Пацієнтам, які зіткнулися з серйозними труднощами рухових здібностей коліна, допомогти може протезування. На такий крок доводиться йти, коли інші терапевтичні методи не приносять відчутних результатів. Величезний вибір різних видів і типів протезів дозволяє вирішувати проблеми коліна різної спрямованості. А правильно підібраний штучний колінний суглоб здатний повернути людині рухові здібності і позбавити від більшості негативних симптомів, якими супроводжуються патології коліна.
Відмінність звичайного протеза від рідкого
Протезування вважається ефективною, але досить складною операцією. Перш ніж рекомендувати заміну суглоба, медики намагаються випробувати всі доступні консервативні заходи.
Якщо питання про проведення протезування вирішене, виникає проблема вибору підходящого протеза. Самостійно підібрати ендопротез досить проблематично, так як існують різні варіанти, типи штучних суглобів, призначених для застосування при різного ступеня руйнування коліна.
Рідкий протез рекомендують, коли спостерігаються порушення дегенеративні характеру з частковим пошкодженням хряща і проблемами з виробленням природного мастила. Завдяки введенню в суглоб певних препаратів відновлюється природна фізіологічна здатність коліна регенерувати тканини і, як наслідок, суглоб відновлюється частково самостійно.
Коли хрящові або кісткові тканини зруйновані або пошкоджені до такого ступеня, що мови про регенерації вже не йде, застосовувати рідкий протез не має сенсу. У таких випадках потрібно штучний колінний суглоб, який замінить пошкоджені частини і допоможе відновити роботу кінцівки.
Принцип дії рідкого протеза
Методика лікування суглобових патологій за допомогою внутрішньосуглобового введення гіалуронової кислоти з'явилася не так давно. Але швидко отримала популярність серед медиків. Завдяки здатності цих препаратів створювати гелевидний речовина в суглобі, подібна методика отримала назву рідкого протезування.
Гіалуронова кислота є компонентом з'єднувальних і епітельних тканин. Її містять хрящі та сухожилля, а також синовіальна рідина.
При порушенні синтезу синовіальної рідини, що спостерігається при багатьох суглобових захворюваннях, зменшується її обсяг, а також основні характеристики. Як наслідок, виникає тертя хрящових тканин, що супроводжується появою тріщин, шорсткостей і інших проблем.
Штучне введення гіалуронової кислоти в суглоб дозволяє заповнити дефіцит мастила. Фактично ліки заповнює внутрісуглобні простору і стає рідким протезом.
Для курсу лікування потрібно запровадити від трьох до п'яти уколів. Подібної терапії вистачає на півроку, іноді на рік, після чого можна курс повторювати з дозволу лікаря.
Види і вартість препаратів з гіалуроновою кислотою
Вибір таких препаратів досить великий. Випускають ліки з гіалуроновою кислотою як зарубіжні, так і вітчизняні виробники.
- Остен (Німеччина);
- Сінокрема (Німеччина або Австрія);
- Фарматрон (Великобританія);
- Суплазіна (Ірландія);
- Аданта (Японія);
- Віскос (Німеччина);
- Гіалуаль (Україна);
- Сінвіска (США);
- Гіастата (Росія);
- Інтраджект Гіалуформа (Росія).
Будь-які препарати з гіалуроновою кислотою можна придбати в аптечній мережі. Однак вартість таких ліків не можна назвати доступною. Так, одна ін'єкція закордонним препаратом обійдеться в три-п'ять тисяч рублів. Ціна вітчизняних ліків на третину нижче. До того ж за саму ін'єкцію необхідно буде заплатити 500-1000 рублів. З огляду на, що курс складається з 3-5 ін'єкцій, вартість лікування обійдеться в пристойну суму.
Однак у порівнянні з вартістю і складністю застосування ендопротеза лікування гіалуроновою кислотою має ряд переваг. Тому краще вчасно застосовувати рідке протезування, ніж допустити повне руйнування коліна, коли доведеться встановлювати штучний ендопротез.
види ендопротезів
При значному руйнуванні хрящової або кісткової тканини, яка не в змозі відновитися самостійно, потрібна повна або часткова заміна суглоба, для чого застосовуються різні ендопротези.
Операція по заміні суглоба, на відміну від застосування рідкого протеза, вважається досить складною і вимагає великих фінансових вкладень і часу на відновлення.
Крім оплати за саму операцію, пацієнту доведеться придбати і сам ендопротез. Вартість буде залежати від типу штучного суглоба і популярності виробника. Медики часто рекомендують ендопротези Zimmer, які отримали позитивні відгуки від хворих, і визнані, як якісні і доступні імплантати.
Вибрати відповідний протез повинен доктор на підставі попереднього обстеження. Однак зустрічаються ситуації, коли в ході операції виявляються які раніше не виявлені відхилення і доводиться приймати оперативне рішення по заміні виду протеза.
Тому в приватних клініках передбачені варіанти підбору декількох типів протезів, що обговорюється з хворим до оперативного втручання.
однополюсні протези
Такі ендопротези застосовуються при необхідності часткового протезування, коли пошкоджена одна частина або сторона коліна.
Системи Zimmer, розроблені для однополюсного протезування, дозволяють домогтися сильного згинання кінцівки в коліні. Такий показник особливо важливий для активних і молодих пацієнтів, так як кут згинання систем Zimmer досягає 1550.
Часткова заміна із застосуванням систем Zimmer може проводитися малоінвазивним способом, що спрощує післяопераційне відновлення. Тому люди, яким рекомендовано однополюсною ендопротез, можуть розраховувати на збереження природної анатомії суглоба і швидке повернення до активного життя.
Пателлофеморальние ендопротези
Крім цього Zimmer пропонує адаптовані ендопротези під анатомічну будову чоловічого і жіночого коліна. Визначити необхідність установки саме такого виду штучного суглоба повинен доктор, так як такий протез підходить не всім.
індивідуальні протези
Трапляються ситуації, коли внаслідок численних корекцій або вроджених дефектів, стандартні протези не підходять для заміни суглоба. У таких випадках Zimmer пропонує індивідуальні протези, які виготовляють на підставі КТ знімків і тривимірної моделі пошкодженого коліна. Такий спосіб дозволяє виготовити протез, який буде повністю відповідати анатомічним особливостям суглоба пацієнта.
Вибрати відповідний готовий протез або замовити індивідуальний суглоб можна тільки на підставі глибокого обстеження та рекомендацій лікаря. Підходити до вибору необхідно з розумінням, що замінити штучний суглоб повторно набагато проблематичніше.
Операція по заміні колінного суглоба ціна
Кт колінного суглоба вартість
Як і де, Євген Плющенко міняв колінний суглоб?