Стегнової-статевого нерв - це нерв, утворений з сплетення верхніх поперекових спинномозкових нервів. Його шлях пролягає по передній поверхні великого поперекового м'яза, прободая її товщу. Проходячи позаду сечоводу, нерв спрямовується до паховому каналу. Стегнової-статевого нерв розгалужується в товщі м'язи і утворює дві гілки: стегнову гілку і пахову гілка.
Стегнова гілка знаходиться у клубових зовнішніх судин, розміщуючись назад і назовні від них. Гілка тягнеться за клубової фасцією, обходить її спереду і йде вже в судинної лакуні. Тут стегнова гілка розташовується спереду і зовні по відношенню до стегнової артерії. Далі вона проходить крізь широку фасцію стегна, яка знаходиться в підшкірному отворі і утворює мережу відгалужень в шкірі цієї ділянки. Окрема частина нервової мережі, проникає під пахову зв'язку і, проходячи крізь широку стегнову фасцію, знову ділиться. Розподіл на інші гілки відбуваються тут в шкірі стегнового трикутника. Шлях стегнової гілки можна вважати закінченим у вигляді возз'єднання з клубово-пахових нервом і з передніми шкірними гілками стегнового нерва.
Статева гілка стегнової-статевого нерва знаходиться в області великого поперекового м'яза, на її передній поверхні. Статева гілка проходить поруч з стегнової гілкою за ідентичним шляху, тобто по відношенню до зовнішніх клубових судинах - назовні від них. Далі її шлях лежить в паховий канал - до поверхневого кільцю. У чоловіків статева гілка виходить в союзі з насіннєвим канатиком; у жінок - разом з круглою зв'язкою матки.
У чоловічому організмі статева гілка стегнової-статевого нерва іннервує шкіру мошонки і, розгалужуючись, направляє свою мережу до м'язі, яка піднімає чоловіче яєчко. Також нервові шляхи розгалужень йдуть в шкірі мошонки, м'ясистої оболонці мошонки, далі - до середніх верхнім ділянках поверхні стегна.
У жіночому організмі статева гілка розмножується в круглій зв'язці матки, на шкірі пахового кільця і в області великих статевих губ. Далі статева гілка зростається з стегнової гілкою.
хвороби нерва
Характерний синдром при ураженні стегнової-статевого нерва: інтенсивний біль, ниючий і мозжащего характеру в області сідничного відділу і аногентільного. Біль виникає на внутрішній і передньої поверхні стегна - на 1/3 його частини.
Інтенсивність болю наростає, коли хворий ходить, сидить, а також страждає при виконанні дефекації. Під час тесту визначення діагнозу, при якому пацієнт намагається дотягнутися коліном протилежного плеча, виникає сильний біль. Як правило, при ураженні стегнової-статевого нерва, спостерігається відсутність кремастерних рефлексу, або зниження такого. Недуга може викликати невелике розлад роботи зовнішніх сфінктерів органів таза. Передумовами виникнення невропатії нерва є вплив на нього в області перегину через сідничний ость, або через крижово-остистий зв'язкою. Іншою причиною невропатії може з'явитися здавлювання нерва грушоподібної м'язом, при її напруженому стані.
Причинами виникнення пошкодження стегнової-статевого нерва можуть бути не тільки компресійні фактори, які також є винуватцями поразки клубово-подчревного нерва і клубово-пахового нерва. Також утворенню недуги може сприяти компресія на стегнову гілку, яка знаходиться під пахової зв'язкою в судинному просторі або здавлювання в паховій каналі статевої гілки. Придбати хворобу можна внаслідок важкої фізичної роботи, після хірургічних операцій в області паху. Спровокувати недугу також можуть місцеві спаечно-рубцеві процеси.
Ознаки та симптоми ураження стегнової-статевого нерва:
- парестезії і біль в паховій області
- біль в зовнішніх статевих органах
- болю при напрузі черевного преса і згинанні-розгинанні стегна
- болю в яєчку, з віддачею больових відчуттів в верхній відділ внутрішньої стегнової поверхні, коли хворий стоїть
- виникає біль при тому, що промацує нижній області пупартовой зв'язки в напрямку зовнішньої сторони стегнової артерії
- відчуття болю при пальпації області пахового кільця
- явний симптом Вассермана
- освіту гипестезии
Схожими симптомами проявляють себе невропатії клубово-пахового нерва і клубово-подчревного нерва. У частих випадках невропатія стегнової-статевого нерва сприяє розвитку ураження пахового нерва. Причина - близьке анатомічне сусідство нервів. Ознаки та винуватці поразки цих нервів ідентичні, проте, дисфункції чутливості загострюються на проксимальну і медіальну області геніталій.