Посттравматичний стресовий розлад
- Що таке посттравматичний стресовий розлад?
- Які ефекти посттравматичного стресового розладу?
- Які причини посттравматичного стресового розладу?
- Які є показники ризику і захисні показники при посттравматичному стресовому розладі?
- Які ознаки і симптоми посттравматичного стресового розладу?
- Як діагностується посттравматичний стресовий розлад?
- Як лікується посттравматичний стресовий розлад?
- Як люди можуть впоратися з посттравматичним стресовим розладом?
Що таке посттравматичний стресовий розлад?
Посттравматичний стресовий розлад - це емоційна хвороба, яка проявляється як результат небезпечного для життя події. Люди з посттравматичним стресовим розладом, повинні прагнути уникати місць, людей, або інших речей, які нагадують їм про ці події. Хоча це захворювання було визнано в 1980 році, ймовірно, воно викликає у людей різні травми. Це захворювання часто з'являється у солдатів, які пережили різні стресові ситуації. Посттравматичний стресовий розлад може виникати після тривалого або нетривалого травматичної події або ряду проблем, які пов'язані з багатьма аспектами емоційного і соціального функціонування.
Приблизно у 7-8% людей спостерігається посттравматичний стресовий розлад.
Які ефекти посттравматичного стресового розладу?
Якщо посттравматичний стресовий розлад не лікувати, то можуть з'явитися серйозні наслідки, що впливають на функціонування і взаємовідносини людини з сім'єю і суспільством. У жінок, які були схильні до сексуального насильства в ранньому віці, може розвиватися посттравматичний стресовий розлад і порушення особистості. У дитини, народженої від матері, яка страждає на цю хворобу під час вагітності, можуть спостерігатися хімічні зміни в організмі, які сприяють виникненню посттравматичного стресового розладу. Індивідууми, які страждають від цієї хвороби, мають ризик розвитку проблем зі здоров'ям. Люди з посттравматичним стресовим розладом можуть досягти хорошого результату від лікування. У дітей у віці до 10 років, посттравматичний стресовий розлад може надавати негативні ефекти на їх суспільне життя і емоційний розвиток, а також на здатність вчитися.
Які причини посттравматичного стресового розладу?
Фактично будь-яка подія, яка є небезпечним для життя чи, яке робить сильний вплив на емоційний стан особистості, може викликати посттравматичний стресовий розлад. Наприклад, викрадення, напад, стихійне лихо, терористичний акт, насильство, бійка, пограбування і мн. ін.
Які є показники ризику і захисні показники при посттравматичному стресовому розладі?
Необхідно завжди бути підготовленим до різних травматичним ситуацій, наприклад, бути спроможними викликати міліцію, пожежників, лікарів швидкої допомоги та інших медичних працівників.
Деякі медикаменти допомагають запобігти розвитку посттравматичного стресового розладу, наприклад, препарати, які лікують депресію, зменшують частоту серцевих скорочень або підсилюють дію інших хімічних речовин організму.
Які ознаки і симптоми посттравматичного стресового розладу?
Є три групи симптомів, які можуть допомогти поставити діагноз посттравматичного стресового розладу: повторні травми (наприклад, порушення пам'яті, кошмари про травму), емоційні реакції у і хронічні фізичні ознаки, включаючи порушення сну, концентрації уваги, дратівливість, гнів.
Емоційне порушення при посттравматичному стресовому розладі може проявлятися відсутністю інтересу до діяльності, яке може викликати ангедонію (відсутність радості, задоволення від життя), дистанцію від людей, нездатність думати про майбутнє. По крайней мере, один або два симптоми повинні бути присутнім протягом одного місяця і повинні викликати значне порушення або функціональне погіршення, щоб можна було поставити діагноз посттравматичного стресового розладу. Посттравматичний стресовий розлад - це хронічне захворювання, якщо його не лікувати протягом трьох місяців або більше.
У дітей після травмуючої ситуації можуть розвиватися порушення пам'яті. У дорослих може спостерігатися один або два симптоми протягом одного місяця, які викликають значне порушення (або функціональне погіршення) для того, щоб був поставлений діагноз посттравматичного стресового розладу. Коли симптоми присутні довше, ніж один місяць, може бути встановлений діагноз гострого сильного стресу.
Симптоми посттравматичного стресового розладу включають: проблеми, що регулюють почуття, які можуть закінчитися думками про самогубство, спалахи гніву або пасивне енергійне поведінка; тенденції роз'єднаності або деперсоналізації; стійке відчуття безпорадності, сорому чи провини; і серйозна зміна в тих речах, які мають величезне значення для людей, наприклад, втрата духовної віри, постійне відчуття безпорадності або відчаю.
Як діагностується посттравматичний стресовий розлад?
Індивідууми, у яких може бути це розлад, повинні бути обстежені лікарем, але самоперевірка може бути теж корисна. Встановити діагноз посттравматичного стресового розладу дуже важко, навіть для лікаря. Прояви розлади також можуть включати різні тілесні захворювання, депресію або зловживання речовинами. Індивідууми з посттравматичним стресовим розладом можуть робити спроби самогубства. Додатково до депресії і зловживання різними речовинами, діагноз посттравматичного стресового розладу часто з'являється з біполярним розладом (від маніакальної депресії), порушенням харчування і з іншими порушеннями, наприклад, панічними атаками.
Більшість лікарів, які вивчають дитини чи підлітка з посттравматичним стресовим розладом, опитують як батьків, так і дитини. Опитування дитини дуже важливий. Є інша вимога, щоб діагностувати посттравматичний стресовий розлад у дітей, особливо у маленьких дітей. Наприклад, симптоми можуть з'явитися знову або мати регрес в розвитку у дітей. У травмованих дітей може також бути синдром гіперактивності та дефіциту уваги, і ін.
Лікарі проводять бесіду з дітьми, яка допомагає визначити посттравматичний стресовий розлад. При цьому використовуються діагностичні інтерв'ю для дітей та діагностичні бесіди для визначення сильних порушень і шизофренії у дітей шкільного віку. Є також деякі специфічні структурні бесіди для визначення посттравматичного стресового розладу, наприклад, Контрольна таблиця дитини з посттравматичним стресовим розладом і Шкала симптомів дитини з посттравматичним стресовим розладом. Для оцінки серйозності симптомів посттравматичного стресового розладу у дітей використовуються структурні інтерв'ю, наприклад, виділення посттравматичного індексу реакції у дитини і Контрольна таблиця ознак травми у дітей.
Як лікується посттравматичний стресовий розлад?
Лікування посттравматичного стресового розладу зазвичай включає психотерапію. Інформація про хвороби допомагає людині контролювати прояви посттравматичного стресового розладу, обговорення і зміна уявлення про ситуацію - це звичайні методи, які використовуються в психотерапії при цьому порушенні. В процесі психотерапії індивідуум сприймає посттравматичний стресовий розлад, як стрес, а не слабкість, що збільшує ймовірність того, що людина з цим розладом, відчуваючи сором, може навчитися його мінімізувати.
Люди з цим розладом повинні навчитися контролювати гнів і занепокоєння, покращувати навички спілкування і використовувати методи релаксації, які можуть допомогти придбати знання і майстерність над їх емоційними і фізичними симптомами. Когнітивна терапія може допомогти людям з посттравматичним стресовим розладом розпізнавати і регулювати думки про травму і переконання. Це лікування також включає практичні методи, які допомагають орієнтуватися в реальних життєвих ситуаціях.
Визначення падіння чутливості очі. це форма пізнавальної терапії, при якій лікар веде розмову з людиною з посттравматичним стресовим розладом про травму і про негативні почуття, які пов'язані з подіями. Деякі дослідження показують, що це лікування може бути ефективним, але неясно, ефективніше воно, ніж пізнавальна терапія.
Сім'я людини з посттравматичним стресовим розладом може мати величезне значення при лікуванні цього захворювання.
Лікування порушень сну, які можуть бути частиною посттравматичного стресового розладу, виявляється не тільки допомагає полегшити ці проблеми, але і допомагає зменшити симптоми посттравматичного стресового розладу. Особливо, відпрацювання адаптивних способів боротьби з кошмарами, тренування методів релаксації, позитивна самобеседа можуть бути корисні для зменшення інших порушень, пов'язаних з посттравматичним стресовим розладом.
Медикаменти, які зазвичай використовуються при посттравматичному стресовому розладі, включають антідепрессантние кошти, наприклад, флуокстін (прозак), сертралін (золофт), пароксетин (паксил), і препарати, які можуть зменшити фізичні симптоми, пов'язані з хворобою, наприклад, клонідин (катапрес) , гуанефіксін (тенекс) і пропранолол. Особи з посттравматичним стресовим розладом менше відчувають цю хворобу, якщо лікування антідепрессантним препаратами триває, принаймні, рік. Антідепрессантние кошти - це перша група медикаментів, яка використовується для лікування посттравматичного стресового розладу. Ці ліки допомагають людям з посттравматичним стресовим розладом. Дослідження також показують, що ця група препаратів зменшує занепокоєння, депресію і паніку. Антідепрессантние кошти можуть також допомогти зменшити агресію, імпульсивність і думки про самогубство, які можуть бути пов'язані з цим захворюванням.
Інші, менш ефективні, але, тим не менш, потенційно корисні медикаменти, щоб контролювати посттравматичний стресовий розлад, включають стабілізатори настрою, наприклад, ламотриджин (ламіктал), тіагабін (габітріл), дівалпроекс натрію (депакот), а також стабілізатори настрою, які мають антіпсіхотропний ефект, наприклад, рисперидон (Ріспердал), оланзапін (зіпрекса). Антіпсіхотропние кошти найбільш ефективні для лікування посттравматичного стресового розладу у тих, хто страждає на параною або має короткі психотичні реакції.
Транквілізатори, на жаль, пов'язані з безліччю проблем, включаючи посмикування і ризик передозування, і вони не значно ефективні для лікування осіб з посттравматичним стресовим розладом.
Як люди можуть впоратися з посттравматичним стресовим розладом?