Церебральний параліч (ЦП) - це широкий термін, який використовується для опису групи хронічних «паралічів» - порушень, які ослаблюють контроль рухів через пошкодження мозку, що розвивається.
Церебральний параліч розвивається приблизно у віці 2-3 роки і є не прогресуючим мозковим розладом. Це означає, що пошкодження головного мозку не погіршуються з віком. Проте, з часом ці стан хворого на церебральний параліч може стати краще, а може погіршитися.
Церебральний параліч є однією з найбільш поширених причин хронічної дитячої інвалідності.
Приблизно 35-50% дітей з ДП будуть мати певний рівень розумової відсталості, проблеми із зором, мовою, слухом або здатністю до усного спілкування.
В даний час точної інформації про причини виникнення ДЦП немає, але існують деякі докази наукових теорій, які говорять про те, що дитячий церебральний параліч виникає через інфекції, родових травм, погане постачання головного мозку киснем відразу ж до або після народження дитини. Всі ці причини є загальними факторами виникнення і розвитку ДЦП.
Найбільш уразливі до виникнення і розвитку ДЦП недоношені діти. Розвитку захворювання також сприяють важкі хвороби на початку життя. Наприклад, менінгіт. Викликати пошкодження мозку і привести до ДЦП можуть фізичні травми і важка дегідратація.
Причини виникнення дитячого церебрального паралічу
Симптоми дитячого церебрального паралічу
Розвиток і особливості дітей з ДЦП
Якщо у вашої дитини ДЦП
Причини виникнення дитячого церебрального паралічу
Природжений церебральний параліч є результатом травми головного мозку дитини під час його перебування в утробі матері. ДЦП може діагностуватися одразу ж після народження, але може проявитися і через кілька місяців після народження дитини. Природжений ДЦП мають приблизно 70% хворих дітей. Ще у приблизно 20% вроджений церебральний параліч діагностується через черепно-мозкової травми вже в процесі пологів.
Близько 10% дітей набувають ДЦП вже після народження протягом кількох перших місяців або років життя. ДЦП часто є наслідком таких інфекцій мозку, як бактеріальний менінгіт, вірусний енцефаліт або є результатом травми голови.
У більшості випадків причина вродженого ДЦП залишається невідомою. Існують лише деякі гіпотези про можливі причини. До причин появи вродженого ДЦП відносяться:
- інфекції під час вагітності, які можуть пошкодити нервову систему плоду, що розвивається. До таких інфекцій відносяться краснуха, цитомегаловірус, токсоплазмоз, а також інші інфекції у вагітних жінок, які залишилися непоміченими;
- важка жовтяниця у немовляти. Жовтяниця викликається надмірною кількістю білірубіну в крові. Зазвичай зайва кількість білірубіну фільтрується печінкою, але печінки новонародженого часто потрібно для цього кілька днів, щоб навчитися ефективно функціонувати. Часто на це просто не вистачає часу. Втім, в більшості випадків досить такого лікування як фототерапія, але в рідкісних випадках важка форма жовтяниці може привести до пошкодження клітин мозку і виникнення ДЦП;
- резус-несумісність матері і немовляти. В цьому випадку організм матері виробляє антитіла, які руйнують клітини крові плоду. Це теж може привести до жовтяниці у новонародженого і пошкоджень його головного мозку;
- фізичні та метаболічні травми в процесі народження. Вони також здатні прискорити пошкодження мозку в процесі появи дитини на світ;
- кисневе голодування або значні травми голови немовляти під час пологів.
Існують додаткові чинники ризики, які збільшують ймовірність того, що пізніше у дитини може бути діагностований ДЦП. До них відносяться:
- неправильне положення плода при народженні (плід виходить п'ятами, колінами або сідницями);
- проблеми у дитини під час пологів з судинами або диханням;
- фізичні вроджені дефекти (неправильне формування хребта, пахова грижа або аномально малі кістки щелепи);
- низький бал за шкалою Апгар протягом перших 10-20 хвилин після пологів (тест використовується для визначення фізичного здоров'я новонародженого: частоти серцевих скорочень, м'язового тонусу, рефлексів і т.д.);
- низька вага при народженні (менше 2.500 грам) або передчасні пологи (менше 37 тижнів після початку вагітності);
- вроджені вади нервової системи у новонародженого;
- певні проблеми зі здоров'ям у матері майбутньої дитини.
Не всі діти, які піддаються цим факторам ризику, отримують ДЦП. Проте, як лікарі, так і батьки повинні бути про них інформовані і уважно стежити за дитиною, який знаходиться в групі ризику.
Симптоми дитячого церебрального паралічу
Симптоми дитячого церебрального паралічу можуть варіюватися від легкої недолугості до великої спастічностті (неконтрольованого скорочення м'язів).
Ранні ознаки ДЦП зазвичай проявляються у віці до 3-х років. Батьки першими починають підозрювати, що їхня дитина не розвивається нормально: у нього є проблеми з моторикою або є інші затримки в розвитку.
Часто діти з ДЦП мають проблеми з тим, щоб навчитися сидіти, повзати, ходити або посміхатися. У деяких дітей спостерігається жорсткість в м'язах, а інші воліють незвичайну позу або задіють в рухах тільки одну половину тіла.
Ранні ознаки ДЦП включають:
- Затримки в розвитку: дитина з ДЦП не може навчитися сидіти, ходити або пройти інші етапи розвитку, характерні для певного віку.
- Аномальний тонус м'язів.
- Незвичайні пози або положення тіла.
Гіперактивні діти і діти з розладами сну також можуть бути схильні до ризику виникнення ДЦП, хоча в багатьох випадках цього не відбувається.
До інших симптомів ДЦП відносяться:
- перетягування однієї ноги або руки - сигнал про нерівномірний функціонуванні м'язів;
- сильне слинотеча або утруднене смоктання і ковтання, проблеми з промовою;
- періодичні судоми.
Якщо у вашої дитини спостерігаються будь-які з перерахованих ознак, варто проконсультуватися з лікарем.
Розвиток і особливості дітей з ДЦП
Сьогодні дітей з ДЦП називають «особливі діти», як і дітей з іншими вродженими і набутими захворюваннями, які відбиваються на їх розумових здібностях і розвитку.
Якихось особливих способів лікування ДЦП не існує, але раннє втручання може помітно поліпшити здатність дитини керувати власним станом. Лікування дітей з церебральним паралічем може включати:
- Фізичну терапію. Вона дозволить збільшити гнучкість, зміцнити м'язи і розвинути баланс рухів.
- Трудотерапию. Допомагає розвитку дрібної моторики і навичок самообслуговування.
- Логопедії. Покращує навички комунікації, а також розвиває ковтальний ефект, потрібний для прийому їжі.
- Використання ортопедичних пристроїв для поліпшення балансу і мобільності, а також пристроїв для допомоги при розладі слуху або зору.
- Медикаментозне лікування. Дозволяє запобігти біль або судоми, а також розслабити м'язи.
- Хірургічне втручання. Проводиться при важких випадках каліцтва або спастичності.
- Психологічне консультування з питань поведінки та розвитку дітей з ДЦП.
У кожному конкретному випадку поєднання методів лікування дитини з ДЦП буде різним. Це буде залежати від різних симптомів, ступеня тяжкості захворювання, здібностей і потреб дитини.
Батькам дитини з ДЦП слід бути активними, переконатися в тому, що дитина отримує всю можливу допомогу і підтримку, в якій він або вона потребує.
Якщо у вашої дитини ДЦП
Чим більше батьки, в родині яких є дитина з ДЦП, знають про особливості захворювання, тим більше шансів у них допомогти своїй дитині і поліпшити його якість життя.
Не соромтеся отримувати нову інформацію про ДЦП, відстежуйте спеціальні ресурси, запитуйте про новини в цій сфері свого лікуючого лікаря.
Дуже часто батькам дітей з ДЦП допомагає організація спільних груп, в які об'єднуються люди, які мають дітей з обмеженими можливостями. Має сенс відшукати подібне товариство або в інтернеті або за місцем вашого проживання. Разом з будь-якими проблемами набагато легше справлятися.
Батькам дітей з ДЦП потрібно обов'язково піклуватися не тільки про хвору дитину, але і про себе. Ви не зможете допомогти своїй дитині, якщо у вас не буде на це сил або в якийсь момент ви просто перегорить. Час від часу не забувайте відпочивати, зустрічатися з друзями або проводити час так, як ви любите.
Потрібно приділяти увагу своїм відносинам. Час від часу партнерам потрібно знаходити час для себе, залишаючи дитину з родичами або нянею. Також не потрібно забувати про інших дітей (якщо вони у вас є), слід приділяти і здоровим дітям в родині достатня кількість уваги.
Мати в сім'ї дитини з обмеженими можливостями - непросто. Іноді його батьки можуть мати психологічні проблеми, викликані втомою або постійним стресом. Все це може привести до депресії або поставити під загрозу ваші відносини. У разі, коли у вас немає можливості самостійно впоратися з такою проблемою, можливо, має сенс скористатися послугами психотерапевта.