1. ХАРАКТЕРИСТИКА ПУХЛИН
Пухлиною називають патологічне атипове розростання тканин, що виникає внаслідок розмноження тканинних клітин в зв'язку зі зміною їх біологічних властивостей під впливом бластомогенних факторів зовнішнього і внутрішнього середовища.
Пухлини утворюються у всіх видів сільськогосподарських тварин, але частіше ними уражаються собаки, коні, велика рогата худоба і кури.
Причини і патогенез. Існують дві точки зору на походження пухлин.
1. Вірусна теорія, згідно з якою всі пухлинні процеси викликаються певними вірусами, вірусоподібні факторами або агентами.
2. поліетіологічного теорія, яка пов'язує походження пухлин з ушкодженнями, викликаними різними механічними, хімічними, біологічними та іншими чинниками, що діють здебільшого повторно.
Л. А. Зільбер висунув вірусно-генетичну теорію походження пухлин, згідно з якою онкогенні віруси перетворюють нормальну клітину в пухлинну шляхом зміни її спадкових властивостей і не грають ролі в подальшому розмноженні вже виникли пухлинних клітин.
Патогенез пухлин в даний час недостатньо вивчений. Важливе значення в розвитку пухлинної хвороби мають біохімічні зміни в організмі, що виникають під впливом етіологічних факторів. При розвитку пухлин порушується синтез білка, що призводить до утворення так званого пухлинного білка. Походження пухлин пов'язують також з порушеннями гормонального рівноваги. Наприклад, рак розвивається переважно в період старіння організму.
У патогенезі пухлин особливу роль відіграють порушення функції центральної нервової системи. Встановлено, що повторні нервові травми - «зриви» вищої нервової діяльності - можуть служити причиною виникнення новоутворень.
Класифікація пухлин. За характером росту і клінічним перебігом всі пухлини поділяють на доброякісні та злоякісні.
Доброякісні пухлини ростуть повільно, оточені капсулою, не проростають в тканини і органи, а тільки розсовують їх. Ці пухлини не дають метастазів і не розпадаються, а також не викликають клінічно виражених змін в загальному стані тварин. Після радикального видалення пухлини настає повне одужання.
До групи доброякісних пухлин входять: пухлини сполучної тканини - фіброма, хондрома, остеома; м'язової тканини - міома (рабдоміома - поперечно-смугастих м'язів, лайомі-ома - гладких м'язів); нервової тканини - невринома (пухлина периферичних нервів), гангліоневрома (гангліїв симпатичної нервової системи), гліома (нейроглій, розвиваються в головному і спинному мозку); кровоносних судин - ангіоми; лімфатичних судин - лімфангіоми і, нарешті, пухлини епітеліального походження - папіломи, аденоми, дермоіди.
Злоякісні пухлини не мають капсули, ростуть швидко, проростають в навколишні тканини (инфильтрирующий зростання). Для них характерні розпад тканини з утворенням виразок або порожнин в товщі пухлини, перенесення її клітин кров'ю або лімфою в інші органи з утворенням нової пухлини - метастази.
Розвиток злоякісної пухлини в організмі змінює обмін речовин, викликає загальну слабкість і виснаження тварини. Після видалення злоякісної пухлини часто виникає рецидив.
До злоякісних пухлин відносять рак - пухлина епітеліального походження і саркоми (круглоклеточная, веретено-клітинна, фібросаркома, меланосаркома, остеосаркома), які утворюються з сполучної тканини.
Клінічні ознаки і діагностика. При постановці діагнозу необхідно вирішити питання не тільки про наявність пухлини у хворої тварини, а й визначити її характер (доброякісна або злоякісна). Для діагностики пухлин в ветеринарії зазвичай використовують клінічний, патогістологічний і рентгенологічний методи.
Хворих тварин ретельно клінічно обстежують. Оглядом і обмацування встановлюють величину, характер, консистенцію і ставлення пухлини до оточуючих її тканин. Визначають наявність виразок, метастазів, а також стан регіонарних лімфатичних вузлів.
Пухлина найлегше помилково прийняти за одну з форм хронічного продуктивного запалення (фіброзного, оссифікуються). Щоб відрізнити пухлину від запального процесу, слід мати на увазі, що при запаленнях припухание тканин дифузне, не має певних контурів, нерозривно пов'язане з оточуючими тканинами. У більшості випадків вдається встановити причину запалення (забій, інфекція та ін.). Після припинення запалення припухание або зменшується, або зникає.
Пухлини ж мають більш-менш різкі контури і нерідко вміщені (доброякісні пухлини). Виникають вони часто непомітно, характер зростання прогресуючий, зазвичай тривалий. Доброякісні пухлини рухливі, злоякісні зрощені з оточуючими тканинами. Поверхня останніх часто горбиста. При розпаді таких пухлин утворюються виразкові поверхні.
Однак одними клінічними методами дослідження вирішити питання про характер пухлини неможливо. Питання про діагноз остаточно вирішується шляхом патогістологічного дослідження пухлини.
Дуже цінним діагностичним методом є рентгенівське дослідження (рентгеноскопія або рентгенографія), особливо при пухлинах кісток, шлунка і легень. Ці методи дозволяють не тільки виявити пухлину, а й уточнити її локалізацію, поширеність і визначити смещаемость органу.
Прогноз. Залежить від виду, місця розташування, величини і поширеності пухлини. При доброякісних пухлинах, розташованих у доступних для оперативного втручання зовнішніх тканинах і органах, прогноз завжди сприятливий. При локалізації доброякісної пухлини у внутрішніх органах прогноз може бути сумнівний або навіть несприятливий.
При злоякісних пухлинах прогноз може бути сприятливий тільки в початковий період захворювання, коли є можливість повністю видалити вогнище оперативним шляхом. У запущених випадках при наявності метастазів в лімфатичних вузлах і внутрішніх органах прогноз несприятливий.
2. ВИДИ ПУХЛИН
У сільськогосподарських тварин найбільш часто зустрічаються такі види пухлин.
Папілома. Складається з добре васкуляризированной сполучної тканини, покритої багатошаровим епітелієм шкіри або слизової оболонки. Папіломи ростуть повільно, добре відмежовані, рухаються разом зі шкірою. Можуть бути круглими, овальними, схожими на ягоди суниці або ожини; іноді сидять на ніжках у вигляді цвітної капусти. Величина папілом коливається від горошини до кулака дорослої людини і більш. У більшості випадків вони бувають множинними. Якщо на ураженому органі розвивається багато папілом, то говорять про папилломатозе.
Папіломи спостерігають у тварин усіх видів. У великої рогатої худоби вони локалізуються на шкірі вимені, голови, шиї та кінцівок. У коней звичайним місцем розвитку папілом є шкіра губ, носа, вік, вушних раковин і Путова області. У собак папіломи найчастіше розвиваються на слизовій оболонці ротової порожнини, на губах, повіках, вухах, вимені, статевому члені і препуцій.
Фіброма. Побудована з волокон сполучної тканини, між якими знаходяться сполучнотканинні клітини. Розрізняють м'яку і тверду фиброму. У тварин частіше зустрічають тверду фиброму, що має щільну, тверду консистенцію і крупногорбиста або гладку поверхню. На розрізі фіброма нагадує сухожилля.
М'які фіброми побудовані за принципом пухкої сполучної тканини, в більшості випадків мають ніжку і покриті тонкою шкірою.
Фіброми, що відбуваються з підслизової клітковини, називають поліпами; фіброми, що розвиваються з рубцевої тканини, називають Келоїди. При множинних ураженнях фібромами декількох органів одночасно говорять про фіброматоз.
Ліпома. Пухлина, побудована за типом жирової тканини. Паренхіму її складають жирові клітини, а строму - сполучна тканина. Пухлинні клітини мають добре виражену капсулу, ніж та відрізняються від нормальної жирової тканини. Консистенція пухлини зазвичай м'яка.
Ліпому спостерігають у собак, коней і рогатої худоби. Вона розташовується в підшкірній клітковині або в підслизовій тканині. Ліпоми можуть бути поодинокими і множинними; іноді досягають великих розмірів (до 26 кг у коней).
Карцинома, або рак. Розвивається з покривного або залозистогоепітелію. Пухлина складається з сполучнотканинної строми, пронизаної кровоносних і лімфатичних судинах, і паренхіми, основу якої складають епітеліальні клітини. Рак може розвиватися в органах і тканинах, де є епітеліальна тканина, але частіше за все він локалізується на шкірі, в вимені, ротової порожнини, лімфатичних вузлах, очниці.
Макроскопічно рак представляється у вигляді горбистих новоутворень щільною (твердий рак, скірр) або м'якою (мозговідний рак) консистенції, схильних до розпаду і метастазування. У запущених випадках спостерігають прогресуюче виснаження тварини. Рак найбільш часто вражає собак, коней і велику рогату худобу.
Саркома. Належить до групи сполучнотканинних пухлин і характеризується злоякісним перебігом. Зростання саркоми швидкий, инфильтрирующий, при цьому вона руйнує сусідні тканини. У початковому періоді розвитку саркома може давати метастази у внутрішні органи (легені, печінка), а в післяопераційний період нерідко відзначають рецидиви сарком. Саркоми частіше спостерігають у собак і коней в молодому віці.
3. ЛІКУВАННЯ ПУХЛИН
Лікування пухлин може бути оперативним, променевим і лікарських (хіміотерапією, гормонотерапією).
Оперативний метод. Цей метод лікування основної та полягає у видаленні пухлини оперативним шляхом.
При видаленні доброякісних пухлин розрізи роблять на кордоні з навколишніми тканинами. Пухлина відокремлюють від суміжних тканин по можливості тупим кінцем скальпеля, т. Е. Шляхом вилущування, не пошкоджуючи при цьому капсулу пухлини. Кровоносні судини, що живлять пухлину, лигируют. На рану накладають шви.
Операція при злоякісних пухлинах полягає в повному видаленні пухлини в межах здорових тканин разом з регіонарними лімфатичними вузлами. При цьому операційну рану оберігають від обсіменіння клітинами видаляється пухлини.
Променева терапія. Цей метод лікування полягає в застосуванні рентгенівського проміння, а також випромінювань радію або штучних радіоактивних речовин - ізотопів. Променева радіація викликає незворотні порушення життєздатності клітин пухлини і надає загальну дію на організм, змінюючи його реактивність.
Хіміотерапія. Це лікування злоякісних пухлин лікарськими засобами, вибірково діють на пухлинні клітини. У нашій країні синтезовані і застосовуються ембіхін, новембіхін, допан (прилімфогранулематозі і хронічних лейкозах), омаін (при раку шкіри), сарколізін (при остеосаркомі, ангіоендотеліома і ін.), А також ряд інших препаратів.
Гормонотерапія. Це лікування гормонами. Зміна гормонального стану організму введенням великих доз гормону протилежної статі може створити умови для затримки або зворотного розвитку пухлини. Практичне застосування в клініці знаходять жіночий статевий гормон (синестрол) при раку передміхурової залози і чоловічий статевий гормон (метилтестостерон, тестостерон-пропіонат) при раку молочної залози. У ветеринарії гормонотерапія пухлин поки не набула поширення.
Комбіноване лікування. Коли хворому тварині застосовують кілька методів, говорять про комбінованому методі.
Найбільш часто використовують таке поєднання комбінованого лікування: хірургічне і променеве, хірургічне та хіміотерапевтичне, хірургічне та гормональне.
При лікуванні окремих видів пухлин у тварин, крім перерахованих вище методів терапії, використовують такі: при папилломатозе вимені і сосків у корів - внутрішньовенні введення новокаїну в дозі 1 мл 0,25% -ного або 0,5% -ного розчину на 1 кг маси тваринного (2,5-5 мк / кг); при лікуванні келоїдів і інших фибром в основу пухлини ін'єктують фібролізін або 15% -ний спиртовий розчин тіозінаміна.