Для того щоб оцінити функцію сечовидільної системи організму і виявити її захворювання, лікар запропонує вам кілька варіантів дослідження - це буде або КТ, УЗД, урографія або МРТ нирок. Але що вибрати? Зупинимося на двох останніх методах. Моделі людини анатомічні людини включає в себе сечоводи, ниркові балії, сечовий міхур і простату. Складність пристрої цієї системи обумовлює велику кількість способів дослідження.
Урографія або МРТ нирок: принцип дослідження
Урографія нирок, на відміну від МРТ, - це рентгенологічний метод обстеження. При проходженні урографии пацієнту вводиться контрастна речовина, яке згодом виділяється через нирки. Існує три види урографии:
- оглядова, без контрасту;
- екскреторна, знімок роблять через деякий час після введення контрасту;
- внутрішньовенна, контраст вводиться в вену, після чого роблять 3-4 знімка на другої, п'ятої та сьомої хвилини, що дозволяє оцінити швидкість виведення контрасту.
У нормі контрастні речовини не повинні накопичуватися в тканинах або видозмінюватися, а повинні добре виводитися через нирки. Зазвичай використовують рентгеноконтрастні препарати на основі йоду.
Урографія призначається при:
- інфекційних процесах в нирках;
- травмах;
- підозрі на новоутворення;
- сечокам'яної хвороби;
- аномаліях розвитку;
- хворобах нирок (нефроптоз, гідронефроз).
Показання до МРТ нирок практично такі ж, як і до урографії, але цей спосіб дослідження не є рентгенологічним, а використовує для отримання знімків магнітне поле, яке практично нешкідливий для організму. Крім того, при МРТ отримують пошарові зображення органу, які потім з'єднуються в об'ємну картинку за допомогою комп'ютерної програми. МР-томографію також можна проводити з контрастом, який містить солі гадолінію, або без.
Урографія або МРТ: переваги і недоліки
І урографія, і МРТ дозволяють виявити ряд патологій нирок, а також порушення їх екскреторної функції. Так, з їх допомогою можна виявити:
- гідронефроз однієї нирки або обох;
- опущення нирки (нефроптоз);
- аномалії розвитку (підковоподібна нирка);
- камені в балії, сечоводах;
- травми сечоводів;
- доброякісні, злоякісні пухлини.
Але, на відміну від МРТ, урографія дає знімок, на якому тіні органів накладаються один на одного, що не завжди робить можливим успішне виявлення патології. Особливо часто отримати хорошу картинку заважають гази в кишечнику.
Крім цього, урографія має наступний ряд недоліків:
- низька якість знімка, що не дозволяє розглянути крихітні освіти (при МРТ видно освіти менше 1 см);
- опромінення іонізуючими променями (в деяких випадках воно досить висока, так як під час урографии роблять кілька знімків);
- неможливість якісно вивчити структуру нирок;
- висока алергенність йодовмісних контрасту (в порівнянні з препаратами на основі гадолінію);
- урографию не можна проводити дітям.
Звичайно, до МРТ також є свої протипоказання - наявність в тілі людини металевих або електронних приладів (водіїв ритму, автоматичних інсулінових помп), медичних кліпс, стентів, штучних клапанів серця або елементів для металлоостеосинтеза. Клаустрофобія у пацієнта може стати відносним протипоказанням - таким хворим потрібно робити загальний наркоз.
Єдині протипоказання для урографии або МРТ нирок наступні:
- вагітність (проте магнітно-резонансну томографію можна проводити після першого триместру, її іноді використовують для діагностики хвороб плода);
- непереносимість контрасту;
- ниркова недостатність або гломерулопатия при цукровому діабеті.
Отже, що краще - урографія або МРТ нирок? МРТ нирок безпечніше і інформативніше, ніж урографія, однак якщо є протипоказання до МР-сканування, можна обстежити нирки за допомогою урографії, УЗД або КТ.