Гнійні - це частіше операційні рани, в яких розвивається інфекційний процес при неправильному догляді, перев'язках з порушенням асептики.
При перев'язці повинен бути присутнім лікар (найбільш відповідальні перев'язки він робить особисто).
Для зменшення травматізацііраневой поверхні і болю стару пов'язку слід знімати в напрямку вздовж рани, притримуючи сухим кулькою шкіру і не даючи їй тягнутися за пов'язкою. Присохлу пов'язку рекомендується відшаровуватися кулькою, змоченим в розчині водню пероксиду. Міцно присохлі пов'язки кисті і стопи краще видаляти після застосування ванни з теплого розчину перманганату калію.
Показання. 1) промокання пов'язки гнійним виділенням, жовчю, кров'ю; 2) чергова перев'язка; 3) зміщення пов'язки.
Оснащення робочого місця. 1) стерильний лоток; 2) лоток для використаного матеріалу; 3) стерильний перев'язувальний матеріал; 4) пінцети; 5) затискачі; 6) ножиці; 7) зонд пуговчатий і желобовідних; 8) шприц з тупою голкою; 9) плоскі гумові дренажі; 10) флакони з анти-
септическим розчином для обробки шкірних покривів хворого і рук персоналу; 11) розчин водню пероксиду; 12) пластир; 13) клеол; 14) бинт; 15) маска; 16) клейончатий фартух; 17) гумові рукавички; 18) промарковані ємності з дезрозчином для знезараження поверхонь і використаного оснащення; 19) чиста ганчір'я; 20) інструментальний столик.
Підготовчий етап виконання маніпуляції.
1. Напередодні інформувати хворого про необхідність виконання та сутності маніпуляції.
2. Отримати згоду хворого на виконання маніпуляції.
3. Вимити руки проточною водою з милом, просушити їх стерильною серветкою.
4. Провести гігієнічну обробку рук.
5. Надіти маску, фартух, рукавички.
6. Обробити фартух дрантям, змоченою дезинфектантом.
7. Вимити руки в рукавичках проточною водою з милом, просушити їх стерильною серветкою. Обробити антисептиком.
8. Накрити стерильний перев'язувальний столик.
Основний етап виконання маніпуляції.
9. Зняти пінцетом брудну пов'язку з рани.
10. Видалити з рани пінцетом плоский гумовий дренаж.
11. Обробити шкіру навколо рани розчином пероксиду водню серветкою на пінцеті.
12. Висушити навколо рани сухою серветкою на пінцеті промокальними рухами.
13. Обробити рану антисептиком серветками на пінцеті.
14. Оглянути рану за допомогою Ранорозширювач.
15. Промити всередині рану розчином пероксиду водню за допомогою шприца і тупої голки.
16. Висушити рану всередині серветкою на пінцеті.
17. Скинути всі використані інструменти в лоток з брудним інструментом.
18. Провести гігієнічну антисептику рук.
19. Обробити шкіру навколо рани розчином антисептика серветкою на пінцеті.
20. Ввести в рану плоский гумовий дренаж з допомогою пінцета і зонда.
21. Накласти пінцетом серветку, змочену в антисептичному розчині.
22. Закріпити серветку м'якою пов'язкою або лейкопластиром.
Заключний етап виконання маніпуляції.
23. Відпрацьований інструментарій та перев'язувальний матеріал помістити в різні ємності з дезінфікуючим розчином.
24. Обробити дезинфікуючим розчином робочі поверхні.
25. Обробити фартух дрантям, змоченою в дезинфицирующем розчині.
26. Зняти гумові рукавички і помістити їх в ємність з дезинфікуючим розчином.
27. Вимити руки під проточною водою з милом, просушити.