Параліч Ерба-Дюшенна - параліч руки, який відбувається в результаті ураження або травмування верхнього плечового стовбура нервового сплетення. Параліч Ерба-Дюшенна настає у новонароджених через родову травму, при тракції за ручку, головку, таз або ніжку плода.
При цьому може статися розрив, надрив, натяг стовбурів плечового нервового сплетіння, а так же розрив сходових м'язів, фасцій і можуть спостерігатися кровотечі.
Через деякий час навколо нервового сплетення плечового стовпа відбувається утворення рубців, що викликають вторинне здавлення сплетення, що порушує провідність нервів, засмучує кровообіг і процес утворення неврином всередині стовбура.
Параліч Ерба-Дюшенна - захворювання, що протікає стадийно, за трьома етапами, за якими відновлюється нерв. Перша стадія - гострий період травми (з народження до одного місяця життя дитини), друга стадія - період відновлення (з місяця до року), і третя стадія - залишкові явища (від року).
Параліч Ерба-Дюшенна на першому етапі розвитку, відразу після пологів, проявляється симптомами родової травми. До таких відносяться: занепокоєння дитини, знижений тонус м'язів, ослаблене дихання, розігнута в лікті ротирование всередину пошкоджена ручка, пальчики стиснуті в кулак і затискають великий палець.
Кінцівка не активна, слабкі рухи можуть спостерігатися в пальцевих суглобах або суглобі кисті. Так само відсутня реакція на подразнення шкіри хворої кінцівки.
Уражена паралічем Ерба-Дюшенна кінцівку має бліду шкіру і більш холодну, ніж на здоровій ручці дитини.
Сприятливий перебіг хвороби характеризується появою досить активних рухів кистьовому суглобі і пальчиках руки. Так само починає рухатися суглоб ліктя. За умови, що дитина добре набирає у вазі, то до одного місяця життя явним стає ознака «лялькової ручки» (коли між тулубом і плечем поглиблюється складка).
У трирічному віці, при максимальному відновленні функціональності ураженої даним захворюванням руки можна відзначити її гипотрофию і вкорочення.
Більш явні прояви паралічу Ерба-Дюшена це: приведена до тулуба і ротирована всередину рука, зменшена лопатка, розташування лопатки буде дещо вищою від здорової, очей на ураженій стороні буде кілька звужений, а в шийно-грудному відділі хребта відбуватиметься розвиток сколіозу.
Суглоби руки мають повний обсяг рухів, але м'язова сила буде дещо слабше ніж у здорової руки.
діагностика
Для діагностування паралічу Ерба-Дюшена дитину оглядає ортопед і невролог. Вони так само проводять збір анамнезу, в якому повинні бути відомості про перебіг вагітності, під час пологів.
Для отримання додаткової інформації застосовуються додаткові методи дослідження: ультразвукове дослідження суглоба плеча і шийного хребетного відділу, мієлографія комп'ютерна, електроміографія, магнітно-резонансна томографія, судинна доплерографія головного і спинного мозку, динамометрія, електронейроміографія, реовазографія і рентгенографія.
профілактика
Профілактичних методів паралічу Ерба-Дюшена в медицині не існує.
Консервативне лікування паралічу Ерба-Дюшена проходить поетапно і починається відразу ж після народження дитини. Лікування тривале з використанням різних методик. Перш за все робиться іммобілізація пошкодженої кінцівки за допомогою знімною шини.
Рік використовується шина і знімається тільки в разі проведення гігієнічних заходів і лікувальних процедур. У важких випадках даного захворювання шина застосовується протягом перших трьох років життя дитини, використовується тільки в нічний час сну.
В комплекс лікування паралічу Ерба-Дюшена входить так само лікарська терапія, масаж пошкодженої кінцівки, фізіотерапевтичні процедури і заходи (електростимуляція м'язів руки), пасивна лікувальна гімнастика, голкотерапія і рефлексотерапія.
Якщо в перші шість місяців у дитини не спостерігається помітного поліпшення функціональності ураженої руки, зазвичай призначається хірургічна корекція.
У найважчих випадках даного захворювання можуть бути призначені нейрохірургічні операції, які проводяться на нервових сплетеннях, і операції ортопедичні - на кістках, м'язах і суглобах.
Після будь-якої операції обов'язковий курс реабілітаційних заходів.
Обговорення та відгуки
Угода
Відвідуючи даний сайт і використовуючи інформацію, розміщену на сайті "Чи не хворіти", Ви погоджуєтеся з Умовами сайту, а також із розділом Про приватну.
NeBolet.com не робить ніяких медичних послуг.
Матеріали даного порталу призначені лише для інформаційних цілей і не можуть замінювати відвідування лікаря для отримання професійної медичної допомоги та консультації.