Що не оплачується по ДМС

1. Медичні послуги, пов'язані з наступними захворювання та їх ускладнення:

1.1. ВІЛ-інфекція, СНІД;

1.2. особливо небезпечні інфекційні хвороби: чума, холера, віспа та інші;

1.3. алкоголізм, наркоманія, токсикоманія;

1.4. психічні розлади і розлади поведінки;

1.5. злоякісні новоутворення, гемобластози;

1.7. спадкові захворювання: хромосомні, моногенні, мітохондріальні (хвороби, порушення, аномалії), спадкові хвороби обміну, аномалії розвитку, вроджені вади, дитячий церебральний параліч;

1.8. системні ураження сполучної тканини, в т.ч. все недиференційовані колагенози;

1.9. захворювання, що супроводжуються хронічною нирковою або печінковою недостатністю і вимагають проведення хронічного гемодіалізу;

1.10. хронічні гепатити C. E. F. G;

1.11. інвалідність (крім 111 групи).

2. Медичні послуги:

2.1. медичні послуги, що проводяться без медичних показань;

2.2. динамічне і диспансерне спостереження хронічних захворювань;

2.3. методи традиційної медицини: традиційна діагностика (акупунктурная, аурикулодиагностика, Термопунктурная, іридодіагностика і ін.), традиційна терапія (фітотерапія, гірудотерапія, апітерапія, традиційні системи оздоровлення і т.д.), за ісклдченіем випадків, передбачених програмами добровільного медичного страхування;

2.4. лікування, що є за характером експериментальним або дослідницьким; послуги, пов'язані з телемедициною, екстракорпоральних методів лікування, в т.ч. УФО крові, за винятком випадків проведення екстракорпорального впливу на кров і її компоненти за життєвими показаннями при знаходженні хворого у відділенні реанімації, внутрішньовенне і накожное опромінення крові, озонотерапія, лікування з використанням альфа капсул;

2.5. лікування і / або процедури, що сприяють або запобігають статеве зачаття, в тому числі: штучне запліднення, лікування та діагностика безпліддя та імпотенції, введення, (в тому числі з лікувальною метою) і видалення ВМС;

2.6. медичні послуги, пов'язані з вагітність, перериванням вагітності, породіллі;

2.7. медичне обстеження, яке проводиться для оформлення направлення на МСЕК, довідок для отримання водійських прав, дозволу на носіння зброї, відвідувань басейну, санаторно-курортної карти, медичної карти в дошкільні та навчальні заклади і т.п .;

2.8. діагностика, лікування, процедури, пластичні операції, що проводяться з естетичною метою або з метою поліпшення психологічного стану застрахованої; лікування мозолів, папілом, бородавок, невусів кондилом і т.п .; корекція ваги, хірургічне зміна статі;

2.9. хірургічне лікування короткозорості, далекозорості, астигматизму, косоокості; лікування з використанням апаратно-програмних комплексів офтальмології для осіб, старше 15 років;

2.10. консультації та лікування у психотерапевта, психіатра, психоневролога (за винятком первинної консультації одного з цих фахівців без проведення діагностичних тестів); психолога, логопеда;

2.11. профілактичні заходи в стоматології; послуги, що проводяться в косметичних цілях (в тому числі застосування вінірів і ламінатів, зняття нальотів, відбілювання зубів і ін.); відновлення зруйнованої більш ніж на 50% коронки зуба, відновлення коронки зуба з використанням штифтів; хірургічне та апаратне лікування пародонтиту; зубопротезування та підготовка до зубопротезування; ортодонтія; імплантація зубів;

2.12. імунотерапія, включаючи ЗВТ; профілактичні та оздоровчі заходи; імунопрофілактика, крім протиправцевої, антирабічної вакцинації, а також вакцинації дітей відповідно до національного календаря щеплень; профілактичний масаж; тренажери, солярій та ін .; бальнеолікування; ЛФК в басейні та ін .; гідроколонотерапія;

2.13. операції з пересадки органів і тканин; всі види протезування, включаючи підготовку до них, крім випадків, коли необхідність в них виникла в результаті травми, що сталася протягом терміну дії договору страхування, які передбачають надання стаціонарної допомоги;

2.14. реабілітація в будь-яких медичних установах, перебування в медичних та інших установах для отримання опікунської відходи, а також догляду, що не потребує медичного персоналу; надання в стаціонарі індивідуального поста медичного персоналу, крім реабілітації після травм в поліклініках, передбачених програмою добровільного медичного страхування;

2.15. медичні послуги, пов'язані з підготовкою до планової госпіталізації при відсутності у застрахованої програми, яка передбачає надання йому планової стаціонарної допомоги;

2.16. послуги, надані Застрахованій після закінчення терміну дії договору страхування.

3. Витрати застрахованих осіб на придбання лікарських засобів і виробів медичного призначення, медичного обладнання, окулярів, контактних лінз, слухових апаратів, медичних виробів, призначених для догляду за хворими і т.п. коригуючих медичних пристроїв, матеріалів і пристосувань (корсетів, милиць, устілок тощо), а також витрати на їх підгонку.

4. Кардіостімулдятори, стенти, а також витратні матеріали, в тому числі для проведення ангіопластики і стентування, трансплантат.

5. іскусственине кришталики, імплантанти, протези і ендопроотези, металоконструкції і т.п. крім випадків, коли необхідність в них виникла в результаті травми, що сталася протягом терміну дії договору страхування, які передбачають надання стаціонарної допомоги.

6. иммобилизационной системи, за винятком випадків використання гіпсових пов'язок для іммобілізації в разі травми, що сталася протягом дії договору страхування.

Схожі статті