Визначення поняття «Хронічний гастрит»:
Гастрит - це запальне захворювання слизової оболонки шлунка.
Хронічний гастрит - це хронічне запалення слизової оболонки шлунка з перебудовою її структури і прогресуючою атрофією, порушеннями секреторною, моторної і инкреторной функції.
Хронічний гастрит характеризується неспецифічним хронічним запальним процесом (поширеним або вогнищевим) зі структурною перебудовою слизової оболонки, а також порушеннями секреторною, моторної і частково инкреторной функції шлунка. Отже, хронічний гастрит поняття клініко-анатомічне.
У розвитку хронічного гастриту мають значення різноманітні екзогенні та ендогенні фактори.
До екзогенних відносяться такі чинники: порушення дієти, режиму харчування, зловживання алкоголем і нікотином, професійні шкідливості.
Ендогенні фактори також багатогранні. У числі патогенетичних механізмів підкреслюються аутоімунні процеси, нервові і гормональні розлади, місцеве шкідливу дію токсико-хімічних факторів з руйнуванням слизового бар'єру.
Хронічний гастрит може бути самостійним первинним захворюванням або супроводжувати іншим хворобам (виразка шлунка, гепатохолецистит, авітамінози, гіпоксемія і ін.).
Порушення секреторної і моторно-евакуаторної діяльності шлунка різноманітні.
Симптоми хронічного гастриту:
- відчуття тиску і розпирання в епігастральній ділянці після їжі;
- іноді тупий біль;
- неприємний смак у роті;
- при пальпації - нерідко легка болючість в епігастрії;
- спостерігається рясна шлункова секреція в нічний час.
Лікування хронічного гастриту:
За фазами хвороби розмежовують загострення, загасаюче загострення і ремісію.
У стадії загострення гастриту показана дієта № 5а, хімічно і механічно щадна (супи слизові, протертий сир, рубане виварене м'ясо, нежирні сорти риби, овочеве пюре, білий черствий хліб, сухарі, каші-розмазня нема на цілісному молоці, настій шипшини). Харчування 4-5-разове. Сувору дієту призначають на 7-10 днів.
Замісна терапія гастриту: абомин (Abominum) 0,2 г 3 рази на день під час їжі протягом 1-2 міс. При недостатньому ефекті разова доза абомін може бути збільшена до 3 таблеток.
При ахілії застосовують панкреатин (Pancreatinum) по 0,5-1 г на прийом до їжі.
Протизапальну та спазмолітичну дію надає плантаглюцид (Plantaglucidum) по 0,5-1 г 2-3 рази на день за 30 хв до їди в 1/4 склянки води протягом 3-4 тижнів. Призначають вітаміни В1, В2, В6, аскорбінову і нікотинову кислоту. Рекомендують вітамінні збори, що включають ягоди горобини, шипшини, суниці, смородини, листя кропиви. При стиханні запального процесу слизової оболонки шлунка в разі кишкової диспепсії призначають натуральний шлунковий сік (Succus gastricus naturalis) по 1-2 столові ложки 3 рази на день під час їжі.
Фітотерапія хронічного гастриту:
Оскільки при хронічному гастриті часто спостерігаються порушення функції кишечника і жовчовивідної системи, приймають лікарські трави, що регулюють ці розлади. Застосовують настої ромашки, м'яти, полину, деревію і ін.
При гастриті з секреторною недостатністю рекомендується збір: трава полину (Herbae Absinthii 10,0), кореневища лепехи (Rhiz. Calami 10,0), листя бобівника трилистого (Fol. Trifolii 10,0), плоди кмину (Fruct. Carvi 10,0 ). Настій приймають по 1/2 склянки 3 рази на день за 20-30 хв до їди.
Для підвищення апетиту призначають: Extr. Centaurii fluidi, Extr. Absinthii fluidi aa 15,0, T-rae Menthae pip. 20,0. За 20 крапель в чарці води перед їжею. Для збудження апетиту застосовують збори № 72-77 і при зниженій кислотності № 81, 84, 87.
При схильності до проносів призначають збори:
1. Трава полину гіркого (Herbae Absinthii 10,0), трава хвоща польового (Herbae Equiseti 20,0), трава деревію (Herbae Millefolii 20,0), кореневище перстачу прямостоячого (Rhiz. Potentillae erecti 10,0). Приймають по 1-2 склянки відвару в день.
2. Квітки ромашки (Flor. Chamomillae 10,0), трава деревію (Herbae Millefolii 10,0), трава полину (Herbae Absinthii 10,0), листя шавлії (Fol. Salviae 10,0). Настій приймають по 1-2 склянки в теплому вигляді 2 рази на день за 20-30 хв до їди.
При шлункової і кишкової диспепсії рекомендують збір: плоди фенхелю (Fruct. Foeniculi 20,0), кореневища лепехи (Rhiz. Calami 20,0), корінь валеріани (Rad. Valerianae 20,0), листя м'яти перцевої (Fol. Menthae piperitae 30 , 0), квітки ромашки аптечної (Flor. Chamomillae 30,0). Відвар приймають по 1 склянці після обіду і перед сном. Показані також збори № 95, 97, 116, 119.
При поганому апетиті і спазмах шлунка призначають: Т-rае Belladonnae 5,0, T-rae Centaurii, T-rae Absinthii aa 20,0. За 30 крапель в 1/2 склянки води 3 рази на день перед їжею. Призначають також збори № 79, 92, 93.
При гастриті з підвищеною секретною функцією застосовують такі збори:
1. Листя подорожника (Fol. Plantaginis 40,0), трава звіробою (Herbae Hyperici 40,0), трава сухоцвіту болотної (Herbae Gnaphalii 40,0), трава золототисячника (Herbae Centauri 20,0), трава горця пташиного (Herbae Polygonii evicularis 20,0), трава деревію (Herbae Millefolii 15,0), листя м'яти перцевої (Fol. Menthae piperitae 10,0), плоди кмину (Fruct. Carvis 10,0), кореневища лепехи (Rhiz. Calami 10,0) . Відвар приймають по 1/2 склянки 4 рази на день через 1 год після їди.
2. Липовий цвіт (Flor. Tiliae 20,0), лляне насіння (Sem. Lini 20,0), корінь солодки (Rad. Glycyrrhizae 20,0), кореневища лепехи (Rhiz. Calami 20,0), листя м'яти перцевої ( Fol. Menthae piperitae 20,0), плоди фенхелю (Fruct. Foeniculi 20,0). Настій приймають по 2-3 склянки за 1 год до їди. Призначають також збори № 78, 80, 88, 89.
При гастриті зі схильністю до запорів застосовують збір: корінь алтея (Rad. Althaeae 20,0), плоди фенхелю (Fruct Foeniculi 20,0), квітки ромашки (Flor. Chamomillae 20,0), корінь солодки (Rad. Glycyrrhizae 20,0 ). Відвар приймають по 1 склянці ввечері. Послаблюючу властивістю володіють збори № 105, 106.
При печії і нахили до запорів рекомендується збір: трава звіробою (Herbae Hyperici 10,0), листя бобівника трилистого (Fol. Trifolii 10,0), трава пижма (Herbae Tanacetii 10,0), корінь валеріани (Rad. Valerianae 10,0 ), кореневища лепехи (Rhiz. Calami 10,0). Відвар приймають по 1/2 склянки 3 рази на день за 1-1,5 год до їди.
При болях і метеоризмі показаний збір: плоди анісу (Fruct. Anisi 10,0), плоди фенхелю (Fruct. Foeniculi 10,0), плоди кмину (Fruct. Carvi 10,0), листя м'яти перцевої (Fol. Menthae piperitae 20, 0). Стакан настою випивають ковтками протягом дня.
При поєднанні гіперсекретного гастриту з хронічним ентероколітом приймають настій із суміші трав (1: 1) звіробою і золототисячника в теплому вигляді по 1/2 склянки вранці і ввечері за 40-50 хв до їди.
При метеоризмі та відсутності закрепів призначають збір: трава звіробою (Herbae Hyperici 30,0), листя бобівника трилистого (Fol. Trifolii 20,0), листя м'яти перцевої (Fol. Menthae piperitae 15,0), трава деревію (Herbae Millefolii 15, 0), насіння кропу (Sem. Anethi 15,0). Настій приймають по 1/4 склянки 4-6 разів на день через 1-1,5 години після їжі. Зменшують здуття кишечника збори № 94, 102, 103.