Причини появи акне відомі медицині вже давно. Порушення виділення шкірного сала в поєднанні з патологічною кератинізація, призводить до розмноження патогенної мікрофлори і розвитку запалення волосяного фолікула, від чого з'являються вугри на обличчі й тілі.
Незважаючи на загальний патогенез захворювання, справжні причини акне у підлітків і дорослих можуть відрізнятися. Так, багато пацієнтів мають проблеми зі шкірою в пубертатному періоді і, частіше в його, в цьому випадку поява вугрів пов'язане з тимчасової гиперандрогенией - гормональним стрибком. Однак, значне число чоловіків і жінок зазнають труднощів із запаленням шкірних покривів і після 20, і навіть 30 років, в цьому випадку варто уважно обстежити пацієнта на наявність супутніх патологій, які можуть стати причиною появи акне.
Від чого з'являється акне
Кожного пацієнта цікавить, в першу чергу, від чого з'являється акне, адже знаючи причину виникнення вугрів можна швидко підібрати лікування. Досить часто схильність до утворення вугрів закладена генетично, адже кількість сальних залоз, їх розмір і здатність продукувати секрет передаються у спадок. Тому вже в досить ранньому віці можна припустити, що у підлітка в майбутньому можуть з'явитися вугри.
У групі ризику знаходяться люди, у яких присутні наступні ознаки:
- нерівна поверхня шкірного покриву;
- підвищений рівень салоотделенія;
- збільшений розмір пор шкіри;
- наявність чітко відомих чорних крапок в порах;
- періодичне почервоніння і лущення шкіри;
- поява висипань і подразнень на шкірі при зміні обстановки, рясному прийомі гострої і жирної їжі, стресах і т. д.
Гормональні причини акне
Гормональні зміни є найбільш частою причиною акне. Надлишок тестостерону призводить до гіперпродукції шкірного сала і зміни його складу. В секреті сальних залоз під впливом чоловічих гормонів значно підвищується рівень жирних кислот і сквалену, що робить його більш в'язким. Крім цього відбувається порушення дозрівання кератиноцитів, процес їх ороговеванія значно прискорюється, що в сукупності призводить до формування сально-кератинових пробок. Таким чином, під впливом гормональних причин розвивається закупорка проток сальних залоз, в результаті якої з'являється акне.
Найчастіша причина гормонального походження акне - тестостеронового сплески в період статевого дозрівання, причому цей механізм появи характерний як для юнаків, так і для дівчат. Пацієнткам з акне варто пояснити, що в жіночому організмі також присутні чоловічі статеві гормони і при надмірному їх синтезі може спостерігатися утворення гормональних вугрів. Даний стан може бути як цілком фізіологічним, наприклад, в період перед менструацією, а може бути і наслідком якої-небудь гормональної або гінекологічної патології (наприклад - полікістоз яєчників).
Дуже часто акне, викликане гормональними причинами, набуває середньотяжкий і тяжкий перебіг. Лікування вугрової хвороби в даному випадку не повинно обмежуватися місцевими засобами. У терапії даного виду акне необхідно обов'язково використовувати гормональні препарати (наприклад, у жінок - КОК) і антибіотики тетрациклінового ряду з вираженим протівоугревие дією.
Ще частіше буває, що акне гормональні причини має не прямі, а непрямі. Тобто підвищується не рівень гормонів в крові, а чутливість сальних залоз до їх впливу. Дана причина появи акне може бути як генетично обумовленої особливістю, так і набутою патологією. Так, у деяких жінок на тлі тривалого і вираженого стресу відбувається значна вироблення гормону АКТГ, що може призводити до появи «андрогенетических акне».
Акне після 30 років: причини
Після 30 років акне зустрічається переважно у жінок і обумовлені, як правило, ендокринними порушеннями. Причиною акне після 30 років може бути синдром полікістозних яєчників, про який говорилося вище, а також інші захворювання, що призводять до порушення синтезу гонадотропних гормонів гіпоталамо-гіпофізарної системи. Акне після 30 років, як правило, виникає не вперше - часто захворювання до цього віку набуває рецидивуючого характеру. Зростання числа вугрів жінка може відзначати в передменструальний період, при годуванні груддю, а також на тлі стресу.
Іноді раптова поява акне в зрілому віці може бути пов'язано з прийомом деяких препаратів, наприклад, якщо жінка починає або, навпаки, припиняє вживання оральних контрацептивів. Інші лікарські засоби також можуть стати причиною появи акне після тридцяти - нерідкі випадки появи вугрів у спортсменів і бодібілдерів, які приймають анаболічні стероїди.
Акне і шлунок
Часто пацієнти вважають причиною появи акне шлунок, а точніше порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Багато вчених підтверджують негативний вплив патології шлунка, кишечника і гепатобіліарної системи на перебіг акне. У дослідженнях доведено, що до 90% пацієнтів з рожевими вуграми (розацеа) мають гастрит (запалення слизової шлунка). Ще у третини пацієнтів з акне відзначена патологія тонкого кишечника, що виражається в ферментопатии. Однак, з цього не випливає, що кожен пацієнт із захворюванням шлунка і кишечника буде страждати і від акне. Навпаки, в наглядовій дослідженні A.Reyn тільки двоє з 595 пацієнтів з шлунково-кишкової патологією мали ще й акне.
Таким чином, захворювання шлунка і кишечника можуть сприяти появі акне, але не є його прямою причиною. Однак, в лікуванні акне обов'язково необхідно враховувати дану супутню патологію, так як вона може посилювати перебіг основного дерматологічного захворювання. Тільки комплексна терапія акне дозволить досягти значного терапевтичного ефекту у пацієнтів патологією шлунка і кишечника.