Протрузія дисків хребта - що це таке, і яку небезпеку становить для пацієнта? Перш за все це ускладнення при розвитку остеохондрозу, провісник виникнення міжхребцевої грижі. Протрузія диска - це патологічний процес його випинання за лінію хребетного стовпа, фіброзне кільце при цьому не розривається. Фактори, що тягнуть за собою появу патології - травми і дегенеративні зміни в хребті, супроводжувані пошкодженням волокон фіброзного кільця, але його цілісність залишається незайманою.
Чому виникає патологія хребця?
Протрузія диска міжхребцевого виникає внаслідок патологічних змін у хребті, що трансформують структуру хрящової і кісткової тканин, і пов'язаних з дисфункцією м'язового корсету хребців. Випинання хребця є наслідком наступних процесів:
- травм хребта;
- розвитку остеохондрозу;
- лордозу;
- сколіозу;
- кифоза;
- порушень метаболізму;
- пасивного способу життя;
- фізіологічних вікових змін;
- шкідливих звичок.
Протрузія диска хребта здатна розвинутися у будь-якої людини, незалежно від його віку. Ризик раптового випинання хребця посилюється у людей, які ведуть малоактивний спосіб життя, багато працюють за комп'ютером, курять, зловживають алкогольними напоями. Протрузія МПД часто є професійним захворюванням спортсменів, які займаються силовими видами спорту і контактними іграми. Хребець може вискочити з стовпа через різке, невдалого руху, коли людина за родом своєї трудової діяльності часто піднімає важкі вантажі. Протрузія дисків нерідко діагностується у жінок, які віддають перевагу взуттю на високих шпильках.
Само по собі куріння або носіння високого взуття не є основною причиною розвитку протрузії. Коли людина веде пасивний спосіб життя, нехтує правильним харчуванням, вживаючи в їжу багато смаженого, солоного і гострого, курить, не відмовляє собі в задоволенні випити алкоголь, порушується процес обміну речовин.
М'язи, суглоби, кісткова тканина і зв'язки перестають отримувати необхідну кількість мінеральних речовин і вітамінів. Порушується процес кровообігу в кровоносних судинах, які оперізують хребетний стовп. М'язи, що підтримують хребець, стають слабкими, втрачають свою еластичність, розтягуються. При такому стані досить зробити незручне рух, різко підняти тяжкість, або пошкодити хребет, як диск, який не тримається м'язом так щільно, як це необхідно, випинається. Надалі, якщо протрузія диска була вирізана, може розвинутися грижа, яка представляє собою вкрай важку патологію хребетного стовпа, погано піддається лікуванню і має ряд ускладнень.
Як проявляється патологія?
Симптоми протрузии проявляються в залежності від того, в якому відділі хребта відбулося випинання хребця. Але є основна ознака, який виникає при протрузії у всіх хворих без винятку, незалежно від місця пошкодження, - це больовий синдром. Біль поширюється на весь простір навколо диска: на м'язи, суглоби, кровоносні судини, м'які тканини і зв'язки.
Поява больового синдрому пов'язано з тим, що хребець, який вийшов за межі хребетного стовпа, тисне на волокна нервових закінчень, а якщо цього не відбувається, що буває при невеликому випинанні, людина не буде відчувати жодних змін, дискомфорту або болю. Характер хворобливої симптоматики, інтенсивність і тривалість залежать від відділу, в якому відбувся зсув. Найчастіше у людей випинаються хребці в попереку, а якщо патологічний процес зачіпає шийний відділ - це дуже небезпечна протрузія диска, яка без негайного лікування здатна привести до дуже важких ускладнень.
Коли диск здавлює нервові волокна, виникають больові відчуття, які можуть відчуватися в декількох відділах хребетного стовпа. Загальні симптоми протрузии - больовий синдром в одній з рук, який поширюється на всю кінцівку, від плеча до кисті. Часто зустрічається оніміння на пальцях, це пов'язано з тиском диска не тільки на нервові закінчення, але і кровоносні судини, в результаті чого відбувається порушення процесу кровообігу.
При протрузії погіршується загальний стан - починає часто хворіти голова, поступово з'являються напади запаморочення, спочатку вони рідкісні, але з часом будуть виникати все частіше. Міжхребцева протрузія здатна викликати гостру гіпоксію в разі, коли випинання торкнулося шийний відділ і початок здавлювати нерв і кровоносні судини. Мозок, не отримуючи достатню кількість кисню і корисних мінералів, негайно починає реагувати - порушується пам'ять, виникають проблеми з розумовою діяльністю, можливе зниження гостроти зору.
Протрузія дисків хребта не має специфічної симптоматичної картини, тому більшість людей, виявивши у себе певний набір симптомів, думають, що у них проблеми з кінцівкою або із зором. Вони починають лікування не у тих фахівців, які необхідні при протрузії, при цьому патологічний процес поступово розвивається, і через кілька років виникає міжхребцева грижа.
види патології
Протрузія міжхребцевих дисків, в залежності від того, в якому місці локалізовано фіброзне кільце, ділиться на кілька видів, кожен з них характеризується певними симптомами і ймовірністю розвитку ускладнень. Види протрузии наступні:
- бічна або латеральна;
- заднелатеральном;
- медіанна або центральна;
- задня.
Латеральна або бічна протрузія диска характеризується дисковим випинанням в бік, при цьому фіброзне кільце розташоване з однієї зі сторін хребетного стовпа - з лівого або правого боку. Даний вид протрузии призводить до того, що зміщений диск починає здавлювати волокна нервових закінчень. Але так може відбуватися не відразу. Невелике відхилення в бік диска може перебувати в такому положенні тривалий час, поки під впливом певних факторів - різкого руху, підняття тяжкості, диск може бути зміститься ще більше і не почне тиснути на нерв.
Заднелатеральном протрузія хребців - випинання диска відбувається на задній стороні хребетного стовпа з невеликим зсувом у бік. При такому розташуванні фіброзного кільця стискаються не тільки нервові закінчення, але і кровоносні судини, і м'які тканини, з високою ймовірністю пошкодження спинного мозку. Заднелатеральном протрузія хребта, як і попередній вид патології, може протікати безсимптомно, поки не почне здавлювати нервовий корінець.
Що таке протрузія центрального типу? Це коли диск виходить в центрі хребетного стовпа. Такий вид патології несе в собі ризик пошкодження структури спинного мозку. Центральна протрузія рідко має яскраво виражену симптоматику, при ній ризик розвитку грижового освіти мінімальний. У більшості випадків при протрузії медіанного типу лікування не проводиться, якщо у пацієнта немає яскраво виражених болів і інших ознак дисфункції спинного мозку.
Задній тип протрузии дисків - характеризується зміщенням диска з фіброзним кільцем по задній стінці хребетного стовпа. Цей вид захворювання практично завжди супроводжується пошкодженням спинного мозку, що призводить до появи яскраво вираженої симптоматичної картини - виникає біль, знижується чутливість на пошкодженій ділянці, порушується моторика, не виключаються ураження органів сечостатевої системи, розташовані в малому тазу.
грудний відділ
Протрузії міжхребцевих дисків є ускладненням остеохондрозу і передвісником міжхребцевої грижі. У цьому патологічному стані потрібне лікування, так як протрузія веде до серйозних наслідків. Вона може розвиватися в будь-якому з відділів хребетного стовпа: шийному, грудному або поперековому.
Випинання диска в грудному відділі хребта проявляється в рідкісних випадках. Пов'язано це з тим, що дана частина хребетного стовпа практично завжди знаходиться в статичному положенні, і навантаження на грудний відділ значно нижче, відповідно, м'язи дисків практично неможливо травмувати.
Проте випадки розвитку дегенеративних процесів в даному відділі відбуваються. Ознаки патології в грудному відділі наступні - біль в спині, посередині, м'язовий корсет преса починає слабшати, в області живота відчувається оніміння. Пацієнт може періодично відчувати біль як при міжреберної невралгії. Якщо диск тисне на волокна нервових тканин, людина відчуває труднощі з тим, щоб зробити прості рухи, повернути торс. Виникає скутість і обмеженість в русі. Якщо вчасно не діагностувати патологію і не почати лікування, можливе порушення роботи внутрішніх органів.
Проблема в діагностиці грудної протрузии полягає у відсутності специфічної симптоматичної картини. Біль між ребрами, оніміння і відчуття поколювання - ознаки міжреберної невралгії, які більшість пацієнтів намагаються лікувати самостійно, не звертаючись до лікаря, а це призводить до збільшення хвороби.
шийний відділ
Найбільш рухома частина хребетного стовпа, яка має постійний навантаження і схильна до травм - шия. Протрузія шийного відділу - найважчий вид патології, так як при випинанні диск може здавлювати не тільки нервове закінчення, але і передавлює кровоносні судини, через що порушується кровопостачання головного мозку.
Причини появи протрузії шийного відділу різні, але в більшості випадків патологія виникає після травми або через вікових, фізіологічних змін в організмі, коли хребці стають слабкішими. Можливо випинання диска внаслідок перенесеного захворювання. У разі випинання диска в шийному відділі він завжди буде тиснути на волокна нервових закінчень, тому симптоми патології з'являться відразу.
При патології шийного відділу виникають постійні болі в області шиї, які можуть часом посилюватиметься і знову слабшати. Страждає верхня кінцівка. Людина починає відчувати труднощі в рухах рукою. Біль, неприємне оніміння, почуття бігають по шкірі мурашок може поширюватися на всю руку або на певній ділянці кінцівки - в лікті, пальцях, плечовому суглобі. Через постійне оніміння пальців порушується моторика.
Відсутність своєчасного лікування протрузії в шийному відділі може стимулювати розвиток міжхребцевої грижі і порушення кровообігу головного мозку. У людини поступово порушується розумова діяльність, слабшає пам'ять. Найбільш песимістичний прогноз - розвиток шийного радикуліту. У разі якщо буде затиснений нерв, людини може паралізувати.
поперековий відділ
Випинання диска в поперековому відділі хребетного стовпа - найбільш часто діагностується вид патології, що пов'язано з тим, що саме на цю область хребта припадає максимальне навантаження, як усього тіла, так і при рухах. Диски поперекового відділу схильні до передчасного зношування, а при наявності різних захворювань і патологічних процесів хребта ймовірність розвитку протрузії дуже висока.
Інтенсивність болю і інші ознаки патології різняться, виходячи з того, що послужило причиною випинання диска за межі хребетного стовпа, і яка стадія патологічного процесу. Протрузія може стати причиною порушення роботи внутрішніх органів в малому тазу.
При розвитку протрузії поперекового відділу страждають нижні кінцівки. М'язи ніг поступово слабшають, в стопах відчувається оніміння. У вкрай важких випадках, коли випнутий диск здавлює велику частину нерва, порушується робота органів сечостатевої системи, особливо небезпеку становить порушення сечовипускання.
профілактика патології
Протрузія міжхребцевих дисків - це наслідок остеохондрозу і ряду інших дегенеративних процесів в хребетному стовпі, що не були вчасно діагностовано. Щоб уникнути цього, необхідно ввести в звичку завжди доводити до кінця лікування будь-яких хвороб, навіть якщо симптоми вже не турбують. Щоб попередити розвиток хвороби, не можна забувати про необхідність регулярного медичного огляду.
Протрузія, не вилікувана вчасно, стає причиною розвитку міжхребцевої грижі, що представляє собою вкрай важку патологію, з високою ймовірністю розвитку незворотних процесів в організмі.