В даний час психози зустрічаються так часто, що визнані найпоширенішими захворюваннями серед психічних розладів. Психоз параноїдальний - одна з форм даного порушення психіки.
Багато хто вважає, що цей стан не є серйозним недугою. Не зважають, якщо щось подібне відбувається з близькою людиною, необачно вважаючи, що все само по собі пройде. Але така думка є помилковою. Захворювання вимагає кваліфікованого лікування.
Параноїдний психоз частіше зустрічається у чоловіків в досить молодому віці. Хворого долають різноманітні маячні думки, з'являються ненормальні ідеї. Все це може проявлятися в агресивних діях або загрози. Людина стає підозрілим, йому здається, що всі налаштовані до нього вороже. Страждають від цього виду психозу люди недовірливі, з підвищеним почуттям тривожності.
Класифікація параноїдних психозів
Захворювання може класифікуватися за різними ознаками, але найбільш часто систематизують даний психоз за варіантами маячних думок:
- Бред величі. Хворий знаходить у себе надздібності. Уявляє себе будь-якої відомої особистістю, героєм кінофільму або художнього твору, персонажем давньогрецького (давньоримського) міфу або іншим, не менш популярним суб'єктом. Може вважає себе вченим, приписавши собі його відкриття або винахід. Бред величі може бути і релігійної тематики. В такому випадку хворий зазвичай вважатиме себе керівником нового релігійної течії.
- Бред еротоманія. У даного типу божевільних ідей в основі лежать неіснуючі любовні пригоди, пов'язані з відомими людьми. Та людина, яка була обрана хворим в якості об'єкта любові, може бути зовсім і не знайомий з ним.
- Соматичний бред. Цей вид розлади пов'язаний з тим, що хворий впевнений в тому, що він хворий небезпечною недугою або у нього є фізична вада.
- Бред переслідування. Найчастіша форма марення. Хворому постійно здається, що він є об'єктом стеження, що хтось хоче заподіяти йому зло.
- Бред ревнощів. Хворий впевнений, що друга половина зраджує йому. Часом доходить до того, що хворий вважає, що його діти народилися від іншої людини.
- Неуточнений марення. Це такий стан, при якому спостерігається кілька варіантів маячних думок або марення виникає на іншому ґрунті. Всіх форм марення перерахувати неможливо. Іноді хворий щиро впевнений у тому, що близьких підмінили двійниками, приймає себе за перевертня і багато іншого.
Повернутися до списку
Що викликає хворобу і як вона проявляється
Параноїдальний психоз визначити можна за такими ознаками:
- Надмірна підозрілість. Це основний відмітний симптом. Хворий вибирає собі об'єкт підозри і думає, що це людина стежить за ним, хоче заподіяти зло або зробити ще щось не менш жахливе. Серед підозрюваних може бути близький родич, колега по роботі або зовсім стороння людина, наприклад, той, хто часто зустрічається по дорозі на роботу.
- Слова оточуючих людей хворий сприймає як натяк або загрозу. Цілком невинне пропозицію, висловлену кимось із оточуючих, здається йому підозрілим. Пацієнт вважає, що всі на нього дивляться «якось не так», за його спиною роблять якісь спроби з самими шкідливими цілями та інше.
- Зрада знайомих і близьких. Хворому всюди бачаться косі погляди, йому здається, що все перешіптуються. Він вважає, що все ополчилися проти нього, влаштували змову.
- Параноїдальний психоз не терпить критики. Якщо хтось в добрих цілях зроблять невелике зауваження, то хворий відреагує неадекватно. Він все вважатиме за бажання нашкодити йому. Якщо хтось щиро подбає про нього, то і це здасться хворому лише злий задумкою проти нього.
- Вразливість. Хворий не вміє прощати. Будь-яка образа, придумана самим хворим, постійно буде ставитися в вину близьким. У всьому бачиться постійний змова. Він ніколи не визнає себе неправим.
- повна втрата почуття відповідальності і відсутність будь-якого бажання змінитися;
- непереносимість будь-якій стресовій ситуації аж до розвитку депресії або неадекватної реакції на стрес;
- відмова від відвідування лікаря і лікування.
Повернутися до списку
Методи діагностики та лікування
Лікар ставить діагноз, грунтуючись на зовнішньому огляді хворого і відповідях на свої питання. Доктор визначає, чи є неадекватність в поведінці пацієнта, які його особистісні позиції. Якщо хворий повністю заперечує, що необхідно щось виправити в своїй поведінці, то це є точним підтвердженням захворювання.
Поміщати в стаціонар пацієнта або залишити на амбулаторному лікуванні, вирішується в кожному конкретному випадку індивідуально. Трапляється так, що оточуючим загрожує небезпека при тісному спілкуванні з хворою людиною (аж до загрози життю) або у пацієнта спостерігаються суїцидальні нахили. У таких випадках лікування повинно здійснюватися в лікарняних умовах. Іноді госпіталізацію проводять і на етапі діагностики.
У більшості випадків близьким людям вдається вмовити хворого лягти в лікарню. Але якщо цього зробити не вдається, пацієнт активно чинить опір госпіталізації, необхідно вдатися до примусових заходів, попередньо погодивши всі дії з родичами.
Зняти напади марення в гострій формі допоможуть транквілізатори. Їх призначають і при фізичному збудженні. Підтримуючу терапію проводять, використовуючи нейролептики-антипсихотики. Хворий повинен бути попереджений про те, які побічні ефекти виникають при прийомі прописаних лікарських засобів. Якщо цього не зробити, то поява побічних дій препаратів ще більш посилить марення. Хворому буде здаватися, що його переслідують і хочуть завдати шкоди здоров'ю.
Обов'язково передбачається психотерапевтичний метод лікування. Психотерапевт зобов'язаний встановити довірчі відносини з пацієнтом. Спочатку він переконує хворого, що лікарські препарати необхідно приймати, що це на благо, а не зло.
Як тільки медикаменти почнуть діяти, лікар звертає увагу хворого на поліпшення, відволікає його від маячних ідей, зацікавлює реальними подіями в житті.
Співпраця доктора і родичів хворого дуже необхідно. Але зазвичай воно буває утруднено в силу підозрілості пацієнта - йому здається, що всі об'єдналися проти нього. Але рідні все одно повинні прислухатися до рекомендацій лікаря, довіряти йому. Їм необхідно контролювати хворого: як він приймає ліки, чи виконує приписи лікаря, чи є результат. Близькі люди повинні створити мирну і довірчу атмосферу в домі.