Про захворювання ясен частина 1 рецесії ясен

Попередня ↔ Наступна

Всі твердять про неправильну чищенні зубів. А що буває, якщо чистити зуби занадто добре? Зайве агресивна чистка зубів може призводити до захворювань ясен. які отримали назву рецесії ясен (звані в народі атрофія ясен, оголення коренів зубів).

Рецесія ясен - зниження висоти ясеневого краю, в результаті якого оголюється корінь зуба, простіше кажучи «сповзання» або «спад» ясна.

Рецесії ясен бувають поодинокі (у одного зуба) і множинні (у 2-х і більше зубів).

Поодинокі рецесії ясен

Множинні рецесії ясен

Рецесію ясен слід відрізняти від пародонтиту, оскільки вона може бути не тільки супутницею (проявом) пародонтиту, а й самостійним захворюванням. В останньому випадку вона, як правило, має іншу природу (НЕ запальну), не супроводжується рухливістю зубів і появою патологічних кишень, а головне, повністю виліковується.

Чому оголюється корінь зуба?

Причини розвитку рецесії ясен можуть бути різні, а в деяких випадках зустрічається і комбінація декількох факторів одночасно.

агресивна чищення зубною щіткою - зустрічається таке поняття, як щіткові рецесії ясен. Вони виникають при надмірному тиску на зубну щітку при чищенні, або при використанні щітки невідповідною жорсткості (жорстка / hard). Якщо у вас підвищена чутливість зубів при чищенні, якщо ваша зубна щітка з часом деформується (ворсинки розходяться в різні боки) - вам варто отримати консультацію стоматолога про правильність самостійної гігієни.

Приклад щіткових рецесій ясна на верхній щелепі.

неправильне положення зуба в зубному ряду. Часом навіть невелика проблема з прикусом може призводити до патології ясен. Це виникає тому, що зуб несе надлишкове навантаження при жуванні або при змиканні зубів, яка з часом призводить до атрофії тканин опорного апарату зуба, в тому числі і ясна. Крім того зайве виступаніє кореня зуба з зубного ряду також призводить до атрофії ясен.

Множинні рецесії ясен, що виникли внаслідок неправильного прикусу.

карієс - у випадках приясенного карієсу нерідко виникає спад ясна, через наявність інфекційного вогнища в безпосередній близькості від ясенного краю.

Рецесія ясен, що виникла через карієсу зуба в безпосередній близькості від ясенного краю.

зубний камінь також може стати причиною оголення кореня.

анатомічні особливості - наприклад тонкий біотип ясенних тканин в сукупності з іншими факторами може призводити до рецесії. Дрібне переддень порожнини рота (при якому м'язи губ прикріплюються дуже близько до ясенного краю і поступово «відтягують» його, оголюючи коріння зубів). Крім того, неправильне прикріплення вуздечок губ і язика може сприяти появі рецесії ясен.

Вуздечка нижньої губи, тонкий біотип тканин призвели до оголення кореня нижнього різця

шкідливі або професійні звички - наприклад жування ручки / олівця, перекушування ниток (у швачки), затискання металевих предметів зубами та інше.

пірсинг губ або мови - постійно торкаючись ясен і регулярно травмуючи її, металеві прикраси можуть призводити до оголення коренів зубів.

пародонтит - при запальних захворюваннях ясен часто відбувається оголення коренів через розсмоктування тканин, що оточують зуб, в тому числі і тканин ясен. На відміну від «звичайної» рецесії ясен, при пародонтиті проводять інше лікування і прогноз у таких рецесій дещо гірше (як правило, відновити обсяг втраченої ясна, повністю закривши оголений корінь, неможливо).

Як лікувати рецесію ясен?

Для закриття оголеного кореня проводять невелику операцію в області ясен.

Способів пластики ясна існує безліч, але принципово вони діляться на 2 види:

пластика ясна місцевими тканинами (коли наявну ясна «натягують» або переміщують на корінь певним чином, щоб закрився оголений ділянку, і фіксують маленькими швами, які після загоєння видаляються).
пластика ясна із застосуванням «заплатки» (в ролі заплатки може виступати спеціальний матеріал на основі колагену або власні тканини пацієнта із зони твердого неба або області далекого верхнього зуба - трансплантація ясна).

Вибір способу здійснюється на розсуд лікаря, згідно кожній конкретній ситуації.

Болюча чи пластика ясна?

Ні. Операції з усунення рецесій ясна виробляють під місцевим знеболенням, проведене хірургічне втручання безболісно на 100%. В післяопераційному періоді, особливо при пластиці ясна місцевими тканинами, пацієнти часто зовсім не відчувають больових відчуттів. Якщо больовий синдром і виникає - то, як правило, тільки в день операції через пару годин після втручання, коли закінчується дія місцевого анестетика. У цей період біль прекрасно усувається знеболюючими препаратами, які призначає лікар. За весь період реабілітації в середньому потрібно 1-2 таблетки знеболюючого.

У випадках пластики ясна із застосуванням «заплатки», неприємних відчуттів може додатися в зв'язку з наявністю донорської зони, які, за словами пацієнтів, нагадують відчуття «начебто гарячим чаєм прихопив», однак це виникає далеко не завжди. Наявність / відсутність болю визначається зоною, з якої проводиться забір «заплатки». Якщо анатомічні умови дозволяють - доктора можуть проводити забір трансплантата з донорської області абсолютно безболісно.

Які особливості та ускладнення після пластики рецесії ясен?

При легкому перебігу реабілітаційного періоду пацієнти не відзначають ніяких особливостей. Але іноді можливо:

поява білого нальоту на яснах (є нормою, одним з варіантів загоєння після пластики ясна).
набряку м'яких тканин обличчя (від незначного набряку до значного) в залежності від масштабів хірургічного втручання (кількості залучених зубів), розмірів рецесії, способу її закриття, анатомічних особливостей і організму пацієнта.
гематоми на шкірі обличчя (при пластиці ясна зустрічаються рідко).
підвищення температури тіла.
больові відчуття (усуваються знеболюючими препаратами).

Які рекомендації і обмеження після пластики рецесії ясен?

Чи не турбувати поверхню рани (мовою, їжею, сторонніми предметами та ін.) Це головна умова гарного загоєння.
Чи не відкушувати (приймається їжа повинна бути м'якою або дрібно порізаної).
Не чистіть зуби в зоні операції зубною щіткою (гігієну в цій зоні потрібно дотримуватися тільки так, як дозволить лікар).
Чи не їсти і не пити гарячого.
Виключити фізичні навантаження.
Дотримуватися рекомендацій лікаря і прийом призначених медикаментів.

Закривається чи корінь повністю?

Оголений корінь може закритися повністю на 100%.

Успіх залежить від стадії рецесії (в запущених випадках повне закриття неможливо), від її розмірів, і звичайно від причини її розвитку.