пухлини, променева терапія
Половині всіх онкологічес
Тип променевої терапії
Радикальна. Променева терапія (як самостійна, так і в поєднанні з хіміотерапією і хірургічним втручанням) може бути радикальною при деяких формах раку (наприклад, хвороба Ходжкена, деякі карциноми голови та шиї)
Паліативна. Променева терапія може носити паліативний характер (наприклад, при запущеному раку молочної залози, для купірування болю при метастазах в кістки). Терапевтичні комбінації. Променеву терапію можна застосовувати самостійно або в комбінації з хіміотерапією або хірургічним лікуванням
Хіміотерапія може застосовуватися разом або до променевого лікування для підвищення ефективності останнього
Наприклад, піримідин діє як променевої барвник при проведенні променевої терапії
Комбінована терапія може викликати важкі токсичні реакції. Класичний приклад - ефект повернення променевої реакції - розвиток посиленої (або реактивної) місцевої реакції в раніше опромінених області при одночасному введенні доксорубіцину і / або метотрексату
Променеву терапію можна використовувати до хірургічного лікування для придушення метастазів або з метою регресії пухлини, а також після операції для підвищення її ефективності. Передопераційне опромінення часто викликає післяопераційні ускладнення, включаючи погане загоєння ран і утворення свищів. Запобіжні заходи. Більшість хворих страждають від загальних або місцевих побічних ефектів променевої дії, особливо одержували більшу дозу опромінення (наприклад, при раку голови і шиї).
Променеві реакції і пошкодження
Гострі місцеві ефекти (в основному набряк і запалення) спостерігають протягом декількох днів або тижнів від моменту опромінення
Хронічні ефекти (фіброз і рубцювання) можуть виявлятися протягом декількох місяців або навіть років після променевої терапії.
Тяжкість несприятливих реакцій залежить від локалізації, розміру опромінюється поля, типу джерела і варіанти застосування доз (наприклад, загальна доза, доза за 1 сеанс, потужність дози). Місцеві ефекти можуть бути зменшені шляхом:
точного визначення пухлинного поля за допомогою радіологічного техніки (наприклад, КТ та МРТ)
виключення прямої дії радіації на життєво важливі органи (наприклад, спинний мозок)
захисту нормальної тканини від опромінення
зменшення площі опромінюється поля під час лікувального курсу.
Загальний вплив на організм: нездужання, стомлюваність, анорексія, придушення кровотворення; загальні симптоми особливо характерні для хворих, які отримують одночасно хіміотерапію і променеве лікування.
Шкірні реакції спостерігають після застосування високих доз опромінення ділянок шкірного покриву (наприклад, грудної клітини після мастектомії) або жіночих статевих органів (наприклад, вульви). Повторне опромінення або некоректне використання методу стикуються полів (з накладенням одного поля опромінення на інше) здатне викликати множинні реакції
Гострі реакції проявляються еритемою, сухий десквамацією з сверблячкою, а також вологою десквамацією епітелію
Пошкоджена область повинна бути чистою і сухою. Додаткове лікування включає:
місцеву аплікацію мазей з вітамінами А і D, рідкого масла для, дітей
очищення ураженої ділянки розчином перекису водню і 0,9% р-ра (в співвідношенні 1: 1)
місцеве застосування глюкокортикоїдів
Хворі не повинні носити одяг, дратівливу пошкоджену область; також необхідно уникати дії прямих сонячних променів.
Опромінення голови або шиї високими дозами викликає реакції пор. боку порожнини рота і глотки - запалення слизової оболонки, біль, втрата апетиту, сухість у роті, карієс зубів
Для ослаблення подібних реакцій необхідні суворе дотримання гігієни порожнини рота, місцеве застосування анестетиків, препаратів, що регулюють слиновиділення, правильне харчування
У важких випадках може виникнути необхідність в організації харчування через шлунковий зонд або гастростому.
Шлунково-кишкові реакції спостерігають при використанні доз понад 40-55 Гр
Езофагіт зазвичай проходить до 7-10 дня; хворі були схильні до кандидозним поразок. Лікування: антациди, рідка їжа і місцеві анестетики
Променевої гастрит і ентерит можуть проявлятися нудотою, блювотою, діареєю, болем у животі, втратою апетиту, кровотечею. лікування:
нудоти кошти (Наприклад, прохлорперазин, тріметобензамід)
Запалення прямої кишки супроводжують кровотечі і / або біль. Стан хворого полегшують відповідна дієта, клізми з глюкокортикоїдами.
Променева пневмонія з кашлем, задишкою, болем в грудній клітці зазвичай розвивається після опромінення значного обсягу легені. Стан купируют призначенням преднізолону 4 р / сут по 15 мг (скасовувати слід поступово для запобігання синдрому відміни).
Ураження ЦНС можна спостерігати як під час курсу терапії, так і через довгий час після лікування
Гострі симптоми, які супроводжують опромінення голови: тупа тривалий головний біль, ознаки підвищеного ВЧД, нудота і блювота. При призначенні дексаметазону (4 мг 4 р / сут) -швидке зникнення симптомів
Відстрочені симптоми: порушення короткочасної (оперативної) пам'яті, патологія білої речовини мозку, розширення шлуночків і поява вогнищ звапнення
Синдром сонливості (гіперсомнія і стомлення) спостерігають протягом багатьох тижнів і місяців після опромінення черепа (особливо у хворих, які отримували ін'єкції хіміопрепаратів під оболонки мозку).
Придушення кістковомозкового кровотворення виникає при опроміненні методом широкого поля, застосовуваним при лікуванні лімфогранулематозу (хвороби Ходжкена) і ракових пухлин області таза; особливо виражено у пацієнтів, які одночасно отримували хіміотерапію. При лейкопенії або тромбоцитопенії часто необхідна гемотрансфузійних терапія. Розвиток анемії спостерігають рідко. При зниженні рівня Нb нижче 9 г% показана гемотрансфузія.
МКБ. Y84.2 Радіологічний процедура і променева терапія
Екологічна медицина. Шлях майбутньої цивілізації (+ CD-ROM)
Здоровий хребет за 2 тижні. Система "Світлофор". 86 найважливіших вправ
Вітаманія. Історія нашої одержимості вітамінами
Ця книга для всіх, хто цікавиться здоровим способом життя і корисним харчуванням ..
Болять коліна. Що робити?
В кращому вигляді. 30 історій людей, які довели, що після п'ятдесяти можна не тільки виглядати відмінно, але і відчувати себе набагато впевненіше, ніж будь-коли в житті
Про що ця книга
Чомусь вважається, що бути гарним можна тільки в молодості, а після п'ятдесяти настає час "не можна": не можна стильно одягатися, не можна відчувати свою привабливість і сексуальність, не можна виглядати цікаво - краще скромніше.
Ця книга про людей, які не попалися в пастку заборон і після 50 років живуть повним життям. Вони перестали бути невидимками - навпаки, відчули в собі впевненість і справжню красу, яку не бояться показати світу.
У 90 років потрапити в список "50 найкрасивіших людей Нью-Йорка". У 73 нарешті почати подобатися собі на фотографіях. У 86 років стати зіркою соцмереж завдяки яскравому зовнішньому вигляду. У 63 роки не ховати зморшки, не фарбувати волосся і стати професійною моделлю. Немає нічого неможливого!
Багато герої і героїні книги ніколи не були у пластичного хірурга, користуються мінімумом косметики і навіть не зафарбовують сивину. І все одно виглядають чудово. Доглянуті, повні енергії і щасливі, вони знають: краса - це вибір, бадьорість духу - це особиста заслуга, хороша фізична форма - результат зусиль. Але який приголомшливий результат!
Коли вам п'ятдесят, шістдесят чи сімдесят, можна точно так само, як і раніше, радіти кожному дню, бути цікавими і активними, створювати цікаві проекти і втілювати мрії. І відчувати себе красивіше, ніж в 25 років.
Це дивно і прекрасно.
Цитати з книги
пересилити страх
Не бійтеся віку. Він прийде неминуче. Навіть якщо витратити стан на пластичні операції, ви все одно стаєте старше. Треба прийняти цей процес, перестати боятися і почати цінувати те, що ви маєте. Нашому поколінню дуже пощастило: ми можемо зустріти вік красивими і здоровими.
Блищати!
Зараз вам не потрібні всякі модні штучки, щоб виглядати прекрасно. Це виходить само собою просто тому, що у вас є досвід, впевненість в собі і усвідомленість, якої не буває у молодих.
Політ душі
Після п'ятдесяти настає час, коли ви знаходите справжню свободу.
початок нового
Немає нічого гіршого сидіти на місці, як ніби життя скінчилося. Це найжахливіше, що можна придумати: сидіти і нічого не робити.
Коли плюсів більше
Нещодавно мені діагностували глаукому і прописали очні краплі. Знаєте, від цих крапель мої вії стали густішими. У всьому треба бачити позитивні сторони.
цукрові зморшки
Антивікові креми не допоможуть, якщо ви їсте багато цукру. Зморшки виникають від цукерок, від вина і білого хліба, макаронів і навіть фруктів. Але є і хороші новини. Відмова від цукру дає неймовірно швидкий ефект. У тих, хто змінює харчування, шкіра світлішає і розгладжується вже через кілька днів ..
Вектор страху. Як перестати боятися раку і захиститися від нього
Про деякі темах не прийнято говорити вголос. Про них не хочеться думати. Але факти вперто твердять, що онкологія вже зайняла 3-е місце в статистиці смертності. Ці ж факти стверджують, що 92% загальних факторів ризику знаходяться в нашій владі і їх можна зменшити або повністю виключити. Ми всі різні, різної статі, з різною спадковістю, тому доктор Мясников дає детальну інформацію щодо захисту від кожного можливого виду раку. Доктор Мясников - НЕ онколог, він лікар загальної практики, тому не ставить за мету описати захворювання, але доносить думку, що більшість видів раку можна запобігти. У книзі описуються 11 принципів, як саме це зробити кожному з нас ..
Книга містить велику інформацію і рекомендації з діагностики та терапії алергічних захворювань (астма, кропив'янка, атопічний дерматит, рінокон'юнктівіт, анафілаксія, харчова і лікарська алергія та ін.) І первинних імунодефіцитів у дітей і дорослих, представлені у вигляді узагальнення світового досвіду в цій галузі.
Принциповою особливістю видання є відповідність пропонованих рекомендацій принципам "evidence-based medicine" - медицини, заснованої на доказах, тобто на результатах якісних наукових досліджень.
У книзі детально розглядаються структура, функції і класифікація алергенів; особлива увага приділяється можливим перехресним реакцій між ними, що важливо знати практикуючому фахівцеві.
Значне місце відведено опису видів і техніки проведення аллергенспеціфіческой імунотерапії, а також які існують у світовій клінічній практиці методам алергологічної та імунологічної діагностики.
Для лікарів алергологів-імунологів, лікарів загальної практики, педіатрів ..
Дитина. Від дитинства до повноліття. Медико-педагогічний довідник
Казкова зима. Раскраска-антистрес для творчості і натхнення
Розслабтеся після важкого дня з розмальовками із серії "Арт-терапія". Візьміть кольорові олівці, виберіть вподобану картинку і повністю відключіться від реальності. Плавні лінії і химерні візерунки віднесуть вас в інший світ, дозволять повністю зняти стрес і повернутися вже зовсім іншим, оновленим і безтурботним, людиною.
"Казкова зима" - це дивовижні візерунки на склі та сніжинки химерної форми, що чекають свого художника. Створіть свою незвичайну зимову казку! Не бійтеся творити й експериментувати !.
8 тижнів для перемоги над безсонням. Як самостійно налагодити сон
Короткочасні порушення сну - таке ж звичне явище в житті людини, як застуда або нежить. Однак люди, які регулярно погано сплять і вже тим більше страждають хронічним безсонням, швидко помічають, наскільки важливий стабільний сон для повноцінного життя. Безсоння - найчастіша проблема, з якою пацієнти звертаються до лікуючим лікарям. Хоч як це прикро, люди, які страждають від яскраво виражених розладів сну, стикаються з тим, що навколишні (партнери, колеги, друзі) не сприймають їх скарги на поганий сон всерйоз. Та й самі медики часто ставляться в хронічний розладів сну як до чогось другорядного, вважають їх симптомами інших захворювань - наприклад, депресії.
Тим часом, фахівці в області прийшли до того, що хронічні розлади сну - самостійна хвороба і люди, які страждають нею, потребують особливої специфічної терапії. Книга побудована таким чином: основний розділ представляє собою, розбите на тижні керівництво, яке дозволить Вам за вісім тижнів поліпшити сон і взяти його під контроль.
Книга орієнтована на широке коло Новомосковсктелей, які за допомогою простих правил і дій, зможуть назавжди відмовитися від снодійних препаратів.
"Безсоння зустрічається у 6% людей - це більше, ніж поширеність таких захворювань, як цукровий діабет і епілепсія. Тим не менш, про причини і методи лікування безсоння мало хто знає.
Книга німецьких сомнологи дозволяє як фахівця, так і звичайному Новомосковсктелю поповнити свої знання про природу сну і способах його поліпшення сну входять до переліку головних методів лікування хронічного безсоння, представлених в міжнародних рекомендаціях, і мають перевагу над ліками. Книга написана в популярній формі, проста в сприйнятті і орієнтована на практичне застосування ".
М.Г.Полуектов, лікар-сомнолог, завідувач відділенням медицини сну, доцент кафедри нервових хвороб ІПО Першого МГМУ ім. І. М. Сеченова, віце-президент Національного товариства по сомнологи і медицині сну