Пульпа зуба: що це таке
Діагноз «пульпіт» виноситься в тому випадку, якщо руйнується цілісність м'якоті зуба. Дана порожнину включає в себе камеру і канальці коренів зуба, все це називається пульпарного ложем. За формою сама пульпа нагадує коронку і корінці коронкової частини зубної одиниці. Пульпа вважається захистом зуба від різних інфекцій, хвороботворних мікробів. Пульпа також є провідником, що передає імпульси болю. Але головне, що вона відповідає за харчування тканин.
Схематичне зображення зуба з пульпітом
Що являє собою пульпа
Пульпою називається сполучна тканина з рихлим і волокнистою будовою. У неї включені нервові закінчення, а ще судини, деякі волокнисті структури. Крім того входить до складу пульпи міжклітинний речовина: саме їм заповнена камера коронкової частини зуба і кореневі канали.
Будова такої частини зуба як пульпа повторює будову самої зубної одиниці. Пульпа має коронковую частина і, відповідно, кореневу частину. У тій області, де на поверхні зубної одиниці видно горби коронки, розташовуються «роги» пульпи. Якщо зуб багатокореневих, грань між двома зонами виражена чітко, а ось однокореневих зуб має більш плавний перехід з однієї частини в іншу.
Схема здорового зуба
Особливості будови пульпи
- Обсяг пульпи залежимо від віку людини - з роками його стає менше, так як відкладає вторинний дентин, відповідно, внутрішня частина зуба зменшується.
- У дитини емаль не дуже товста, а, значить, пульпа масивніше.
- Клітини тканин пульпи діляться на 3 важливих шару - центральний шар, проміжний шар і, відповідно, периферичний.
Кожен шар включає тканини, які виконують свої функції. Так, наприклад, одонтобласти, клітини периферичного шару, відповідають за освіту дентину. У них висока чутливість, адже їх відростки досягли емалі зуба.
Проміжний шар пульпи включає чималу кількість нервових волокон, а також капілярів. Головним завданням центрального шару є трофічна функція, також шару притаманні функції захисту і освіти дентину.
Пульпіт і його основні симптоми
Пульпіт і періодонтит
Не потрібно бути медиком, щоб здогадатися: пульпіт - це і є запалення пульпи, справжній патологічний процес в цій частині зуба. Запалюється судинно-нервовий пучок, і трапляється це через потрапляння в м'яку тканину пульпи мікробів. Зазвичай це наслідок карієсу, який має вже запущену стадію.
Те, як саме проявляється пульпіт, залежатиме буде від того, хронічний він або ж гострий, а ще від тяжкості ураження тканини. Біль при запаленні пульпи спонтанна, зазвичай з'являється вночі, супроводжується вона хворобливою реакцією на холодне і гаряче. Цікаво, що біль може проявитися не в самому хворому зубі: точніше, відчувається в іншому місці, навіть в протилежній щелепі.
Нехай подразник болю усунутий, сама вона не вщухає, а навіть посилюється. Це говорить про гострому перебігу пульпіту. Якщо ж йдеться про хронічну форму пульпіту, то біль не обов'язково пов'язана з вживанням їжі, вона може бути мимовільної.
Причинами запалення пульпи можуть стати:
- карієс в зовсім запущеній стадії;
- помилки в лікуванні;
- хвороби ясен;
- травмування зубів при обтачивании;
- травма зуба.
Пульпіт - це зовсім не карієс, хоч багато хто помилково вважає дані слова мало не синонімами. Лікування карієсу просте, безболісне, пульпіт ж вимагає більшої кількості часу на лікування, вимагає і знеболення. Не завжди проблема вирішується за один візит до дантиста.
Гостра форма пульпіту
Гостра форма пульпіту
При гострому перебігу запалення пульпи її камера закрита: це означає, що зараження пульпи не пов'язане з тим, що вона оголена. Початковий етап передбачає собою запалення, це серозний пульпіт. Коли хвороба прогресує, починається перехід в гнійну стадію. Гнійна стадія пов'язана з сильним больовим синдромом.
Таблиця. Форми гострого пульпіту
Перш за все, та, яка в ході застосування не ранить ясна. При цьому якість гігієни ротової порожнини більше залежить від того, чи правильно чистяться зуби, ніж від форми або різновиди зубної щітки. Що стосується електричних щіток, то для необізнаних людей вони - більш кращий варіант; хоча якісно почистити зуби можна і простий (мануальної) щіткою. Крім цього, однією тільки зубної щітки часто недостатньо - для чищення між зубами повинні використовуватися флоси (спеціальні зубні нитки).
Ополіскувача є додатковим гігієнічними засобами, які ефективно очищають всю ротову порожнину від шкідливих бактерій. Всі ці кошти можна умовно розділити на дві великі групи - лікувально-профілактичні та гігієнічні.
До останніх відносять ополіскувачі, які усувають неприємний запах і сприяють свіжому подиху.
Що стосується лікувально-профілактичних, то до таких відносять ополіскувачі, які надають протиналітну / протизапальні / противокариозное дію і сприяють зниженню чутливості твердих зубних тканин. Це досягається завдяки наявності в складі різного роду біологічно активних компонентів. Отже, ополіскувач необхідно підбирати для кожної конкретної людини в індивідуальному порядку, так само як і зубну пасту. А з огляду на те, що водою засіб не змивається, воно лише закріплює ефект діючих компонентів пасти.
Така чистка абсолютно безпечна для зубних тканин і менше травмує м'які тканини ротової порожнини. Справа в тому, що в стоматологічних клініках підбирається особливий рівень УЗ коливань, який надає дію на щільність каменю, що порушує його структуру і відокремлює від емалі. Крім того, в місцях, де тканини обробляються УЗ скейлером (саме так називається прилад для чищення зубів), виникає особливий кавітаційний ефект (адже з водних крапель виділяються молекули кисню, які надходять в зону обробки і охолоджують наконечник інструменту). Клітинні мембрани патогенних мікроорганізмів розриваються цими молекулами, через що мікроби гинуть.
Виходить, що чистка ультразвуком впливає комплексно (за умови, що використовується дійсно якісне обладнання) як на камінь, так і на мікрофлору в цілому, очищаючи її. А про механічному чищенню цього не скажеш. Більш того, ультразвукова чистка приємніша для пацієнта і займає менше часу.
На думку стоматологів, лікування зубів необхідно проводити незалежно від вашого становища. Тим більше що вагітній жінці рекомендується відвідувати стоматолога кожні один-два місяці, адже, як відомо, при виношуванні малюка зуби істотно послаблюються, страждають від дефіциту фосфору і кальцію, а тому в рази зростає ризик розвитку карієсу або навіть випадання зубів. Для лікування вагітних необхідно використовувати нешкідливі засоби анестезії. Найбільш відповідний курс лікування повинен підбиратися виключно кваліфікованим стоматологом, він же випише і необхідні препарати, які зміцнюють зубну емаль.
Лікувати зуби мудрості досить складно з огляду на їх анатомічної будови. Проте, кваліфіковані фахівці успішно їх лікують. Протезування зубів мудрості рекомендовано в тому випадку, коли один (або декілька) сусідній зуб відсутній або його потрібно видалити (якщо ви при цьому видаліть ще й зуб мудрості, то жувати стане просто нічим). Крім того, видалення зуба мудрості небажано, якщо в щелепі він розташовується на правильному місці, має свого зуба-антагоніста і бере участь в процесі жування. Також слід брати до уваги той факт, що неякісне лікування може призвести до найсерйозніших ускладнень.
Тут, безумовно, багато що залежить від смаку людини. Так, існують абсолютно непомітні системи, що кріпляться до внутрішньої сторони зубів (відомі як лінгвальні), а існують і прозорі. Але найпопулярнішими є все ж металеві брекет-системи, які мають кольорові металеві / еластичні лігатури. Це дійсно модно!
Почати слід з того, що це просто непривабливо. Якщо вам цього недостатньо, приведемо наступний аргумент - камінь і наліт на зубах нерідко провокують неприємний запах з рота. І цього вам недостатньо? В такому випадку рухаємося далі: якщо зубний камінь буде «розростатися», це неминуче призведе до подразнення і запалення ясен, тобто створить сприятливі умови для пародонтиту (захворювання, при якому утворюються зубодесневиє кишені, з них постійно витікає гній, а самі зуби стають рухливими ). А цієї вже прямий шлях до втрати здорових зубів. Більш того, кількість шкідливих бактерій при цьому збільшується, через що спостерігається підвищена каріозних зубів.
Термін служби прижився імплантату становитиме десятки років. Відповідно до статистичних даних, мінімум 90 відсотків імплантатів відмінно функціонують через 10 років після установки, в той час як термін експлуатації становить в середньому 40 років. Що характерно, цей термін буде залежати як від дизайну вироби, так і від того, наскільки ретельно пацієнт за ним доглядає. Саме тому під час чищення в обов'язковому порядку необхідно використовувати іригатор. Крім того, необхідно мінімум раз на рік відвідувати стоматолога. Всі ці заходи суттєво знизять ризик втрати імплантату.
Видалення кісти зуба може проводитися терапевтичним або хірургічним методом. У другому випадку мова йде про видалення зуба з подальшим вичищені ясна. Крім того, є і ті сучасні методи, які дозволяють зберегти зуб. Це, перш за все, цистектомія - досить складна операція, яка полягає у видаленні кісти і ураженої верхівці кореня. Іншим методом є гемісекція, при якій видаляється корінь і фрагмент зуба над ним, після чого вона (частина) відновлюється коронкою.
Що ж стосується терапевтичного лікування, то воно полягає в вичищення кісти за допомогою кореневого каналу. Теж важкий варіант, тим більше не завжди ефективний. Який з методів вибрати? Це буде вирішувати лікар разом з пацієнтом.
У першому випадку для зміни кольору зубів використовуються професійні системи, в основі яких - пероксид карбаміду або перекис водню. Очевидно, що перевагу краще віддавати саме професійного відбілювання.