Згадайте клінічні прояви даної стадії терми-нального стану.
СТАДІЇ термінальний стан
Вмирання - це в більшості випадків не миттєвий процес, а ряд стадій, супроводжуваний послідовним порушенням життєво важливих функцій. Це дозволяє часто розпочати заходи по боротьбі за життя до настання смерті
I. Преагонія Характеризується порушенням функцій ЦНС і різким погіршенням
- свідомість ще збережено, але пацієнт загальмований, свідомість сплутана;
- шкірні покриви бліді або ціанотичні;
- пульсниткоподібний, тахікардія;
- Артеріальний тиск падає до 80 мм рт.ст.;
- очні рефлекси збережені, зіниця вузький, реакція на світло ослаблена.
Тривалість цієї фази від декількох хвилин до декількох діб.
II.АГОНІЯ. Для агонії характерна:
- відсутність свідомості, але пацієнт може чути;
- різка блідість шкірних покривів з вираженим акроцианозом, мармуровість;
- пульс визначається тільки на великих артеріях (сонній), брадикардія;
- дихання рідке, аритмичное, судорожне, по типу «заковтування повітря» (агональное дихання);
- зіниці розширені, реакція на світло різко знижена;
- можуть виникнути судоми, мимовільне сечовипускання і дефекація.
Тривалість цієї фази від декількох хвилин до декількох годин.
Це перехідний стан, який ще не є смертю, але вже і не може бути названо життям.
III. КЛІНІЧНА СМЕРТЬ Клінічна смерть настає з моменту зупинки серця і дихання.
Тривалість цієї фази 3-6 хвилин
Якщо за допомогою реанімаційних заходів життєдіяльність ор-ганизма була відновлена, то в тканинах виникають незворотні зраді-ня, і настає біологічна смерть
Факт біологічної смерті пацієнта констатує лікар. Він робить запис в історії хвороби, вказує дату і час її настання. Підготовку тіла помер-шого до переведення в патологоанатомічне відділення проводить медсестра.
1. Одягніть рукавички.
2. Зніміть з тіла одяг і покладіть його на спину без подушки з разо-гнутими кінцівками.
3. Опустіть повіки.
Підв'яжіть нижню щелепу.
Якщо є, зніміть з померлого цінності в відділенні в присутності лікуючого або чергового лікаря, про що складіть акт разом з лікарем і зробіть запис в історії хвороби.
Передайте цінності на зберігання старшій медсестрі, яка поверне їх родичам померлого під розписку.
6. Якщо стояли, видаліть катетери, зонди, зніміть крапельницю і так далі.
7. На стегні померлого напишіть прізвище, ім'я, по батькові та номер ис-торії хвороби.
8. Накрийте тіло простирадлом і залиште в такому положенні протягом 2-х годин (до появи явних ознак біологічної смерті).
9. Зніміть рукавички, вимийте руки.
10. Оформіть супровідний лист, де вкажіть прізвище, ім'я, по батькові, номер історії хвороби, діагноз, дату і час смерті.
11. Повідомте родичам про смерть пацієнта.
12. Через два, години доставте тіло в патологоанатомічне відділення.
13. Постільні приналежності (матрац, подушку, ковдру) здайте в дез. камеру. Ліжко, стіни, підлогу, тумбочку обробіть дез. розчинами і прокварцуйте відсік, в якому знаходилося тіло, не менше однієї години.
4. Maslow A.H Motovation and Personality. - New York: Harpaer Row, 1954.