Птерігіум очі - є крилоподібним новоутворенням зміненої кон'юнктиви, слизової оболонки ока. Розташований зазвичай у медіального краю очі. Зростання відбувається поступово, захоплюючи здорову част кон'юнктиви і наростаючи на лімб і рогівку ока. Птеригій є досить поширеним захворюванням, протікає зазвичай безболісно.
Птерігіум очі. Морфологія
Птерігіум складається з трьох окремих частин: ковпачок, голова і тіло. Будова птерігіума дуже важливо знати для правильного лікування захворювання.
Ковпачок або передня кромка - плоска зона на рогівці. Складається в основному з фібробластів, які проростають і руйнують боуменовой мембрану рогової оболонки.
Голова - васкуляризована частина, яка щільно фіксована до рогівки ока.
Тіло - мобільна частина зміненої кон'юнктиви очі, вона легко отсепаровивается від здорових тканин.
Птеригій. Етіологія і патогенез
Існує безліч теорій формування птеригия. Однак, точна етіологічна причина захворювання поки не визначена. У більшості випадків захворювання зустрічається у людей, що живуть в країнах з жарким і посушливим кліматом, де кількість сонячних днів високе.
Провідна теорія припускає, що виникненню і прогресу птерігіума сприяє надмірна дія сонячного ультрафіолетового випромінювання. Гіпотеза полягає в тому, що УФ випромінювання викликає мутації гена супрессора Р53, що викликає аномальну проліферацію лимбальной епітелію.
Птерігіум очі. симптоми
На самому початку захворювання, як правило, протікає безсимптомно. Проте, можуть бути ознаки «синдрому сухого ока» (наприклад: печіння, свербіж або відчуття чужорідного тіла), та як птерігіум очі стає причиною неправильного змочування поверхні ока сльозою.
У міру прогресування захворювання, зона зміненої кон'юнктиви збільшується в розмірах і стає все більш очевидною навіть неозброєним поглядом. Це може виражатися в косметичному дефекті.
При захопленні великої зони рогівки, птерігіум очі може привести і до зниження зору. Це відбувається з двох причин, першою причиною є індукований астигматизм. Друга причина, це наростання птерігіума до проекції зіниці, що призводить до механічного прикриття зорової осі ока.
Птерігіум очі. лікування
На початкових стадіях захворювання зазвичай застосовуються консервативні підходи до лікування птерігіума очі. Терапія обмежується призначенням різних очних мазей і препаратів сльози. Так як одним з основних факторів розвитку птерігіума є УФ випромінювання, лікарі рекомендують носіння солнечнозащітних очок. Якщо зона ураження збільшується, необхідно застосують хірургічні методи лікування птерігіума.
Птерігіум очі. хірургічне лікування
Крилоподібні пліва більше 3 мм може бути причиною астигматизму, з цього хірургічне лікування птерігіума в таких випадках виправдано. Така площа птеригия стає причинно рогівкового астигматизму не менше 1.0 діоптрії, що викликає зниження різкості зору.
Основною проблемою успішного хірургічного лікування є рецидивний характер захворювання. В даний час існує декілька методів лікування птерігіума. Загальним для всіх методів є висічення птеригия. Операція видалення птерігіума виконується під місцевою анестезією, займає не більше 30 хвилин. Хірургічне лікування птерігіума виконується амбулаторно і не вимагає перебування в стаціонарі. Операція видалення птерігіума закінчується накладанням декількох швів, які буде необхідно зняти через 10-14 днів після лікування.
Видалення птерігіума очі з лазерної шліфуванням рогівки