1. Предмет ортопедичної стоматології. Її мета та завдання. Основні віхи історичного розвитку.
2. Організація ортопедичної стоматологічної допомоги населенню. Діючі санітарно-епідеміологічні правила і нормативи.
3. Структура ортопедичного відділення. Ортопедичний кабінет, організація, оснащення. Робоче місце лікаря-ортопеда. Інструментарій для прийому хворого.
4. Структура і організація роботи зуботехнічної лабораторії.
Основне приміщення, гіпсовочная, формувальна, полімірізаціонная, полірувальна, паянная і ливарні кімнати і виділення керамічної кімнати.
Висота в зуботехнічній лабораторії не менше 3 м2, на одного техніка не менше 4 м2, але не менше 7м2. І не більше 10 техніків в кабінеті.
5. Оклюзійні криві і оклюзійна площина. Поняття про зубну, альвеолярної і базальної дугах. Фактори, що забезпечують стійкість зубних рядів.
Верхній ряд постійних зубів утворює верхню зубну дугу, зазвичай елліп-ної форми, а нижній - нижню зубну дугу, параболічної форми. Верхня зубна дуга трохи ширше нижньої, внаслідок чого жувальні по-поверхні верхніх зубів знаходяться наперед і назовні від со-відповідних нижніх. в стоматології виділяють альвеолярну дугу - лінію, проведену по гребеню альвеолярного відростка, і базальну дугу - лінію, проведену через верхівки коренів. У нормі на верхній щелепі зубна дуга ширше альвеолярної, яка в свою чергу ширше базальної. На нижній щелепі найширшої є базальна дуга і самій вузькій зубна дуга. функціональну систему, стійкість якої забезпечуються альвеоляр-ними відростками, пародонтом і періодонтит, що фіксує зуби, а також порядком розташування зубів в сенсі ориен-тації їх коронок і коренів.
6. Поняття про оклюзії зубів. Види оклюзії (центральна, передня, бічні). Ознаки оклюзії (зубні, м'язові, суглобові).
Відиокклюзіі: а-центральна (відспереді); б-центральна (вид збоку), по-передня (трехпунктнийконтактБонвіля); г-бічна.
Центральна оклюзія - 1) вид змикання зубних рядів при максимальній кількості контактів зубів-антагоністів. 2) м'язи, (скронева, власне жувальна і медіальна крилоподібні) одночасно і рівномірно скорочені. З цього положення ще можливі бічні зрушення нижньої щелепи. 3) Головка нижньої щелепи при цьому знаходиться біля основи ската суглобового горбка
Передня оклюзія характеризується висуванням нижньої щелепи вперед. 2) двостороннім скороченням латеральних крилоподібні м'язів. 1) При ортогнатичному прикусі середня лінія особи, як при центральній оклюзії, збігається з середньою лінією, що проходить між резцамі.3) Головки нижньої щелепи зміщені вперед і розташовані ближче до вершини суглобових горбків.
Бічна оклюзія виникає при переміщенні нижньої щелепи вправо (права бічна оклюзія) або вліво (ліва бічна оклюзія). 3) Головка нижньої щелепи, на стороні зміщення злегка обертаючись, залишається біля основи суглобового горбка, а на протилежному боці вона зміщується до вершини суглобового горбка 2) скороченням латерального крилоподібного м'яза, протилежної зсуву боку.
Задня оклюзія виникає при дорзальном зміщенні нижньої щелепи з центрального положенія.3) Головки нижньої щелепи при цьому зміщені дістапьно і верх, 2) задні пучки скроневих м'язів напружені. З цієї позиції вже неможливі бічні зрушення нижньої щелепи
7. Прикус. Види прикусу і їх основна характеристика.
Положення зубних дуг в центральній оклюзії називається прикусом. Розрізняють фізіологічний і патологічний прикуси. Існують 4 види фізіологічного прикусу: ортогнатія, прогения, біпрогнатія і прямий прикус. До патологічних прикусу відносяться значні мірі прогнати і прогенії, а також відкритий, закритий і перехресний прикуси. При відкритому прикусі між верхніми і нижніми різцями утворюється велика або невелика щілина; контакту між передніми зубами немає. При закритому прикусі верхні різці повністю перекривають (закривають) нижні. При перехресному прикусі змикання передніх зубів правильне, але щічні жувальні горбки нижніх корінних зубів розташовані не досередини, а назовні від верхніх.
8. Морфофункціональна характеристика ортогнатіческій прикусу.
Мезиально-щічні горбок верхнього першого постійного моляра розташовується в межбугорковой фіссурах нижнього першого постійного моляра, верхнє ікло розташований між премоляром і іклом нижньої щелепи.
При ортогнатичному прикусі нижні передні зуби прикриваються верхніми на одну третину від їх загальної висоти
У зубному ряду немає проміжків між зубами.
Центральна лінія проходить між центральними нижніми і верхніми різцями. Крім того ця лінія збігається з серединною лінією обличчя.
Функції жування, мови, відкушування їжі, ковтання у людей з ортогнатичному прикусом зазвичай не порушені, а також естетика особи при такому прикусі гармонійна.
9. Апарати, що імітують рухи нижньої щелепи - оклюдатор і артикулятори.
наступні фази: I У першій фазі щелепа опускається і висувається вперед. У другій фазі відбувається зміщення щелепи в сторону). У третій фазі зуби змикаються на робочій стороні однойменними горбками, а на балансує - різнойменними. У четвертій фазі зуби повертаються в положення центральної оклюзії і жувальний цикл повторюється
Оклюдатор використовують для того, щоб якісно конструювати зубні протези. вони можуть робити тільки відкривання і закривання. Артикулятор це апарат, який імітує рухи скронево-нижньощелепного суглоба.
10. Жувальна сила і жувальний тиск. Витривалість пародонту до жувального тиску і резервні сили пародонту зуба.
11. Поняття про артикуляції і біомеханіки жувального апарату. Фази жувальних рухів нижньої щелепи при відкушуванні і розжовування їжі.
12. Переміщення суглобових головок при вертикальних і сагиттальних рухах нижньої щелепи. Кут сагітального суглобового шляху. Кут сагітального різцевого шляху. Співвідношення зубних рядів при висуванні нижньої щелепи.
вертикальні (відкривання і закривання рота), саггитальний (висування нижньої щелепи вперед) і бічні, т. е. трансвсрсальпие (вправо і вліво).
Вертикальні руху :. При цьому в суглобі, розділеному диском, відбувається наступне: в верхньому відділі по мірі відкривання рота суглобовий диск разом з головкою ковзає вперед, а в нижньому відділі суглобова головка здійснює обертальний рух в рухомий ямці, яка є на нижній поверхні суглобового диска. Нижня щелепа при відкриванні рота обертається навколо осі, якій є лінія, що з'єднує суглобові головки.
Суглобовий шлях - шлях, пройдений головкою нижньої щелепи щодо ската суглобового горбка
Саггитальний руху (переднезаднего) Спочатку суглобова головка разом з суглобовим диском ковзає вперед, а потім здійснює обертальний рух. Шлях, який вона проходить за час руху нижньої щелепи з положення центральної оклюзії в передню, називається сагітальній суглобовим шляхом. Якщо лінію сагиттального суглобового шляху продовжити до перетину з оклюзійної площиною, то утворюється кут сагітального суглобового шляху. Величина кута дорівнює 33 °.
сагиттально різцьовим шляхом - Шлях, який чинять нижніми різцями при висуванні нижньої щелепи вперед, Кут, середньому дорівнює 40 - 50
13. Бічні рухи нижньої щелепи. Характер переміщення суглобових головок. Поняття про робочу і балансує сторонах. Кут трансверзального суглобового шляху. Кут трансверзального різцевого шляху.
Бічні рухи нижньої щелепи забезпечуються одностороннім скороченням латерального крилоподібного м'яза. При трансверзальних рухах нижньої щелепи розрізняють дві сторони: робочу і балансуючу. На робочій стороні, до якої передано рух щелепи, жувальні зуби-антагоністи встановлюються в контакт однойменними горбками, а на протилежній, що балансує - різнойменними. На робочій стороні головка залишається в ямці і здійснює обертання лише навколо своєї вертикальної осі. На балансує стороні головка разом з диском ковзає по поверхні суглобового горбка вниз і вперед, а також всередину, утворюючи кут з початковим напрямком сагітального суглобового шляху. називається кутом трансвсрзального суглобового шляху, або кутом бокового зсуву. Він дорівнює в середньому 15-17 °
При бічних переміщеннях нижньої щелепи траєкторії переміщення зубів утворюють кут, траневереального різцевого шляху. Величина його залежить від положення зубів. Чим далі відстоїть зуб від суглобової головки, тим більше кут. Найбільший кут відзначений у центральних різців (100 110 °)
14. Основні групи конструкційних і допоміжних матеріалів, що застосовуються в ортопедичній стоматології.
До основних матеріалів слід віднести:
- метали і їх сплави;
- кераміку (стоматологічний фарфор і ситалли);
- полімери (базисні, облицювальні, еластичні, бистротвер-деюще пластмаси);
- композиційні матеріали;
- пломбувальні матеріали.
Допоміжними називають матеріали, що використовуються на різних стадіях технології протезів:
- відтискні;
- моделювальні;
- формувальні;
- абразивні;
- полірувальні;
- ізоляційні;
- легкоплавкі сплави;
- припої;
- флюси;
- відбілити.
15. Воскові композиції для незнімного і знімного протезування Допоміжні воски, характеристика і застосування.
властивість: нешкідливість в порожнині рота, пластичність і пружність, твердість після застигання, має здатність нашаровується, що не розм'якшується і не деформується в порожнині рота, приємний запах. Для незнімного протезування: 1) віск моделювальний для мостоподібних робіт (синього кольору) .2) Лавакс - моделювання в порожнині рота (вкладки). 3) Модевакс і сучасні імпортні воски спецпризначення - цілісних каркасів металокерамічних протезів. Для знімного протезування: 1) базисний 2) бюгельний (рожевого кольору для проміжного стоячи заміщає на пластмасу під каркас). 3) Формодент - (корічнівий колір для каркаса бюгельного протеза). 4) Формодент -2 (литтєвий) кламмера і дуги. 5) Восколіт -3 для бюгельних протезів. До допоміжних воскам відносяться липкий віск (восколіт1,2) для створення ливникової системи.
16. Штучні. Лікарські та зуботехнічні абразивні інструменти, призначення, форми випуску.
абразивні природні: алмаз, Коронда, наждак, пемза. Штучні корборунд, електрокарунд, карб вольфраму. Шліфувальні кошти або полірувальні (біла паста - сплав золота не благородних сплавів, жовта - благородних сплавів, рожева - Кобольт хромових сплавів і зелена тільки до плескоту, бежева - для пласмасова виробів.) По сполучній вещ. За форме.по iso.
17. Відбитки, їх характеристика та класифікація. Відбиткові ложки, їх види і складові частини, вибір відбитковою ложки і етапи отримання відбитка.