Причини підгострій екземи
Патогенез підгострій екземи
Підітріть екзема може розвинутися з гострого (везикулярной) екземи. Це найбільш поширене клінічний прояв атопічного дерматиту. Пацієнти скаржаться на дерматит, який триває більше одного тижня. Інтенсивність сверблячки різна: від слабкого до помірного і важкого. Стан дозволяється без утворення рубців, коли усувають провокуючі або сприяють йому фактори. Екскоріація і багаторазову дію погіршують стан умов (води, засобів для чищення або миючих агентів, іррітантов або інших поширених алергічних або дратівливих чинників) переводить захворювання в хронічну форму.
Симптоми підгострій екземи
Еритема або лущення різної форми. Межі часто різко окреслені. Гіперемія може бути слабкою або інтенсивної.
Лікування підгострій екземи
У лікуванні підгострій екземи призначаються стероїдні креми групи II - V двічі в день під поліетиленовою окклюзией або без неї. Оклюзія прискорює дозвіл вогнищ, посилюючи абсорбцію топического стероїду. Тривалість оклюзії визначається індивідуально, вона повинна бути обмеженою і проводитися під контролем. Стероїдні мазі застосовують два рази в день без оклюзії. Нестероїдний топический імуномодулятор пімекролімус (крем «Елідел» 1%) може застосовуватися двічі на день на уражені ділянки шкіри і особливо ефективний при підгострій екземі особи або периорбитальной області. Спочатку може виникати відчуття печіння, яке проходить через кілька днів. Цей вид терапії ефективний при хронічному перебігу підгострій екземи у атипіків. Дігтярні мазі і креми є альтернативою в разі стійких до стероїдів вогнищ і надають помірно ефективна дія на деяких пацієнтів. Вологих компресів слід уникати, оскільки вони сильно висушують шкіру. Застосування зволожуючих засобів є суттєвою частиною щоденної терапії. Зволожувачі найкраще працюють, якщо їх застосовують через кілька годин після топічних стероїдів. Аплікацію слід продовжувати протягом декількох днів або тижнів після того, як вщухне запалення. Слід часто застосовувати зволожувачі. Зволожувачі найбільш ефективні, якщо їх ретельно втирати в шкіру відразу після вмивання, попередньо обережно підсушити її рухами рушники.
Креми простого складу (наприклад, «Aveeno») без вмісту інгредієнтів, які найбільш часто асоціюються з алергенами, краще підходять, ніж лосьйони. Просте вазелінове желе є відмінним зволожувачем, перевагами якого є простота складу, відсутність аллергизирующих добавок або дратівливих інгредієнтів. Однак прийнятність вазеліну для пацієнтів обмежена через його жирності. При нечастому миття шкіри з милом корисніше користуватися м'якими кусковими милом типу «Dove». Антибіотики застосовуються при вторинних бактеріальних інфекціях.