Розглянуто особливості сумісництва лікарів, призначення доплат, тривалості робочого дня медпрацівників, які суміщають посади.
Виплати керівнику медустанови за сумісництво
Головний лікар медзакладу має вищу освіту і певну лікарську спеціальність. У зв'язку з цим, закон не забороняє йому одночасно бути сумісником за основним фахом.
Особливо це актуально для віддалених населених пунктів, де кваліфікованих фахівців для надання медичної допомоги населенню не вистачає.
Оплата за сумісництвом головного лікаря відбувається за загальними правилами. Він такий же найманий співробітник, і йому належать всі види надбавок і виплат за збільшений обсяг роботи, як і іншим медпрацівникам.
Показники для призначення стимулюючих і преміальних виплат
подивитися / завантажити >>
Конкретні розміри і види виплат встановлюються законодавчими актами у сфері охорони здоров'я, засновником організації, і знаходять відображення в локальному акті медустанови - в положенні про оплату праці.
Крім того, в ТК України передбачені особливості призначення заробітної плати керівникам організацій різних організаційно-правових форм.
Читайте безкоштовно в системі «Економіка ЛПУ»:
Акт про проведення внутрішнього контролю
скачати / подивитися >>
У ст. 274 вказується, що трудові права і обов'язки керівників визначаються також федеральним і регіональним законодавствам, конкретизуються в актах органів місцевого самоврядування, в установчій і внутрішньої документації конкретної установи.
Правовий статус головного лікаря. як керівника медзакладу, відбивається в його трудовому договорі.
Таким чином, сумісництво головних лікарів може бути врегульовано і на рівні конкретного регіону РФ.
Особливість регулювання трудових відносин головних лікарів також полягає в тому, що трудовий договір з ним укладає засновник медустанови - орган охорони здоров'я суб'єкта Україна (місцевий МОЗ або департамент охорони здоров'я). Саме цей орган і виступає роботодавцем головного лікаря.
Сумісництво головного лікаря відбувається за іншими правилами, адже він приймається на роботу в якості лікаря-співробітника медустанови, яке виступає його роботодавцем.
У цьому випадку на нього, як і на інший медперсонал в повній мірі поширюються внутрішні акти організації, в тому числі, що регулюють порядок і обсяг оплати праці.
Оплата за сумісництвом за збільшений обсяг роботи
Чи належить співробітникам-сумісникам доплата за збільшений обсяг роботи в якості стимулюючої виплати?
Таку доплату особі-суміснику зробити не можна, оскільки рівень їх зарплати встановлюється трудовим договором. В цьому відношенні вони мають рівно такі ж права, як і основні співробітники, і отримують той склад виплат, який визначений положенням про оплату праці медустанови.
Керівництвом організації також визначені підстави для нарахування стимулюючих виплат.
Однак, якщо співробітник все ж виконав більший обсяг роботи, ніж було встановлено спочатку, слід укласти з ним додаткову угоду, в якому будуть перераховані ті види додаткової роботи, за які він відповідає протягом робочого дня.
З урахуванням характеру, складності та обсягу цієї роботи співробітнику встановлюється індивідуальна доплата.
Однією з умов сумісництва медичних працівників також спочатку може бути домовленість про виконання певного обсягу робіт.
В такому випадку оплата може проводитися в залежності від обсягу наданих медпослуг, від числа прийнятих пацієнтів або від відпрацьованих годин (наприклад, годин чергування в стаціонарі). Умови оплати повинні бути конкретизовані і відображені в трудовому договорі за сумісництвом.
Крім того, діяльність медпрацівників часто пов'язана з важкими, шкідливими і навіть небезпечними трудовими умовами. Наприклад, у медперсоналу психіатричних лікарень і відділень.
Для таких випадків закон передбачає гарантовані компенсаційні виплати, і якщо, наприклад, медсестра працює за сумісництвом в психіатричному відділенні, на неї в повній мірі буде поширюватися покладений комплекс виплат, нарівні з іншими медсестрами підрозділу.
Робота на кілька ставок і тривалість часу роботи
Дуже часто лікарів, медсестер і молодший медичний персонал приймають у відділення на кілька робочих ставок. Наприклад, лікар може працювати на одну ставку на прийомі в поліклініці і на 0,5 ставки в стаціонарному відділенні під час чергувань.
У такому випадку важливо правильно оформити трудові відносини з новим фахівцем. Все, що перевищує одну встановлену ставку є сумісництвом, тому 1 ставка буде основною роботою. і 0,5 ставки - роботою за внутрішнім сумісництвом.
Аналогічно оформляються трудові відносини з медсестрами, наприклад, на 1 ставку співробітник приймається медичною сестрою дільничного-лікаря терапевта, а за додатковим договором на 0,25 ставки вона може бути прийнята медсестрою перев'язувального кабінету.
У трудову книжку співробітника вноситься запис про основне місце роботи, а на його прохання - і про сумісництво.
Важливе питання стосується і тривалості роботи медперсоналу за сумісництвом. Така робота не може бути більше 4-х годин в день.
Додаткові обов'язки лікар або медсестра може виконувати тільки під час, вільний від своєї основної роботи. Режими суміщення можуть бути відображені в трудовому договорі за сумісництвом.
Документ визначив виключення для певних груп медперсоналу, тривалість сумісництва яких щомісяця не може бути більше:
- норми часу роботи на місяць, яка розрахована виходячи з нормальної тривалість робочого тижня (для санітарок та іншого молодшого персоналу);
- норми часу роботи на місяць, яка розрахована виходячи з нормальної тривалості робочого тижня (для медичних сестер, акушерок, фельдшерів, лаборантів і лікарського персоналу в тих регіонах і населених пунктах, де відзначається дефіцит медичних кадрів).
В іншому сумісництво медичних працівників оформляється за стандартними правилами.
Читайте в найближчих номерах журналу «Економіка ЛПУ в питаннях і відповідях»
