П'яткова шпора
При згадці слова «шпори» в свідомості негайно виникає образ лихого кавалериста. І якщо дістатися до суті питання, то шпори - це металеві пристосування для управління конем, які кріпляться до задника чобіт. Встромив наїзник шпори в боки свого коня, і ... пустився він галопом. Тільки ось мотивація у тварини дуже прозаїчна - йому просто дуже боляче ... На цьому і ґрунтується схожість в назвах пристосування для верхової їзди та медичного діагнозу «п'яткова шпора». Головний симптом хвороби - нестерпний біль у п'яті.
Власне кажучи, на цьому понятійне схожість закінчується. Далі - суцільні відмінності. При діагнозі «п'яткова шпора» не тільки галоп, але навіть швидка ходьба навряд чи можливі. П'ятка - первісна точка, на яку людина спирається при ходьбі. І варто хворому встати на ноги, як утворилася шпора відразу дає про себе знати. Біль може бути гострою і раптової, а може наростати поступово, але не помітити її просто неможливо. Часом здається, що ти наступив на цвях! Через деякий час чоловік, витрати, може звикнути до болю, але при цьому буде намагатися перенести навантаження на бічні поверхні стоп. Це незручно і часто просто болісно. А якщо процес розвитку хвороби двосторонній, то через певний час без милиць не обійтися! До всього іншого хворий починає відчувати дратівливість, знижується працездатність.
Мовою професіоналів хвороба називається плантарний фасцит, існує 2 абсолютно різні причини його виникнення і розвитку.
П'яткова шпора № 1
У 99% випадків п'яткова шпора розвивається при плоскостопості. Яким чином? Справа в тому що розвитку фасциту передує запалення сухожилля, яке кріпиться до п'яткової кістки і носить назву «фасція». Таке м'язове кріплення відповідає за легкість нашої з вами ходи. У нормі на нього тисне майже половина маси тіла людини. І цьому сухожилля доводиться виконувати функцію фізіологічної ресори, рівномірно розподіляє вагу по всій підошовної поверхні. Це точно вивірене анатомічно - між кістковою тканиною і сухожиллям існує міцний, взаємовигідний паритет: довжина сухожилля пропорційна розмірам п'яткової кістки. Тільки при такому співвідношення стопа в стані витримати вагу тіла людини. Через деформованого будови стоп при плоскостопості змінюється нормальний розподіл навантаження. Що в результаті? У зв'язку з постійним перевантаженням, сухожилля травмується. Виникають міні-надриви, які найчастіше гояться самостійно. Але в деяких випадках (зайву вагу, спортивні навантаження, високі підбори) така постійна міні-травматизація призводить до захворювання - виникає хронічне запалення, що зачіпає не тільки саму фасцію, але і кісткову тканину під нею. Тим часом кістка намагається захистити себе від перевантажень і «виправити» анатомічний дефект. Яким чином? Дуже просто - у вигляді крайових кісткових розростань, в простолюдді називаються п'яткової шпорою.
П'яткова шпора № 2
Причиною виникнення «п'яткової шпори», крім плоскостопості, може стати будь-яка травма п'яткової кістки, подагра, порушення кровообігу в ногах, обмінні проблеми, артрити, артрози і навіть інфекції. У цих випадках в процес спочатку втягується безпосередньо п'яткова кістка, на якій у вигляді відповідної реакції утворюється кістковий шіповідний виступ.
Як поставити діагноз?
Ніяких особливих дорогих методів для цього не потрібно. Зазвичай при обстеженні п'яти знаходять точку найбільшої болючості і підтверджують діагноз рентгенологічно. Парадокс в тому, що дуже часто при рентгенологічному обстеженні за якимось абсолютно іншого приводу діагностують п'яткову шпору у людей, що не пред'являють ніяких скарг! Отже, наявність анатомічної шпори саме по собі ще не означає захворювання. Іноді це просто особливість будови стопи людини, викликана характерним для нього обмінів речовин. Така людина живе нормально, не відчуваючи дискомфорту і болів.
Як лікувати п'яткову шпору?
Підібрати адекватне лікування при цьому захворюванні не так вже й просто. Комплексу стандартної терапії при шпорі п'яти взагалі не існує. Кому-то показано консервативне лікування, а комусь - хірургічне втручання. Спосіб лікування залежить від причини виникнення хвороби, ступенем охоплення і вираженості процесу.
Всім хворим без винятку рекомендується нормалізувати свою вагу - біль відступає прямо пропорційно зникаючим кілограмам!
Дуже гарні фізіопроцедури: лазерна або магнітна терапія, УФО, електрофорез, ультразвук. У поєднанні з масажем і лікувальною гімнастикою вони дають відмінні результати: поліпшується кровопостачання стопи і разом з тим зникає запалення і біль. До речі, масаж може з успіхом замінити ортопедична устілка у взутті, яке «розвантажить» хворобливу область стопи.
Новим способом лікування п'яткових шпор є ударно-хвильова терапія. Однак вона має серйозні протипоказання: порушення згортання крові, які є майже у всіх літніх хворих, пухлини, особливо злоякісні, і вагітність. Тому до вибору цього способу лікування необхідно підходити дуже обережно.
При неефективності консервативного лікування проводять лікарські блокади, які знімають місцеве запалення. Однак здійснювати їх повинен тільки кваліфікований і досвідчений фахівець - дуже важливі глибина і точність введення препарату. Якщо все зробити правильно, то про болі можна забути на кілька років.
У важких випадках - при безуспішності консервативного лікування, вираженому запальному і больовому синдромі - можливо оперативне втручання. Однак показання до нього вельми обмежені. Оперувати шпору - невдячний процес, так як усувається не причина її утворення, а лише наслідок. Саме тому до хірургічного втручання краще вдатися в найостаннішу чергу, коли всі інші методики виявилися неефективні.
Дуже важливо знати: лікуванням шпор повинен займатися тільки досвідчений фахівець - хірург або ортопед. Результатом невмілого лікування може стати механічне пошкодження зв'язок, остеопороз і навіть некроз кісткової тканини!
Про самолікуванні
Мова піде не про рецепти народної медицини (яких, до речі, при шпорі п'яти практично немає), а саме про самолікування. Це заняття небезпечно саме по собі, а вже при шпорі п'яти - особливо! Деякі люди намагаються в прямому сенсі розбивати кісткові нарости качалкою або палицею, хтось ходить по камінцях, хтось примудряється практично «зварити» ноги у відварі з трав ... Я не чула ні про один випадок позбавлення від шпори народними методами. А ось про інвалідність, що настала після таких радикальних народних методик, знаю з перших вуст.
Пам'ятайте, що п'яткова шпора або плантарний фасцит - одне з небагатьох захворювань, при якому беззастережно необхідно звертатися тільки до лікаря!