Ціпромед (0,3% -ний розчин ціпрофлоксіна у флаконі-крапельниці місткістю 5 мл). Антибактеріальний препарат з групи фторхінолонів. Ціпромед закопують по 1-2 краплі в кон'юнктивальний мішок. При гострих бактеріальних кон'юнктивітах, простих, лускатих і виразкових блефаритах ціпромед призначають від 4 до 8 разів на день. Курс лікування становить від 5 до 14 днів. При кератитах препарат призначають по 1 краплі не менше 6 разів на день. При наявності позитивного ефекту максимальний курс лікування в залежності від тяжкості ураження рогівки становить від 2 до 4 тижнів. Показання: бактеріальні кон'юнктивіти, ячмінь, блефарити та інші запальні захворювання повік, кератити, передні увеїти, дакриоциститах.
Для профілактики бленореї у новонароджених застосовуються 1% -ний розчин нітрату срібла, 2% -ний розчин коларголу і 1% -ний розчин протарголу. Їх закопують одноразово відразу після народження.
Сульфаніламідні препарати призначають при бактеріальному кон'юнктивіті, блефариті, кератокон'юнктивіт, увеі-тах, викликаних чутливою до сульфаніламідів флорою. Як шокотерапії сульфаніламіди використовуються рідко, так як стійкість до них розвивається дуже швидко. Сульфаніламіди використовують при трахомі і інших хламідійних інфекціях. Їх призначають протягом 5-7 днів, часто в комбінації з антибіотиками. В очній практиці широко використовують:
1) сульфацетамід (альбуцид, сульфацил-натрій) в 10% -ної, 15% -ної, 20% - ної, 30% -ної концентрації. Розчин закапують в кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі протягом дня;
2) 10% -ний розчин сульфапиридазина - натрію на розчині полівінілового спирту. Розчин закапують по 1-2 краплі 2 рази на день. При трахомі сульфапірідазін додатково призначають всередину по 1-2 г 1-2 рази на день протягом 1-10 днів.
Антибіотики. При бактеріальних запаленнях переднього відділу ока (кон'юнктивіт, блефарит, дакриоцистите, ураженні рогівки) найчастішими збудниками є золотистий стафілокок, стрептокок і гемофільна паличка. Всі вони чутливі до левоміцетину, тому левоми-цетіновие краплі - найпопулярніший засіб. Останнім часом широко застосовуються краплі тріметропріма з полі-Міксини «В». Крім цього, застосовуються тетрациклін, мак-роніди, аміноглікозиди, фторхінолони, фузидієвої кислота, поліміксин в краплях, мазях, а також в ін'єкціях (субкон'юнк-тівально, парабульбарно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно і ні-троокулярно).
1) макроніди - еритроміцин у вигляді мазі 3 рази в день не більше 14 днів;
2) глікопентіди - ванкоміцин внутрішньовенно по 0,5-1 г кожні 8-12 год. Можливо введення в склоподібне тіло (для цього 500 мг розчиняють в 5 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, потім беруть 1 мл отриманого розчину і додають до нього ізотонічний розчин до 10 мл, потім до 0,1 мл отриманого розчину додають ізотонічний розчин до 5,0 мл). Вводять 0,5 мл розчину інтровітреально;
3) аміноглікозиди (гентаміцин, тобраміцин); 0,3% -ний розчин гентаміцину (краплі) або 0,3% -ная мазь. Краплі призначають кожні 4 год, мазь - 2-3 рази на день. Тривалість лікування повинна становити не більше 14 днів;
4) фторхінолони (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлок-сацін, ломофлоксацін). Застосовуються 0,3% -і очні краплі (по 1 краплі 5-6 разів на день) і мазі (2-3 рази на день). Курс лікування - не більше 14 днів.
Антисептичні засоби звужують кровоносні судини, зменшують гіперемію тканин, знижують больову чутливість. У великій концентрації надають припікаючу і бактерицидну дії. До них належать такі засоби: 1) колларгол - застосовується у вигляді 2-3% -ного розчину при гнійних кон'юнктивітах по 2 краплі 2-4 рази на день. Містить 70% срібла. При сльозотечі 3% -ний розчин коларголу застосовується для проведення діагностичної ка-нальцевого і носової проб. Колларгол використовується також для забарвлення майданчики тонометра Маклакова при вимірюванні внутрішньоочного тиску;
2) срібло азотнокисле (нітрат срібла, ляпіс) - в слабких концентраціях (0,1-2%) володіє терпким і протизапальною діями, а в міцних розчинах (більше 2%) припікає тканини. Нітрат срібла має бактерицидну дію, викликаючи згортання білків мікробних тіл. При гнійних кон'юнктивітах, виразкових блефаритах, наполегливих формах паннуса, у новонароджених для профілактики гонобленнореи застосовується 2% -ний розчин ляпісу;
3) цинку сульфат - 0,25-1% -ві розчини застосовують при кутовому кон'юнктивіті, блефаритах, кератитах. Вибірково має протимікробну дію на діплобаціл-ли Моракса-Аксенфельда;
4) борна кислота - застосовується у вигляді 2% -ного розчину для промивання очей. Вибірково діє на пневмококової флору при кон'юнктивітах, кератитах;
5) фурацилін, калій перманганат в концентрації 1: 5000 застосовують для промивання кон'юнктивальної порожнини при кон'юнктивітах, опіках очей;
6) флюоресцеин - застосовується у вигляді 0,5% -ного, 1% -ного розчинів для виявлення дефектів епітелію рогівки;
7) 0,05% -ний розчин піклоксіна по 1 краплі 2-6 разів на день протягом не більше 10 днів. Використовують при лікуванні інфекційних кон'юнктивітів, в тому числі хламидийного походження, кератитів;
8) комбіновані препарати - 0,25% -ний розчин суль-фаціла і 2% -ний розчин борної кислоти (по 1 краплі 1-2 рази на день).
Поділіться на сторінці