Фролов Геннадій Зіновійович - завідувач палатою реанімації та інтенсивної терапії, лікар анестезіолог-реаніматолог.
Що це за звір:
Інфаркт міокарда (від латинського infarcere - фарширувати) - омертвіння серцевого м'яза в результаті гостро виникла закупоркою судин серця: тромбоз вінцевої артерії).
Статистичні дані: Поширеність в середньому становить близько 500 на 100 000 чоловіків і 100 на 100 000 жінок. Переважний вік виникнення інфаркту міокарда - 40-70 років, переважний стать - чоловіча, але чоловіки і жінки старше 70 років хворіють однаково часто.
Зри в корінь:
Фактори ризику: Гіперхолестеринемія. Спадковість. Існує сімейна схильність до розвитку ішемічної хвороби серця, що може бути пов'язано зі спадкуванням деяких факторів ризику таких як куріння, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, гіподинамія, похилий вік, подагра.
Це повинен знати кожен:
Прояви: Основна скарга пацієнтів - біль в грудній клітці тривалістю більше 15-20 хвилин, що не купіруються нітрогліцерином. Локалізується частіше за грудиною, може іррадіювати в ліву руку, шию, нижню щелепу, спину. Найбільш типовою вважають стискає, здавлюючу, пекучий біль у серці.
Провокуючі фактори: значне фізичне перенапруження або емоційний стрес незадовго виникнення інфаркту міокарда.
Що робити?
Загальна тактика: обов'язкова невідкладна госпіталізація в блок інтенсивної терапії.
До прибуття швидкої - горизонтальне положення, свіже повітря, прибрати здавлюючу одяг, нітрогліцерин сублінгвально в дозі 0,4 - 0,6 мг з 5-ти хвилинними інтервалами до зникнення болю, ацетилсаліцилова кислота в дозі 150-300 мг (таблетку спочатку розжовують, потім проковтують).
Ефективність залежить від часу початку лікування. Оптимально початок на догоспітальному етапі не пізніше 1 години від початку інфаркту, але не пізніше 12 годин.
Життя після перенесеного інфаркту:
1 період: підготовчий - від виписки зі стаціонару до моменту відновлення трудової діяльності.
2 період: врабативаніе: триває 2-4 тижні за умови повернення на колишню роботу.
3 період: період часткового обмеження трудових навантажень - триває в середньому близько 5-6 місяців від початку виходу на роботу.
4 період: період повної працездатності. Настає у більшості хворих через 5-6 місяців трудової діяльності.
Профілактика повторного інфаркту. слід уникати факторів ризику, динамічне спостереження у дільничного лікаря і кардіолога, відмова від куріння, фізична активність (30 хвилин 5 днів на тиждень), дієта, контроль ваги.
Медикаментозна терапія:
- контроль артеріального тиску ( <130/80 мм рт ст)
- корекція дисліпідемії (ХС ЛПНГ <2,6 ммоль/л)
- антикоагулянти при наявності показань;
Дотримання простих правил допоможе Вам уникнути інфаркту !!
Перемога буде за нами.