Продування маткових труб (пертубації)
Для проведення пертубації найбільш простий прилад Мандельштама.
Заводом «Красногвардеец» випускається апарат, за допомогою якого встановлюється прохідність маткових труб з одночасним записом їх скорочувальної активності (кімопертубація).
Пертубації маткових труб вимагає дотримання запобіжних заходів, правил асептики і наступних умов: перед дослідженням обов'язкове бактериоскопия, I-II ступінь чистоти піхви, відсутність гострих, підгострих або загострення хронічних запальних захворювань статевих органів, виключення менструального і передменструального періодів.
Протипоказання до пертубації: 1) III-IV ступінь чистоти піхви; 2) кольпіт, ендоцервіцит, ерозія, гострі і підгострі запальні заболеваніявнутренніх статевих органів; 3) наявність кров'яних виділень; 4) пухлини матки та її придатків; 5) підозра на вагітність.
Пертубації проводиться в положенні хворий на гінекологічному кріслі після спорожнення сечового міхура.
Набір необхідних інструментів: вагінальні дзеркала, кульові щипці, наконечник (від приладу Мандельштама), корнцанг, стерильний матеріал, спирт, настоянка йоду.
При прохідних маткових трубах повітря надходить в матку і черевну порожнину при тиску в системі 75 мм рт. ст. Якщо просвіт маткових труб звужений, повітря проходить при тиску 100-125 мм рт. ст. При непрохідності маткових труб тиск в системі піднімається до 150 мм рт. ст. що є межею, так як при подальшому нагнітанні повітря може статися розрив труби.
В процесі пертубації необхідно стежити за станом хворої - і ознаками, що свідчать про прохідності маткових труб: 1) якщо труби прохідні, тиск повітря в системі знижується і стрілка манометра падає; 2) при аускультації живота в пахових областях можна вловити характерний звук, що виникає при проходженні повітря через маткові труби; 3) виникає біль (поколювання) в області ключиці (френікус-симптом); 4) ки-мографіческая крива спочатку піднімається, а потім при проходженні повітря в черевну порожнину падає. Відсутність зазначених ознак свідчить про непрохідність маткових труб.
Пертубації - нескладна маніпуляція, безпечна при дотриманні всіх перерахованих правил.