Післяопераційний період. Протезування скул, підборіддя. Збільшення губ
- Сергію Володимировичу, при протезуванні скул, пластиці підборіддя є якісь особливі рекомендації для післяопераційного періоду?
- Сучасне протезування в будь-якому випадку припускає якусь фіксацію: або до кістки, або до навколишніх тканин. Але важливо розуміти, що будь-який протез при якихось неправильних навантаженнях може зміститися. Про операції на обличчі я вже розповідав. Зрозуміло, що ми проводимо протинабрякову терапію, зрозуміло, що ми надягаємо компрессионное білизна, зрозуміло, що ми призначаємо антибіотики, зрозуміло, що ми просимо уникати певних навантажень. Підборіддя, та й вилиці теж, за великим рахунком - це «немає Макдональдсу». Така дієта: не їсти бутерброди, широко відкриваючи рот, і сильно артикуляцією не займатися. Ну, і зрозуміло, що прямий травми уникати. Найчастіше імпланти досить добре фіксуються до окістя і там добре сидять. Я зміщення пару раз бачив тільки на підборідді. Причому це зміщення після удару десь на другому тижні сталося. Це неприємно, це просто повторна операція і все, і вже тоді люди починають уважніше до цього ставитися. Для всіх основний головний біль - це носіння компресійного білизни на обличчі. На сьогоднішній день на особу клеяться лейкопластири. Це спеціальні лейкопластири, вони гіпоалергенні, вони паперові, вони непогано носяться. Але для пацієнтів (особливо пацієнток) носіння пластиру від трьох до п'яти днів чомусь виявляється серйозною проблемою. Ось цього бути не повинно, тому що ми працюємо не на те, що буде через тиждень, а на те, що буде через рік, через два. Якщо імплант сідає, він проростає, покривається капсулою, вростає в окістя, і його дуже важко прибрати. Але в ці перші місяць-два, звичайно, потрібно про це пам'ятати.
- При хірургічної корекції губ чи є якісь особливі рекомендації? Що потрібно робити в післяопераційному періоді?
- Хірургічна корекція губ має на увазі під собою розрізи всередині рота. До речі ще: якщо ми ставимо підборіддя імпланти або виличні імпланти через рот (це досить часто буває), призначається завжди трохи більше антибіотиків, і, плюс, після операції ми просимо якийсь час полоскати рот антисептиками для того, щоб захистити шви від попадання інфекції . Те ж саме стосується губ. Це перше. Друге - зрозуміло, що це обмеження міміки. Третє - дати нормально сформуватися рубців. Там незнімні шви, вони йдуть самостійно, але навіть після відходу швів інтенсивні поцілунки можливі тільки через три-чотири тижні, не раніше. При введенні філерів це все швидше відбувається. Будь-якому рубцю потрібно дати сформуватися. Якщо він сформувався, все одно якийсь час (в даній ситуації - місяць) це місце схильне навантаженні. Якщо порівняти тканини і рубець, тканини не розтягнуться, рубець розтягнеться. У даній ситуації, якщо ви хочете, щоб все було непомітно, потрібно себе трошки обмежувати. Останнім часом я в цю зону ввожу трохи ботулотоксину, і круговий м'яз рота працює менше. Це проходить через місяць-два, і результат виходить краще. Природно, ми завжди просимо не є сильно холодну / сильно гарячу їжу, природно, ми просимо, звичайно, обмежитися з мімікою і сказати «ні» Макдональдсу. Якщо щось робити, то робити симетрично, тому що набряки найчастіше симетричні і йдуть вони симетрично, але є стереотипи, коли людина, умовно, правим оком підморгує більше, ніж лівим. Там, де навантаження більше, там, скажімо так, ризик якихось проблем завжди більше, ніж в інших місцях. Тому якщо робиш щось, роби симетрично. Найчастіше це все умоглядно, звичайно, але коли ось це все промовляти, люди зупиняються на ряді етапів. Причому, це не такий довгий період, в принципі: місяць-два, не більше.
Всім відомо, що в роті інфекції найбільше, тому до всього, що проходить через рот (я маю на увазі доступи), потрібно більш уважно ставитися саме в плані антибіотиків. Зрозуміло, що перед цим йде санація зубів (ми про це просимо), якихось ЛОР-захворювань, тому що в кінцевому рахунку це все може вилитися в проблему. Це місце місцевого стресу, а там, де місцевий імунітет падає, там відразу починаються умовно патогенні процеси. Тому що у нас в роті є практично весь спектр того, що можна знайти в будь-якої інфекційної середовищі. І анаероби - у нас все є. Просто наш організм як би співіснує з ними. Ви знаєте, що у нас в організмі в середньому десь від трьох до п'яти грамів золота у кожного? Золото необхідно для певних ферментативних реакцій. Те ж саме і тут.
Ростов-на-Дону.
вул. Дачна 8, МЦ «Сім'я»
+7 (928) 229-32-86
Москва.
Інститут Пластичної хірургії та косметології. Ольховська, 27
+7 (916) 056-37-82; +7 (495) 775 01 02; [email protected]
Сочі.
вул. Виноградна, 20, оф. 206
+7 (928) 854 98 31, +7 (928) 229-32-86
Геленджик.
вул. Вишнева, 25, Медичний центр «Прізвище»
+ 7 (928) 229-32-86, +7 (989) 817-26-55, + (86141) 900-11
Ташкент (Узбекистан).
Шайхонтохурскій район, Проїзд Лабзак, 10
+9 987 124 134 13; +9 987 124 106 00