Багато з нас дуже вразливі і піддаються навіюванню, і цей факт, як не дивно, в деяких випадках може допомогти в лікуванні захворювання і навіть зберегти життя. І підтвердженням цьому служать препарати «плацебо». Насправді нічого чудодійного в препаратах групи плацебо немає. Але в чому тоді причина їх дієвості?
Якщо перекласти з латинської мови, то плацебо (placebo) означає подобатися, цінувати. У разі плацебо мова йде не про медичний препарат, який викликає зміни на органічному рівні, а про препарате- «пустушки», які не володіє ніякими лікувальними властивостями.
Енциклопедичний словник медичних термінів трактує термін «плацебо» як фармакологічно індиферентне речовина, яке лише зовні і за смаковими якостями схоже на лікарський засіб і призначене для використання в ході досліджень фармакологічного ефекту лікарських препаратів, в деяких випадках - і в терапевтичній практиці.
Плацебо є інертною речовиною, його дія пояснюється позитивними очікуваннями хворого. Фактично такі ліки не здатна жодним чином впливати на об'єктивні характеристики, дійсно змінюють перебіг захворювання.
Тим часом ефект плацебо може проявлятися змінами як фізіологічного, так і психологічного порядку. І цей ефект часом використовують в терапевтичній практиці, пропонуючи пацієнтові прийом абсолютно нешкідливого речовини під виглядом ефективного лікарського засобу.
При цьому розрізняють позитивний і негативний (від'ємний) ефект плацебо. Під позитивним ефектом плацебо розуміють позитивні зміни в організмі пацієнта, що виражаються у вигляді поліпшення самопочуття, зникнення тривоги і занепокоєння. У хворого після прийому плацебо можуть тимчасово змінюватися в кращий бік показники функціонування серцево-судинної та дихальної систем, нормалізуватися сон. Відзначено зниження частоти нападів стенокардії, купірування болю різного походження та багато іншого. Таким чином, при позитивному ефекті плацебо стан хворого зазнає об'єктивні зміни у вигляді ослаблення (зникнення) симптомів захворювання, що створює сприятливі передумови для одужання.
Але плацебо, крім позитивного ефекту, може впливати і негативно. У цьому випадку прийом препарату починає гальмувати лікувальний процес. Негативний ефект плацебо називається ноцебо. Найчастіше це відбувається при обізнаності пацієнта про наявність будь-яких побічних ефектів у справжнього лікарського засобу. Як показує практика, в 77% випадків при застосуванні плацебо-препаратів ці побічні ефекти також будуть присутні. Тобто віра в певний ефект лікарського засобу зумовлює появу яких позитивних змін, яких негативних явищ.
Історія появи плацебо
Вперше про поняття «плацебо» заговорили в 1955 році, коли американський доктор Генрі Бічер виявив у третини своїх пацієнтів одужання від таблеток- «пустушок», які не містили будь-яких діючих лікувальних речовин. Але зауважив він цей ефект ще під час Другої світової війни, коли госпіталі на фронті відчували гострий дефіцит знеболюючих (анальгетических) і наркотичних засобів. Застосовуючи ін'єкції фізіологічного розчину, Генрі Бічер (Henry Beecher) переконався, що в деяких випадках вони впливали на пацієнтів так само, як морфін, якщо перед проведенням ін'єкції хворому повідомляли, що йому вводиться сильне знеболююче засіб. Уже після війни Генрі Бічер почав всерйоз вивчати феномен плацебо в Гарвардському університеті.
Вибірковість дії плацебо
Більшість людей підсвідомо «малюють» у себе в голові стереотипи того, яким має бути ліки і як воно буде діяти на них. За поданням деяких, ліки обов'язково має бути гірким. Великі розміри таблеток в розумінні ряду пацієнтів асоціюються з великою дозою активного лікарського компонента. Такі хворі часто переконані, що у лікарського препарату обов'язково повинно бути побічна дія (нудота, головний біль, запаморочення, відчуття втоми і т. Д.).
Деякі вчені вважають, що механізм дії плацебо криється в елементарному самонавіюванні. Але якби справа була тільки в цьому, то ефект плацебо не залежав би від географічної вибірковості. Однак доведено, що в різних географічних широтах кількість людей, на яких успішно впливали плацебо-препарати, різко відрізняється. Тому в даний вченими розглядається гіпнотична теорія ефекту плацебо і вже доведено, що ефект плацебо зростає при інтенсивному навіювання з боку лікаря тих чи інших характеристик препарату. Подібний ефект добре відомий в лікуванні гіпнозом (гіпнотерапії) різних захворювань.
Цікавий факт з історії
Психологічний фактор в ролі плацебо
Наукою вже доведено, що «фальшиві» таблетки (ін'єкції) всупереч здоровому глузду все-таки надають лікувальний ефект. Але крім «матеріальних засобів» зцілення (таблетки) існує і психологічна різновид плацебо. Цей вид плацебо чудово описав О. Генрі в оповіданні «Останній лист». Це історія молодої дівчини - художниці, яка хворіла на тяжку форму запалення легенів. Лікуючий лікар пообіцяв їй один шанс з десяти на одужання, і то лише в разі, якщо у неї буде дуже сильне бажання стати здоровою. Після розмови з доктором дівчина, яка втратила всю надію на одужання, переконала себе, що помре тільки тоді, коли з дерева за її вікном впаде останній лист. Прийшла осінь, на дереві залишалося все менше листя, і врешті-решт залишився один-єдиний листочок. Але навіть сильний вітер не міг зірвати його з дерева. За вікном була картина із зображенням дерева і одного листа на ньому, намальована сусідським дідом. І сталося диво: переконавшись в незламною «стійкості» останнього листа, дівчина повірила в свої сили і поправилася.
На закінчення хочеться сказати: незалежно від того на те, що саме буде виступати в якості плацебо - ліки-пустушка або ж психологічний фактор, важливо, щоб кожен пацієнт вірив в одужання. Тобто, кажучи поетичною мовою, «лист на дереві за його вікном не повинен бути останнім».