Скальпування - пластичні операції на волосистій частині голови і на лобі - пересадка шкіри -

Скальпування - характерна промислова травма. Обертові частини машин через необережність робітників іноді виривають потрапили в них волосся разом з шкірою до кісткового підстави. Зворотній пересадка знятого скальпа з метою зберегти на цій ділянці волосся не може бути успішною, оскільки такий клапоть занадто товстий, а тому і нежиттєздатний (McWilliams, 1924; Lewis і співр. 1957).

Чи не увінчалася успіхом і пересадка нижнього шару скальпа, що містить волосяні цибулини (Osbome, 1950; Donati von Gralath, 1964).

У разі скальпування необхідно вдатися до вільної пересадки розщепленого клаптя (Curtin і співр. 1963; R. S. Smith, 1962).

Скальпування - пластичні операції на волосистій частині голови і на лобі - пересадка шкіри -
Скальпування - пластичні операції на волосистій частині голови і на лобі - пересадка шкіри -

Якщо разом з постраждалим в лікарню доставлений і знятий скальп, то для приготування розщепленого трансплантата можна використовувати і цей скальп (А. Г. Сабихов, 1960; Hankins, 1963; Neidhardt ісотр. 1969; Friedrich і Gloor, 1970; Мшшші Агрре, 1971) .

Скальпування - пластичні операції на волосистій частині голови і на лобі - пересадка шкіри -

Скальп голять, потім розтягують на плоскій поверхні і за допомогою дерматома викроюють з верхньої частини розщеплений клапоть.

Для цього може бути успішно застосований і інструмент, який сконструював Czeti (1969): опукла пластинка, на яку натягують шкіру за допомогою прищіпок з пружинами, пов'язаними з краями пластинки. В інтересах успішного приживлення доцільно пересаджувати трансплантат не цілком, а розділивши його на шматочки ( «мозаїчна» пластика, пластика марками).

Скальпування - пластичні операції на волосистій частині голови і на лобі - пересадка шкіри -
Скальпування - пластичні операції на волосистій частині голови і на лобі - пересадка шкіри -

Однак зазвичай для заміщення дефекту шкіри, скальпованої з даху черепа, використовують вільні трансплантати з віддалених ділянок тіла (з стегон) у формі розщеплених клаптів, якщо на підставі рани збережений периост. Невеликі дефекти окістя не заважають успіху пересадки, в разі ж значних дефектів периоста слід почекати, поки підставу рани покриється грануляціями.

Трансплантат перед пересадкою ділять на ділянки з метою більш надійного приживлення або ж формують клапоть, відомий під назвою «mesh-graft». При обох способах рана заживає однаково швидко, а трансплантат має достатню витривалістю.

Скальпування - пластичні операції на волосистій частині голови і на лобі - пересадка шкіри -
Скальпування - пластичні операції на волосистій частині голови і на лобі - пересадка шкіри -

Зазвичай вільно пересаджений на окістя трансплантат настільки міцний, витривалий, що витримує тиск перуки (Figi і Struthers, 1957; Lob і Probst, 1961; Curtin і співр. 1963). Якщо ж він покривається виразками, то вдаються до пересадки клаптя на живильній ніжці.

«Пересадка шкіри», Я.Золтан

Схожі статті