Форма випуску та склад
Парлодел випускають у формі таблеток: майже білого кольору, круглої форми, плоских, зі скошеним краєм, на одній стороні - напис «SANDOZ», на іншій - ризику і код «ХС» (по 30 шт. У флаконах темного скла або по 10 шт . в блістерах, в пачці картонній 1 флакон або 3 блістери).
Склад 1 таблетки:
- Діюча речовина: бромокриптин (у формі мезилату) - 2,5 мг;
- Допоміжні речовини: малеїнова кислота, динатрію едетат, лактоза, крохмаль кукурудзяний, крохмаль кукурудзяний прежелатинізований, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат.
Показання до застосування
Пролактіннезавісімое жіноче безпліддя:
- Ановуляторні цикли (у складі комбінованої терапії з антиестрогенами);
- Синдром полікістозу яєчників.
Пролактінзавісімое жіноче безпліддя і порушення менструального циклу:
- олігоменорея;
- Аменорея (в тому числі супроводжується галактореєю);
- Недостатність лютеїнової фази;
- Вторинна гиперпролактинемия внаслідок прийому лікарських засобів (наприклад, деяких психотропних або гіпотензивних препаратів).
- Консервативна терапія пролактинсекретуючих мікро- і макроаденом гіпофіза;
- Передопераційна підготовка пацієнта (препарат застосовується з метою зменшення обсягу пухлини і полегшення її видалення);
- Післяопераційне лікування станів, які супроводжуються підвищеним рівнем пролактину.
- Запобігання лактації після аборту;
- Запобігання або припинення лактації після пологів за медичними показаннями, в тому числі при початковій стадії післяпологового маститу.
Крім того, Парлодел застосовується в наступних випадках:
- Пролактінзавісімий гіпогонадизм у чоловіків - втрата лібідо, олігоспермія, імпотенція;
- Акромегалія - як правило, на додаток до основної терапії, але в окремих випадках можливе застосування в якості альтернативи променевому або хірургічного лікування;
- Ідіопатична хвороба Паркінсона і постенцефалітіческій паркінсонізм - в комбінації з антипаркінсонічними препаратами або в якості монотерапії.
Протипоказання
- Важкі психічні розлади, в тому числі дані в анамнезі;
- Ішемічна хвороба серця, а також інші тяжкі серцево-судинні захворювання;
- Артеріальна гіпертензія, яку не вдається контролювати за допомогою лікарських препаратів;
- Артеріальна гіпертензія, диагностируемая при вагітності і далі в післяпологовому періоді;
- Гестоз (в тому числі еклампсія і прееклампсія);
- Дитячий вік до 7 років;
- Гіперчутливість до компонентів Парлоделу або алкалоїдів ріжків.
Препарат не слід призначати пацієнтам з рідкісними спадковими формами мальабсорбції глюкози-галактози, тяжкою лактазной недостатності і непереносимості галактози.
У зв'язку з недостатньою кількістю клінічних даних Парлодел не рекомендується призначати для лікування доброякісних захворювань молочної залози і передменструального синдрому (ПМС).
Спосіб застосування та дозування
Парлодел слід приймати внутрішньо під час їжі.
Рекомендовані схеми застосування препарату в залежності від показань:
Побічна дія
Класифікація побічних ефектів:
- Часто: ≥ 1 / 100-<1/10;
- Іноді: ≥ 1 / 1000-<1/100;
- Рідко: ≥ 1/10 000-<1/1000;
- Дуже рідко: <1/10 000, в том числе единичные случаи.
Можливі побічні ефекти:
- Дерматологічні та алергічні реакції: іноді - випадання волосся, шкірні прояви;
- З боку центральної і периферичної нервової системи: часто - вертиго, дрімота, головний біль; іноді - галюцинації, сплутаність свідомості, рухові розлади, психомоторне збудження; рідко - психотичні порушення, безсоння, парестезії, сонливість; дуже рідко - раптове засинання, підвищена сонливість в денний час, гіперсексуальність, підвищення лібідо;
- З боку дихальної системи: часто - закладеність носа; рідко - задишка, плевральнийвипіт, плеврит, плевральний фіброз, легеневий фіброз;
- З боку серцево-судинної системи: іноді - ортостатична гіпотензія (в окремих випадках призводить до непритомності), артеріальна гіпотензія; рідко - тахікардія, констриктивний перикардит, аритмія, випіт в перикард, брадикардія; дуже рідко - оборотна блідість пальців на руках і ногах внаслідок переохолодження (особливо у хворих на синдром Рейно в анамнезі); дуже рідко - фіброз серцевих клапанів;
- З боку кістково-м'язової системи: іноді - судоми литкових м'язів;
- З боку органів чуття: рідко - шум у вухах, порушення і затуманення зору;
- З боку травної системи: часто - нудота і / або блювота, запор; іноді - сухість у роті; рідко - біль у животі, діарея, виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, шлунково-кишкові кровотечі (кров в блювотних масах і / або чорний кал), ретроперитонеальний фіброз;
- Інші: іноді - підвищена стомлюваність; рідко - периферичні набряки; дуже рідко при раптовій відміні препарату - стан, схожий зі злоякісного нейролептичного синдрому.
При застосуванні Парлоделу для придушення лактації в післяпологовому періоді в окремих випадках можливий розвиток психічних порушень, артеріальної гіпертензії, судом, інфаркту міокарда або інсульту, проте причинно-наслідковий зв'язок цих побічних ефектів із застосуванням препарату не встановлений.
особливі вказівки
При наявності у жінок патологій, які пов'язані з підвищенням рівня гормону пролактину в крові, Парлодел слід застосовувати в мінімальній ефективній дозі, необхідній для усунення симптомів захворювання. Цією рекомендації важливо дотримуватися, інакше можливе зниження рівня пролактину в плазмі крові нижче норми, що призводить до порушення функції жовтого тіла.
Жінкам в післяпологовому періоді одночасно з парлодела не слід призначати судинозвужувальні препарати.
В період лікування ретельне спостереження потрібно пацієнтам з виразковою хворобою в анамнезі.
Хворим з плевролегочних захворюваннями неясної етіології в разі прогресування порушень слід припинити прийом препарату і провести обстеження.
Для ранньої діагностики ретроперитонеального фіброзу на оборотної початковій стадії процесу лікаря необхідно стежити за станом пацієнта, щоб вчасно виявити такі симптоми, як набряк нижніх кінцівок, біль в спині, порушення функції нирок. Якщо є підстави запідозрити наявність в заочеревинному просторі фибротических змін, потрібно негайно скасувати Парлодел.
У хворих із вторинною надниркової недостатністю необхідно проводити замісну глюкокортикостероїдної терапії.
У пацієнтів з макроаденомами гіпофіза під час лікування слід постійно оцінювати динаміку розмірів пухлини. У разі її збільшення може застосовуватися хірургічний метод лікування.
У зв'язку з ризиком збільшення пухлини під ретельним наглядом повинні перебувати вагітні жінки, які раніше отримували Парлодел для лікування пролактин аденоми гіпофіза.
Під час лікування слід дотримуватися обережності при керуванні автомобілем і виконанні потенційно небезпечних видів робіт, особливо в перші дні застосування препарату.
Пацієнтам з хворобою Паркінсона рекомендується утриматися від керування транспортними засобами та занять видами діяльності, що потребують швидкості реакцій і підвищеної уваги. У разі появи вираженої сонливості або епізодів раптового засипання потрібно знизити дозу Парлоделу або скасувати його зовсім.
Оскільки препарат може відновити фертильність, жінкам дітородного віку, які не планують вагітність, варто користуватися надійними методами контрацепції.
лікарська взаємодія
Бромокриптин слід з обережністю застосовувати у комбінації з іншими субстратами і / або інгібіторами ферменту CYP3A4 (наприклад, інгібіторами протеази вірусу імунодефіциту людини або протигрибковими засобами з групи азолів).
При одночасному застосуванні з макролідними антибіотиками (джозаміцину або еритроміцином) відзначається підвищення концентрації бромокриптину в плазмі крові.
При одночасному застосуванні октреотиду у пацієнтів з акромегалией відбувається збільшення рівня бромокриптину в плазмі крові.
У разі застосування домперидону, метоклопраміду або антагоністів дофамінових рецепторів (наприклад, таких нейролептиків, як тіоксантени, бутирофенони або фенотіазини) може зменшуватися терапевтична ефективність бромокриптину.
Парлодел може призводити до вираженому зниженню артеріального тиску у хворих, які отримують антигіпертензивні препарати.
У пацієнтів з хворобою Паркінсона препарат підсилює противопаркинсоническое дію леводопи, що нерідко дозволяє зменшити дозу останньої. Призначення Парлоделу доцільно у випадках ослаблення лікувального ефекту леводопи і при розвитку пов'язаних з її застосуванням ускладнень, таких як феномен «включення-виключення» (on-off), синдром виснаження ефекту до кінця дії дози леводопи, мимовільні рухи (хвороблива дистонія і / або хореоатетоїдні дискінезія).
Етанол може сприяти погіршенню переносимості бромокриптина.
Аналогами Парлоделу є: Абергін, Бромокриптин, Бромокриптин-Ріхтер, Бромокриптин-КВ, Роналін.
Терміни та умови зберігання
Зберігати при температурі, що не перевищує 25 ° С, в недоступному для дітей та захищеному від світла місці.
Термін придатності - 3 роки.
Умови та термін зберігання
Чи знаєте ви, що:
Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина в тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.
Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.
У чотирьох часточках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете поправитися, краще не їсти більше двох часточок в добу.
Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіше для його психіки, ніж відсутність роботи взагалі.
Перший вібратор винайшли в 19 столітті. Працював він на паровому двигуні і призначався для лікування жіночої істерії.
Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.
Навіть якщо серце людини не б'ється, то він все одно може жити протягом тривалого проміжку часу, що і продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його "мотор" зупинився на 4 години після того як рибалка заблукав і заснув в снігу.
Крім людей, від простатиту страждає всього одна жива істота на планеті Земля - собаки. Ось вже дійсно наші найвірніші друзі.
Шлунок людини непогано справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.
74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна група крові, антитіла якій допомагають вижити новонародженим з важкою формою анемії. Таким чином, австралієць врятував близько двох мільйонів дітей.
Карієс - це найпоширеніше інфекційне захворювання в світі, змагатися з яким не може навіть грип.
Середня тривалість життя лівшів менше, ніж правшів.
Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав'язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає від цієї манії, було виявлено 2500 чужорідних предметів.
Якби ваша печінка перестала працювати, смерть наступила б протягом доби.
Що вибрати: щеплення або противірусний засіб?