1. Накладають джгут на рівну підкладку без складок.
2. При кровотечі з верхньої кінцівки джгут розміщують на верхній третині плеча; при кровотечі з нижніх кінцівок - на середній третині стегна.
3. Джгут накладають на піднесену кінцівку: підводять його під місце, де він буде накладатися, енергійно розтягують і, підклавши під нього м'яку підкладку (бинт, одяг і т.д.), накручують його кілька разів до повної зупинки кровотечі так, щоб його тури лягали один на інший і щоб між ними потрапили складки шкіри. Кінці джгута надійно пов'язують або чіпляють за допомогою петельки до гачка (рис. 3).
4. Правильність накладення джгута перевіряють по зупинці кровотечі і відсутності пульсу, кольором шкіри (при правильно накладеному джгуті шкіра бліда).
5. Після накладення джгута під нього необхідно покласти записку про час його накладання.
6. Не можна ховати джгут під пов'язку або одяг, він повинен відразу кидатися в очі.
7. Джгут може бути накладено не довше ніж ніж на 1,5 години, а у дітей не довше 40 хв. в холодну пору року - не довше 40 хв. у дорослих і 20-30 хв. у дітей.
8. Транспортувати потерпілого з джгутом до лікувального закладу.
При відсутності стандартного джгута артеріальна кровотеча може бути зупинене підручними засобами: за допомогою закрутки або пояса (рис. 4).
Помилки при накладенні джгута.
1. Накладення джгута без потреби (відсутність кровотечі).
2. Накладання джгута на оголене тіло.
3. Дуже сильне стягання джгутом, що призводить до травмування нервових закінчень і може стати причиною виникнення паралічу, омертвіння тканини.
4. Слабо накладений джгут, який не зупиняє кровотечу.
5. Неправильний вибір місця накладення джгута.
Мал. 3. Перетягування кінцівки
а, б, в г - етапи накладення джгута.
Мал. 4. Зупинка кровотечі за допомогою підручних засобів.
6. Госпіталізація без записки про час накладення джгута або з джгутом, захованим під одягом, що може привести до несвоєчасного надання медичної допомоги і омертвіння кінцівок м'яких тканин.
При переломах перша медична допомога виражається в забезпеченні нерухомості уламків кісток. Це досягається накладенням давили пов'язок, шин, укладанням постраждалих на жорстке ложе при пошкодженнях хребта і ін.
При пошкодженнях кінцівок нерухомість уламків кісток (іммобіллізація) досягається накладенням шин стандартних або з підручних матеріалів (дощечки, палиці, прути і т.п.) (рис. 5).
Мал. 5. а - стандартні шини, б - імпровізовані шини.
Важливо, щоб при цьому була забезпечена нерухомість у всіх найближчих суглобах. Якщо перелом відкритий (є зовнішня кровотеча), то попередньо необхідно зупинити кровотечу як було описано вище.
Навчання надання першої допомоги при травмі (умовно відкритий перелом передпліччя) студенти проводять один на одному.
При переломах обох кісток передпліччя і при переломі однієї його кістки достатня фіксація тільки до ліктьового суглоба. При цьому користуються фанерою, дощечкою, ширина якої, відповідає ширині передпліччя, а довжина - відстані від основи пальців до ліктьового суглоба (рис. 6). Шину викладають рівним шаром вати. На передньому краї шини роблять валик з вати. Шина прібінтовуется до передпліччя і в ряді випадків може бути використана для тривалої фіксації.
Мал. 6. Іммобілізація передпліччя.
Питання для самоперевірки
1. Що таке нещасний випадок?
2. Які чинники можуть стати причиною нещасного випадку?
3. Які ознаки нещасних випадків?
4. За якими ознаками визначається стан потерпілого?
5. Як перевіряється наявність зрачкового рефлексу?
6. Як визначити наявність дихання у потерпілого?
7. Правила перевірки пульсу у потерпілого?
8. Нормальна частота дихання і пульсу у людини в хвилину.
9. По кому фактору, крім пульсу, судять про відсутність кровообігу в організмі?
10. Протягом якого часу необхідно провести перевірку стану потерпілого?
11. Що необхідно робити при відсутності ознак життя?
12. Найбільша тривалість клінічної смерті.
13. Призначення штучного дихання.
14. Правила виконання штучного дихання за способом «з рота в рот».
15. Яка кількість вдування в хвилину необхідно робити дорослій людині?
16. Призначення непрямого масажу серця.
17. Підготовка потерпілого до непрямого масажу серця.
18. Скільки разів на секунду необхідно натискати на грудину при непрямому масажі серця?
19. На яку величину слід зміщувати нижню частину грудини при непрямому масажі серця?
20. Місце натискання на грудину при непрямому масажі серця.
21. Правила чергування штучного дихання і непрямого масажу серця.
22. Перевірка ефективності зовнішнього масажу серця.
23. Який характерна ознака поранення?
24. Які ознаки відкритих і закритих переломів кісток?
25. Які засоби використовують для зупинки кровотечі?
26. Які засоби використовують при переломах?
27. Які правила накладення джгута?
28. Які основні правила надання першої допомоги при переломах?
1. Долин П.О. Основи техніки безпеки в електроустановках. М. Енергія, 1979
1 Мета роботи. 3
2 Основні теоретичні положення. 3
3 Виконання досліджень. 4
3.1 Визначення стану потерпілого. 4
3.2 Методика проведення штучного дихання і
непрямого масажу серця. 7
4 Надання першої допомоги при пораненнях і переломах. 10
5 Питання для самоперевірки. 13
6 Література. 14