2.1. Фізична звичка і психологічна залежність.
Існує відмінність між фізичною звичкою (або фізичною залежністю) та психологічною залежністю. Фізична звичка - це потреба організму в наркотичному речовині, придбана в процесі його тривалого вживання. Різке припинення надходження наркотику в організм сприймається дуже важко і призводить часом до дуже хворобливої реакції. [12, С.578] Психологічна залежність - це розвиток постійної, іноді невизначеної психологічної потреби, яка змушує приймати наркотик знову і знову. [12, С.578] Подолати психологічну тягу буває важче, ніж фізичну залежність, особливо якщо людина вже настільки залежний від наркотиків, що не може без них жити. Наприклад, психологічна залежність від героїну може змусити навіть впорався з фізичною залежністю людини повернутися до вживання наркотику. Тому припущення, що небезпечні тільки ті наркотики, до яких виробляється фізична звичка, виявляється помилковим.
2.3. Короткий опис психоактивних речовин
До власне наркотиків відносяться опіум і його похідні, такі як морфій, героїн та кодеїн. Опіум - темне смолиста речовина, що витягають із соку недозрілих головок опіумного маку. Опіум зазвичай курять або нагрівають і вдихають його пари. Морфій - головний активний інгредієнт опіуму. Це гіркий білий порошок без запаху. Кожна частина опіуму містить приблизно одну десяту морфію. Оскільки морфій надає заспокійливу дію на нервову систему, він застосовується в медицині для полегшення сильних болів. На жаргоні його називають «М» або «monkey» (від англ. - мавпа). Його можна вдихати, але зазвичай його розчиняють у воді і вводять шприцом під шкіру або, для найбільш сильного ефекту, безпосередньо в вену.
Героїн ( «H», «horse» від англ. - кінь, «Гаррі») проводиться з морфію за допомогою простого хімічного процесу. Як і його «батько», це також білий порошок без запаху. Результатом використання брудної голки або нечистих інгредієнтів може стати зараження крові або серйозна інфекція, така як СНІД або гепатит, часто обриває життя наркомана. Героїн - найбільш поширений наркотик, до нього виникає сильніша звичка, ніж до морфію, тому що він сильніший. Традиційно більшість споживачів героїну відбувається з гетто великих міст. Для отримання максимальної вигоди в продаваний на вулицях героїн часто підмішують молочний цукор. Щоб покупці не могли визначити дійсну концентрацію наркотику за смаком, іноді до нього підмішують гіркий хінін. Чистий хінін, введений в організм у великій кількості, може стати причиною смерті, яку часто пояснюють передозуванням героїну. Нерідко наркомани помирають ще від того, що роблять ін'єкцію героїну, перебуваючи в стані алкогольного сп'яніння алкоголем або барбітуратів, оскільки така комбінація наркотиків має подвійний заспокійливий ефект.
Кодеїн - також похідний продукт морфію. Він часто використовується в мікстуру від кашлю і засобах для зняття несильних болів в тілі. Він володіє меншим, ніж інші наркотики, болезаспокійливу дію. При діареї і болях у шлунку застосовується камфорна настоянка опіуму. Кодеїн і камфорна настоянка опію часто вживаються молодими людьми, помилково вважають себе незалежними від наркотичних речовин.
Синтетичні опіати, демедрол (Demedrol) (меперидин) і долофін (Dolofin) (метадон), були створені як хімічні замінники натуральних наркотиків і використовуються в медицині як болезаспокійливих засобів. Вони вважаються наркотиками і обмежені законом до застосування. [8, С.76]
Наслідки вживання морфію і героїну дуже важкі. Вони породжують найбільш сильну фізичну залежність. Організм швидко звикає до наркотиків і вимагає збільшення доз. Так само стрімко розвивається і психологічна тяга. Оскільки залежність стає повною, а героїн - задоволення дороге, то для добування потрібної кількості грошей багатьом доводиться переступати закон або займатися проституцією. Коли регулярне вживання наркотику переривається, у залежної людини починає з'являтися абстинентний синдром, так звані «ломки», першими ознаками яких є бігають очі, позіхання, потіння, розширення зіниць, «гусяча шкіра». Протягом двадцяти чотирьох годин з'являються судоми в ногах, спині і животі, сильні спазми в м'язах, блювота і пронос. Пригноблені до цього функції організму - дихання, кров'яний тиск, температура і метаболізм - тепер стають надактивними. Протягом тижня або довшого періоду ці симптоми поступово слабшають. Жінки, які вживали наркотики під час вагітності, народжують наркозалежних немовлят або мертвих дітей, отруєних ще в утробі. [12, С.581]
Наркотична залежність може мати й інші наслідки. Наркомани зазвичай втрачають апетит, що призводить до зорової втрати ваги і сильного виснаження. Вони не звертають уваги на своє здоров'я і страждають хронічною втомою, їх життєвий тонус завжди дуже низький. Сексуальний потяг і активність знижуються, більшість шлюбів розпадається. З наркоманами часто відбуваються нещасні випадки - вони падають, тонуть, згоряють у вогні пожежі, заснувши з запаленою сигаретою. Вони втрачають силу волі, необхідну для виконання щоденних нагальних справ, і звертають мало уваги на свою зовнішність. Вся їхня увага фокусується на одній меті - отримати чергову дозу. Оскільки вилікувати споживачів героїну дуже складно, сьогодні, відповідно до визнаної медициною їм дають метадон, який пригнічує героїновий голод і пом'якшує наслідки вживання героїну, в результаті чого у більшості наркоманів пропадає тяга до нього.
Кокаїн ( «кок» або «сніг») виділяється з листя коки, південноамериканської рослини, і являє собою білий пухкий порошок без запаху. Його помилково відносять до наркотиків, і тому за його вживання передбачені такі ж покарання, як і за використання опіатів. Однак кокаїн скоріше є збудником, ніж успокоителем нервової системи. Незважаючи на дорожнечу, вживання «снігу» широко поширене серед молоді, так само як і серед заможних груп населення.
Кокаїн знижує апетит і підвищує увагу. Він найбільш ефективний при вдиханні або безпосередньої внутрішньовенної ін'єкції. Наслідками вживання кокаїну є нервозність, дратівливість, неспокій, м'яка форма параної, фізичне виснаження, розумове божевілля, втрата ваги, втома або депресія при відсутності чергової дози, а також різні пошкодження хрящів і слизової оболонки носа. Прийом великих доз може привести до різного роду психозів. Такі великі дози можуть викликати головний біль, холодний піт, прискорене дихання, нудоту, тремтіння кінцівок, судоми, втрати свідомості і навіть смерть. Психологічна залежність дуже сильна, припинення вживання кокаїну характеризується глибокою депресією, для полегшення якої єдиним засобом видається той же кокаїн. Одним з найбільш знаменитих кокаинистов був Зигмунд Фрейд. Саме завдяки йому звичка нюхати кокаїн перейшла в двадцяте століття, причому вживаються дози значно збільшилися.
Новітня форма кокаїну - крек - вводиться в організм при палінні. Це дуже сильний наркотик, звичка до нього виникає швидко, а позбутися від неї надзвичайно важко. Звик до крек людина при необхідності дістати дозу може піти на злочин, обман, насильство. Наслідки здоров'я можуть бути дуже важкими, тому що ця речовина діє на серце та інші органи. Юні прихильники крека, як правило, погано вчаться в школі, постійно відчувають депресію, відчуженість від друзів і членів своєї сім'ї.
Амфетаміни - це стимулятори, в їх число входять такі препарати, як бензедрин, декседрин (Dexedrine), біфетамін (Biphetamine) і метедрін. Вони використовуються в медицині для лікування ожиріння, слабких форм депресії, втоми та інших аномальних станів. Ці препарати зазвичай випускаються у вигляді таблеток і капсул. Будучи стимуляторами, вони підвищують увагу, піднімають настрій і викликають відчуття задоволеності і благополуччя. Великі дози можуть спровокувати тимчасове підвищення кров'яного тиску, сильне серцебиття, головний біль, запаморочення, рясне потовиділення, розлад шлунка, блідість, розширення зіниць, вазомоторні розлади, нервове збудження, сум'яття, тривогу або помутніння свідомості. Регулярне вживання амфетамінів не призводить до фізичної залежності, але в той же час формується сильна психологічна потреба і виникає необхідність збільшення доз у міру звикання організму. Припинення прийому цих препаратів призводить до того, що людина відчуває себе пригніченою і втомленим, звідси і психологічна залежність: завжди хочеться відчувати себе бадьорим і повним сил, оптимістично налаштованим, а від почуття млявості і слабкості хочеться скоріше звільнитися. Лікування таких пацієнтів (особливо тих, хто вводить препарати внутрішньовенно) має проводитися в психіатричних лікарнях. Деякі наркомани заковтують по цілій жмені таблеток, замість того щоб обмежитися однією - двома. Результатом такого прийому, як і внутрішньовенних ін'єкції, буває амфетаміни психоз. [12, С.598]
Метедрін представляє особливу небезпеку, так як вводиться підшкірно або внутрішньовенно, часто викликає розрив кровоносних судин і призводить до смерті. Інтенсивне вживання амфетамінів може привести до розвитку агресивності, параної, до дивацтва і ексцентричності поведінки. У стані глибокої депресії під час "ломки" хворі часто скоюють самогубства.
Вплив на організм транквілізаторів, таких як мілтаун (Miltown), екваніл (Equanil), Плацидии (Placidyl), либриум (Librium) і валіум (Valium), схоже з ефектом від пріміненія барбітуратів, оскільки вони також впливають на центральну нервову систему. Про небезпеку, пов'язану із застосуванням препарату валіум, йдеться у попередженні для лікарів доданому постачальником (фірмою Roche Laboratores):
Попередження: ... пацієнти ... які беруть Valium (діазепам), повинні бути доведені до відома щодо небажаності виконання ними дій, що вимагають уваги і швидкості реакції, наприклад роботи з механізмами або керування транспортним засобом ...
Оскільки Valium (діазепам) надає заспокійливу вплив на центральну нервову систему, пацієнтам не рекомендується одночасне вживання алкоголю або інших засобів, що роблять на нервову систему заспокійливу дію ...
Фізична і психологічна залежність: при різкому припиненні вживання Valium (діазепаму) спостерігається абстинентний синдром (подібний до того, який має місце при припиненні вживання барбітуратів та алкоголю), який виражається в конвульсіях, тремтіння кінцівок, спазмах в животі і м'язах, блювоти при рясному потовиділенні ... особи, особливо схильні до наркотичної та алкогольної залежності, при вживанні препарату діазепам повинні знаходиться під постійним наглядом лікаря. [12, С.598]
Таким чином, ми бачимо, що ці препарати при зловживанні ними несуть в собі таку ж небезпеку, як і барбітурати. Деякі ліки, такі як валіум і либриум, називають «опіумом мас», тому що половина найбільш часто вживаних в якості наркотиків речовин - це транквілізатори, снодійні або болезаспокійливі засоби. Одним з найбільш відомих болезаспокійливих засобів є дарвон (Darvon).
Серед інших депресантів, не настільки часто вживаних в якості наркотиків, - різні броміди і снодійні, такі як нітол (Nitol). Однак при надмірному їх застосуванні також може виникнути психологічна залежність.
До галлюциногенам, або психоделічним препаратів, відноситься широкий діапазон речовин, що впливає на центральну нервову систему, змінюючи сприйняття дійсності і стан свідомості. Найбільш відомий психоделічний препарат - ЛСД (діетиламід лізергінової кислоти), синтетична речовина, яку можна приготує в лабораторії. Крім того, галюциногенами є пейотль і мескалін (які добуваються з кактуса лофофора), псилоцибін (одержуваний з деяких видів грибів) і чотири синтетичних препарату - фенциклидин, БУДИНОК (діметоксіметіламфетамін), ДМТ (диметил тріптомін) і МДА (метилен діоксіамфетамін). [12, С.599]
На різних людей один і той же препарат діє по-різному. Взагалі кажучи, галюцинації, викликані тим чи іншим препаратом, непередбачувані: це можуть бути спотворення сприйняття кольору, звуку, часу і швидкості. Часто відбувається зміщення відчуттів, при якому можна «чути» кольору і «бачити» звуки. Деякі люди можуть бачити кошмари, супроводжувані почуттям паніки, жаху, психозу. Більшість які зазнали такого роду переживання говорять про відчуття абсолютної безпорадності, коли здається, що порятунку чекати нізвідки, про досконалої нездатності контролювати свої відчуття або про страх, що зруйнували наркотиками частину своєї особистості. Споживачі галюциногенів схильні до самогубства, насильства. Агресії, багато хто з них постійно потрапляють до психіатричних лікарень.
З групи галюциногенів особливо небезпечний ЛСД, або «кислота», тому що це дуже сильний наркотик, а ефект його впливу часто непередбачуваний. Доза всього лише в 50 - 200 мкг (не більш вістря голки) дозволяє «полетіти» на вісім - шістнадцять годин. Галюцинації та інші психотичні реакції іноді спостерігаються через кілька днів або навіть місяців після прийняття останньої дози, що вказує на можливі пошкодження головного мозку. При вживанні «кислоти» у людини виникає психологічна, але не фізична залежність.
Пейотль і мескалін, псилоцибін - слабші галюциногени ніж ЛСД. Пейотль давно використовується індіанцями навахо в релігійних обрядах. ДМТ - галюциноген короткого дії, ефект якого проявляється протягом приблизно двох годин, починаючись раптово і інтенсивно. ДІМ з'явився ранньою весною 1967 року. Дози більше 3 мг можуть викликати галюцинації тривалість. Від восьми до десяти годин. Вважається, що він в 200 разів сильніше мескалина, але володіє тільки десятою частиною сили ЛСД. Відзначається зростання споживання фенциклидина. Його прихильники, як правило, відрізняються девіантною поведінкою, ворожістю і схильністю до насильства. Фенциклидин викликає агресивність, параноїдальні симптоми і тривалі психотичні і депресивні стани, включаючи прояв насильства проти самого себе (самогубство). [12, С.599]
Марихуана (конопля, «травка») виготовляється з сушених листя диких конопель - дуже невибагливої рослини, що має широке господарське застосування (з неї отримують міцне волокно для виготовлення одягу, брезенту і канатів; конопляну олію використовується як швидковисихаюча основа для фарб).
Було виявлено, що в міру звикання організму в результаті регулярного вживання марихуани ступінь впливу звичайної дози знижувалася. В даний час виявлено, що навіть дуже великі дози не викликають вираженого руйнівного ефекту. [3, С.24]
Відсутність абстинентного синдрому дозволяє припустити, що при вживанні невеликих кількостей чи слабких доз цього наркотику фізичної залежності не виникає. Однак при регулярному вживанні великих доз ТДК цей синдром може проявитися; його симптоми - дратівливість, зниження апетиту, порушення сну, рясне потовиділення, тремтіння кінцівок, блювота і розлад шлунка. Слід зазначити, що такого роду явища спостерігаються тільки після надходження в організм дуже великих доз ТДК. Згодом може розвиватися психологічна залежність, яка утрудняє звільнення від звички курити марихуану.
Володіючи п'янким впливом, марихуана послаблює пам'ять і перешкоджає концентрації уваги. Вона ускладнять рішення різних інтелектуальних завдань, таких як сприйняття учнями матеріалу в класі або аудиторії. Крім того, марихуана змінює сприйняття простору і часу, погіршує зір, уповільнює реакцію і продуктивність розумової та фізичної праці. Дві сигарети з сильними дозами можуть вивести людину з нормального робочого стану на п'ять - шість годин. Одночасне вживання алкоголю і марихуани небезпечніше, ніж вживання кожного з цих годин окремо. Цей наркотик знижує рівень присутності в крові чоловічого гормону тестостерону, що може викликати зниження потенції та сексуального потягу, а також зменшення кількості сперматозоїдів і їх рухливості.
Результати досліджень також виявили і деякі позитивні сторони вживання марихуани. Користь марихуани відзначається при лікуванні глаукоми, оскільки вона сприяє зменшенню внутрішньоочного тиску. Багатообіцяючим видається вживання ТГК для зняття нудоти і блювоти при проведенні хіміотерапії у хворих на рак. Оскільки ТГК сприяє розширенню легеневих повітряних проходів, його застосування може полегшити страждання астматичних хворих. Марихуана стимулює роботу легенів, тому аерозолі ТГК можуть виявитися дуже зручною формою його використання. У найближчому майбутньому будуть знайдені відповіді ще на багато важливих питань, пов'язані з вживанням марихуани. [3, С.36]