Пластичні операції в гінекологічній практиці робляться в самому різному віці і з різних причин. Об'єднуючим для них є одне - відновлення нормальної анатомії жіночих статевих органів.
У дитячому віці пластична хірургія необхідна найчастіше при аномаліях розвитку статевих органів, наприклад, таких, як аплазія (відсутність) піхви або атрезія (повне зрощення) дівочої пліви. При цьому клінічні прояви можуть бути помічені тільки з початком менструації у дівчаток, коли немає нормального відтоку менструальної крові, що призводить до вираженого больового синдрому. У разі атрезії дівочої пліви операція досить проста і полягає в частковому розтині дівочої пліви. При атрезії піхви операції складні і часто багатоступінчасті, спрямовані на формування піхви. Часто пороки розвитку жіночих статевих органів поєднуються: наприклад атрезія піхви і аплазія (нерозвиненість) матки. У цьому випадку не буде больового синдрому, причиною звернення до гінеколога послужить відсутність менструацій. Діагностика здійснюється за даними гінекологічного огляду та ультразвукового дослідження. Більшість пороків розвитку жіночих статевих органів генетично обумовлені.
У дітородному (репродуктивному) віці пластичні операції можуть стати необхідні при порушенні анатомії маткових труб, при якому вони стають непрохідними і настання вагітності неможливо. Це так званий трубний фактор безпліддя, причиною може бути запальний процес або ендометріоз. Для відновлення нормальної прохідності маткових труб необхідно розсічення спайок (найчастіше це виконується при лапароскопії). Існують деякий форми аномалій розвитку матки, які можуть стати причиною невиношування вагітності і бути причиною розвитку ускладнень під час пологів, наприклад, дворога матка. Ця ситуація не завжди вимагає оперативного лікування, але необхідність у ньому може виникнути. Іноді причиною безпліддя або невиношування вагітності може стати наявність внутрішньоматкової перегородки. При цьому проводиться розсічення її при гістерорезектоскопії. Також в дітородному віці може виникнути необхідність в пластичних операціях на шийці матки, коли анатомія шийки матки порушується в результаті розривів під час пологів і неправильного загоєння тканин після них. Результатом цього є розвиток етропіона (вивороту слизової цервікального каналу), що підтримує розвиток фонових процесів і дисплазії шийки матки і часто вимагає оперативного лікування.
Часто пластичні операції в гінекології виконуються при неспроможності м'язів тазового дна, що призводить до опущення стінок піхви, урогенітального розладів. Обсяг операції в цих випадках може бути різним, залежно від ступеня зміщення матки і піхви. Існують методики лапароскопічних операцій при деяких випадках неспроможності м'язів тазового дна.
ісчточнік