять поперечні відростки хребта, тому (в сагітальній площині) - остисті.
Окремі переломи остистих відростків хребців в медичній практиці зустрічаються вкрай рідко. Зазвичай вони поєднуються з травматичними ушкодженнями інших кісткових структур і / або м'яких тканин. Поодинокі переломи можуть зустрічатися в найтоншому (шийному) відділі хребта і бути наслідком різкого згинання-розгинання шиї (ДТП, травма водолаза), рідше - результатом прямого удару.
Причини виникнення
Причиною переломів остистих відростків в шийному відділі хребта є анатомічні особливості будови цього сегмента. З одного боку, він несе в собі безліч життєво важливих магістралей (нервові закінчення, кровоносні судини, лімфатичні вузли), змушений зазнавати значних навантаження (підтримувати голову), з іншого - є самим вразливою частиною хребетного стовпа. Шийні хребці дуже тонкі за своєю структурою, оточені невеликим м'язовим корсетом і зв'язковим апаратом.
Обставини, при яких може статися перелом остистого відростка:
- хлистова травма при дорожніх пригодах або пошкодження шиї при сильному ударі об дно річки чи водойми;
- спортивні травми, при занятті екстремальними видами спорту або у важкоатлетів, коли різке скорочення ромбовидної і трапецієподібних м'язів вириває остистийвідросток;
- розрив потиличної зв'язки і перелом остистого відростка сьомого шийного хребця може трапитися при сильному ударі лобом об балку або в боксі;
- нещасні випадки, виробничі і побутові травми та ін .;
- в поперековому відділі хребта перелом із зсувом остистоговідростка іноді зустрічається при сподилолістезі.
Основні ознаки перелому
Початковим і основною ознакою перелому є різкий біль в ушкодженому місці, далі йде набряк, гематома і болючість при пальпації. Досвідчений лікар вже на цьому етапі обстеження зможе визначити зламаний відросток. Будь-які рухи головою викликають сильний біль і значно обмежені.
Можливі порушення неврологічного характеру (випадання чутливості ділянок шкіри, утруднене дихання, ковтання, незв'язність мови, відхилення функцій зорових і слухових органів, порушення мозкового кровообігу або показників артеріального тиску та ін.) При пошкодженні осколками кістки нервових корінців або спинного мозку. На цій стадії діагностики потерпілому необхідно негайно зробити рентгенограму, при необхідності - МРТ-дослідження та провести консультацію з нейрохірургом.
Від правильності і швидкості надання першої домедичної допомоги потерпілому залежать його подальші шанси на повне одужання, а іноді і життя. Для цього необхідно відразу укласти пацієнта на рівну жорстку поверхню і максимально знерухомити все тіло. Перенесення, перекладку і транспортування пацієнта в лікарню здійснюють тільки лікарі швидкої допомоги. У міру необхідності проводиться введення знеболюючого або противошокового препарату.
Лікування переломів остистих відростків
При підтвердженні передбачуваного діагнозу і після проведення операції (якщо вона необхідна) хворому призначається постільний режим і консервативне лікування.
Поодинокі переломи остистих відростків хребта, як правило, зростаються без особливих ускладнень і вимагають тільки іммобілізації напівтвердим шийним корсетом або шиною Шанца на 1,5-2 місяці. Після закінчення цього терміну обов'язково проводитися рентгенологічний контроль стану скелета в бічній проекції і динаміці (при зігнутому і розігнути стані шиї) для виключення неправильного зрощення кісткових структур або зв'язок.
Після травматичного пошкодження декількох остистих відростків і тіл хребців можливі ускладнення у вигляді:
- неврологічних відхилень;
- порушення стабільності хребетного стовпа;
- компресії нервових корінців і / або кровоносних судин, що заважає роботі внутрішніх органів.
Всі перераховані вище ускладнення є показаннями до проведення хірургічного втручання в посттравматичний період.
У реабілітаційний період пацієнту призначається масаж, лікувальна фізкультура, плавання, розробка суглобів, при необхідності витяжка хребта, а також фізіопроцедури (УВЧ, електрофорез та ін.). Повний курс оздоровчих процедур націлений на відновлення м'язового корсету навколо пошкодженої ділянки, відновлення повного обсягу рухів і усунення неприємних відчуттів при цьому, повернення до нормальної життєдіяльності і працездатності.
Читайте також
Одним з найбільш поширених захворювань хребетного стовпа є міжхребцева грижа. У цій статті докладно розглядається проблема міжхребцевої грижі, її причини та методи лікування.
Грижа в грудному відділі хребта зустрічається набагато рідше, ніж в поперековому або шийному, але має ряд неприємних наслідків. Це болю, подібні з серцевими, тимчасова втрата працездатності, міжреберна невралгія, дисфункція внутрішніх органів, іноді
Кіфосколіоз - це захворювання хребта, що поєднує викривлення в ліву чи праву сторони з природним кіфозом в грудному відділі. Викривлення відбувається через деформацію окремих хребців, які приймають клиноподібну форму.
Кашель може свідчити про наявність остеохондрозу. Симптоми в шийному і грудному відділах хребта допомагають виявити захворювання. Дослідження ж дозволяють встановити точний діагноз і призначити відповідне лікування.
Мієлографія хребта - рентгенографічний метод дослідження, при якому в спинномозковий канал вводиться контрастний (фарбувальний) препарат. Методика дозволяє виявити багато захворювань хребта, спинного мозку, нервових корінців. мієлографія абсол
Відгуки наших пацієнтів