A61B6 / 03 - томографи із застосуванням обчислювальної техніки (луна-томографи A61B 8/14; обчислювальні пристрої для обробки інформації для медичних і біологічних цілей G06F 17/00, G06F 19/00)
Власники патенту RU 2314033:
Мачехін Володимир Олександрович (RU)
Бондаренко Ольга Олексіївна (RU)
Манаєнкова Галина Євгенівна (RU)
Винахід відноситься до медицини, зокрема до офтальмології, і може бути використано в глаукомних центрах, очних кабінетах і клініках для виявлення глаукоматозного процесу на ранніх стадіях захворювання. Визначають відносини обсягів екскавації до обсягів нейроретінального паска по диску в цілому і по його секторам і порівнюють отримані значення з верхніми межами попередньо визначених норм. Преглаукому діагностують у разі перевищення норм хоча б по одному сектору або по диску в цілому, ранню стадії первинної глаукоми - при одночасній наявності в полях зору худобою. Спосіб дозволяє виявити наявність структурних змін в диску зорового нерва, що з'являються до настання функціональних змін. 6 табл.
Винахід відноситься до медицини, зокрема до офтальмології, і може бути використано в глаукомних центрах, очних кабінетах і клініках для виявлення глаукоматозного процесу на ранніх стадіях захворювання.
Відповідно до даного способу визначають форму і глибину екскавації, співвідношення площі екскавації і площі ДЗН, положення рівня нейроретінального паска і його обсяг, досліджують товщину і структуру періпапіллярной нервових волокон.
Ранніми ознаками початкової стадії глаукоми визнані:
- полога широка екскавація з характерною плавної виїмкою в зоні нейроретінального паска (НРП);
- збільшення відношення площі екскавації до площі ДЗН у порівнянні з нормою;
- становище рівня НРП скроневої половини ДЗН - її «западання»;
- зменшення обсягу НРП в порівнянні з нормою, що свідчить про явища стоншування і часткової атрофії нервових волокон ДЗН;
Даний спосіб має ряд недоліків, зокрема: для досліджень необхідні прозорі середовища і мідріаз не менше 5 мм, для отримання достовірних даних необхідно провести # X002DC; 12 замірів, дані базуються на середніх величинах, позиціонувати зображення ДЗН від розташування об'єкта суб'єкта при дослідженні, що ускладнює проведення ранньої діагностики і знижує її достовірність.
Даний спосіб передбачає вимірювання морфометричних параметрів площі ДЗН, глибини екскавації ДЗН, загальною площею НРП по 7 віковими групами в нормі і при глаукомі. При цьому показники, одержувані на глаукомних очах, порівнюють із середніми значеннями показників в нормі, в зв'язку з чим спосіб є недостатньо інформативним.
Завданням даного винаходу є розробка чутливого параметра ретінотомографіческого дослідження преглаукоми і ранній стадії відкритокутової глаукоми.
Сутність запропонованого винаходу полягає в тому, що досліджують зміни зорового нерва на стадії, коли функціональні зміни ще не виявляються, для чого на ретинальном томографі системи Heidelberg Retina Tomograph вимірюють обсяги екскавації по ДЗН в цілому і по секторам і обсяги нейроретінального паска.
В якості чутливого параметра для визначення преглаукоми використовують відносини обсягів екскавації диска ДТ в цілому і по секторам до відповідних обсягам нейроретінального паска cup / rim volume ratio, умовно позначений Кр - коефіцієнт ретінотомографіі.
Отримані величини Кр порівнюють з верхньою межею норм, встановлених раніше на здорових очах, і в разі перевищення норм по ДЗН в цілому або хоча б по одному з секторів діагностують преглаукому.
При подальшому розвитку захворювання значення Кр збільшуються як за ДЗН, так і по секторам, і при появі худобою в полях зору діагностують ранню стадію відкритокутової глаукоми.
Технічний результат від використання даного винаходу виражається в наступному:
- для діагностики преглаукоми використовуються дані про структурні зміни ДЗН, наступаючі раніше функціональних змін;
- ранню стадію первинної глаукоми визначають при збільшенні значень Кр і одночасному появі в полях зору специфічних для глаукоми худобою.
Пропонований спосіб ранньої діагностики преглаукоми і ранній стадії глаукоми здійснюють наступним чином. Попередньо проводять вимірювання параметрів ДЗН і його секторів на здорових очах і визначають нижню і верхню межі норми. (При розробці даного способу були проведені заміри на 206 здорових очах добровольців.) При цьому в залежності від площі ДЗН розглядалися значення параметрів по 3-х груп: <1,5 мм 2. 1,5-2,5 мм 2 и от 2,5 до 3,0 мм 2. Полученные значения представлены в таблице 1.
При зверненні пацієнтів з підвищеним ВГД або суб'єктивними скаргами на стан очей проводять ретінотомографіческіе обстеження диска зорового нерва, визначають значення Кр по ДЗН в цілому і по секторам і порівнюють отримані значення з відповідними верхніми значеннями норми. У разі перевищення норми Кр по диску в цілому або хоча б по одному з секторів діагностують преглаукому, після чого ведуть спостереження за пацієнтом в динаміці.
При негативній динаміці значень Кр і появі в полях зору специфічних худобою діагностують ранню стадію первинної глаукоми і призначають пацієнтові відповідне лікування.
Норми Кр. встановлені під час обстеження 206 здорових очей добровольців
Приклад 1. Пацієнтка Р. 1931 року народження.
При зверненні мала підвищений внутрішньоочний тиск (29 мм рт.ст.) лівого ока (OS).
Площа ДЗН - 1,514 мм 2. тобто пацієнтка відноситься до середньої групи за значенням площі ДЗН.
04.10.04 проведено перше ретінотомографіческое обстеження, отримані результати представлені в таблиці 2. При первинному обстеженні зазначалося відхилення від норми лише по височному сектору, по диску в цілому і по іншим секторам показники залишалися в нормі. Зміни в полях зору не були виявлені. Пацієнтці поставлений діагноз - преглаукома, і запропоновано провести подальше спостереження.
07.12.04 р проведено друге ретінотомографіческое обстеження, при цьому відзначена негативна динаміка Кр в цілому по диску ДТ, а по височному сектору - значне перевищення норми.
У полях зору спостерігалися поодинокі скотоми в носовому сегменті. На тлі некомпенсованого ВГД виходячи з даних ретінотомографіі і периметрии була діагностована рання стадія відкритокутової глаукоми і призначено лікування.
Площа диска - 1,514 мм 2. пацієнтка Р. А.К. №150926
Значення Кр, отримані при обстеженні
Дані ретінотомографіческого обстеження представлені в додатку - таблиці 1-1 і 1-2.
Пацієнтка С. А.К. №142761
При зверненні на правому оці мала ВГД - 27 мм рт.ст. зміни в полях зору були відсутні. Площа ДЗН - 1,848 мм 2.
Наприклад 2. Пацієнтка С. А.К. №142761
Верхня межа норми
При першому обстеженні значення діагностована преглаукома, при другому - 1 стадія первинної глаукоми.
Дані ретінотомографіческого обстеження представлені в додатку, таблиці 2-1 і 2-2.
Пацієнт Г. 1948 року народження.
Площа ДЗН - 1,731 мм 2 (2-я група).
Пацієнт звернувся зі скаргами на затуманення зору правого ока. ВГД ОД = 27 мм рт.ст.
25.10.06 р пацієнту проведено перше обстеження. Зміни в полях зору виявлені не були. Дані ретінотомографіі представлені в таблиці 4. Відзначали відхилення від норми Кр в нижневисочной секторі, в зв'язку з чим поставлений діагноз - преглаукома. Пацієнту призначено міотікі для закапування в око. Рекомендовано подальше спостереження.
17.01.07 р проведено повторне обстеження. У полях зору виявлені скотоми, характерні для відкритокутової глаукоми.
При ретінотомографіческом обстеженні (див. Табл.4) виявили перевищення норми Кр в нижневисочной секторі і збільшення Кр по іншим п'яти секторам.
Пацієнту встановлено діагноз - I стадія первинної глаукоми і призначений 0,5% Бетоптік.
Таблиця 4
Наприклад №3. Пацієнт Г. площа ДЗН - 1.731 мм 2.
Дані ретінотомографіческого обстеження представлені в додатку - таблиці 3-1 і 3-2.
Спосіб діагностики преглаукоми і ранній стадії первинної глаукоми, що включає ретінотомографіческое вимірювання параметрів диска зорового нерва, що відрізняється тим, що визначають значення відносин обсягів екскавації диска зорового нерва в цілому і по секторам до відповідних обсягам нейроретінального паска і в разі перевищення максимальних значень норм цих відносин хоча б по одному сектору або диску в цілому діагностують преглаукому, при одночасній наявності в полях зору худобою діагностують ранню з тадію первинної глаукоми.
Винахід відноситься до медичної техніки, зокрема до комбінації реконструктивних підходів ультразвукової та рентгенівської візуалізації, і може бути використано для проведення діагностики різних патологій внутрішніх органів.
Винахід відноситься до медицини і призначене для діагностики пухлинного ураження стінки сечового міхура і паравезикальной клітковини, метастазів в регіональні лімфатичні вузли при раку сечового міхура і передміхурової залози.
Винахід відноситься до медицини і може бути використано для оцінки атрофії м'язів стегна при контрактурах кульшового та колінного суглобів.
Винахід відноситься до медицини і може бути використано для діагностики злоякісної гліоми.
Винахід відноситься до медицини і призначене для діагностики стадій хвороби Альцгеймера.
Винахід відноситься до галузі медицини і може застосовуватися для визначення складу недезінтегрірованних (in vivo) сечових каменів.
Винахід відноситься до медицини і призначене для оцінки ефективності рухового відновлення хворих, які перенесли інсульт.
Винахід відноситься до офтальмології і призначене для диференціальної діагностики початкової меланоми і прогресуючого невуса хоріоідеї парамакулярной локалізації.
Винахід відноситься до медицини, а саме до променевої діагностики.
Винахід відноситься до медицини і призначене для оцінки ступеня тазового венозного повнокров'я
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до нейрорадіології
Винахід відноситься до області медичної діагностичної техніки і призначене для отримання проекційних рентгенівських зображень тіла пацієнта в геометрії терапевтичної установки в процесі передпроменевої топометричної підготовки онкологічних хворих
Винахід відноситься до медицини і призначене для оцінки морфофункціональної перебудови м'язів у хворих з ушкодженнями і захворюваннями нижніх кінцівок
Винахід відноситься до рентгенотехніці і може бути використано в медичних установах для рентгенівської діагностики в якості універсального багатофункціонального апарату
Винахід відноситься до рентгенодіагностичної апаратурі і призначене для контролю експлуатаційних параметрів і характеристик рентгенівських комп'ютерних томографів
Винахід відноситься до рентгенодіагностичної апаратурі і призначене для оцінки та контролю функції передачі модуляції приймачів рентгенівського зображення за методом «гострого краю»
Винахід відноситься до медицини, а саме до реаніматології і нейрохірургії, і може бути використано для терапії набряку головного мозку, оцінки ефективності і подальшої корекції проведеної терапії
Винахід відноситься до медицини, а саме травматології
Винахід відноситься до медицини і призначене для оцінки ступеня зрощення переломів трубчастої кістки
Надати фінансову допомогу
проекту FindPatent.ru