серце новонародженого

Після народження дитини серце починає пристосовуватися до нових умов існування.

Особливості кровообігу плода

  1. У плода є плацентарний коло кровообігу, в результаті чого всі органи плоду отримують змішану кров;
  2. Наявність функціонуючих анатомічних шунтів - овальне вікно, артеріальна (Баталов) проток і венозний (аранціев) протока;
  3. Мінімальний струм крові через легені.

Малий і великий кола кровообігу починають працювати в повному обсязі відразу після народження.

Механізми запуску великого і малого кіл кровообігу

Початок функціонування легеневого дихання - перший вдих, в результаті чого кровотік в легенях збільшується в 5 разів, за рахунок зниження опору в легеневих судинах.

До народження систолічний тиск в легеневій артерії вище ніж в аорті. Протягом перших 2 год тиск в легеневій артерії ставати нижче ніж в аорті. На 2-3 день життя відзначається максимальне його зниження. Цим забезпечується нормальне напрямок течії крові. До 4-6 тижні рівень тиску досягає величин характерних для дорослих (15-25 мм рт ст).

З першим вдихом новонародженого виникає спазм артеріальної протоки. Через 12-20 хвилин після народження проток починає закриватися. Перш за все, функціонально, в теченіе10-15 годин, а після анатомічно, протягом перших 3-10 тижнів життя. По-цьому в перші місяці можливі скиди крові через нього зліва на право при короткочасної затримки або зупинки дихання, при підвищенні тиску в малому колі кровообігу. Це може проявитися ціанозом нижніх кінцівок.

Овальний отвір (вікно) між передсердями закривається функціонально відразу після народження. Повний, анатомічне, закриття відбувається через кілька місяців, а у деяких дітей навіть через кілька років.

Пупкові артерії скорочуються через 15 секунд після народження, а через 45 секунд вони вважаються функціонально закритими.

Венозний протока закривається повільніше - протягом 2-3 тижнів життя. В результаті цього, в перші кілька днів, може відбуватися потрапляння частини крові від кишечника в нижню порожнисту вену, мину печінку.

У перші хвилини життя відзначається збільшення меж серця. Надалі, протягом 4-5 днів вони зменшуються.

Дані зміни в серцево-судинній системі можна діагностувати за допомогою ЕХО - кардіоскоп, ЕКГ.

серце новонародженого
  1. Розміри серця. Серце відносно більше, ніж у дорослого і займає відносно великий обсяг грудної клітини. Проекція серця відповідає рівню 4-8 грудних хребців. Серце перебувати в більш високому положенні, через високого стояння діафрагми. Ось серця лежить майже горизонтально, до кінця першого року життя воно займає косе положення.
  2. Форма серця. У новонародженого серце кулястої форми (поперечний розмір більше поздовжнього). З ростом дитини серце набуває грушоподібної форми.
  3. Межі серця. Після народження ліва межа виходить за ліву среднеключичной лінію, права виступає за правий край грудини. Надалі відзначається зміщення лівої межі всередину. До 6 міс вона знаходитися на 2 см назовні від лівої среднеключичной лінії. Права межа згодом розташовується по правій парастернальних лінії. Верхня межа поступово опускається вниз до 2-го ребра, протягом першого року життя.

Схожі статті