Тотальна афазія - це такий стан, при якому відзначається повна відсутність розуміння мови і її вимови. Це найчастіше відбувається відразу після інсульту, коли ураження мозку має велике поширення. З таким хворим повністю втрачається не тільки мовний контакт, але і жестової.
причини захворювання
За своєю суттю тотальна афазія є поєднанням моторної і сенсорної афазії при ураженні в басейні середньої мозкової артерії, іноді причиною виникнення захворювання може служити оклюзія сонної артерії.
Якщо поразка настало в результаті пухлинного процесу, то зміни відзначаються в зонах Брока і Верніке, а це означає порушення всіх можливих функцій мови.
Перший етап після сильної травми головного мозку також часто буває представлений тотальною афазією.
Злоякісна пухлина при її розростанні, а також, якщо вона локалізується в корі, дуже швидко призводить до порушень мовних функцій, в тому числі і глобального характеру. При доброякісному новоутворенні цей процес менш виражений.
Як проявляється тотальна афазія
У більшості таких хворих або мова абсолютно відсутня, або вони вимовляють тільки окремі прості слова. Найчастіше при такій зміні проявляються і інші симптоми - правобічна геміплегія, порушення чутливості і проблеми з відведенням очей вліво з випаданням полів зору (гомонимная гемианопсия).
Відразу після інсульту у хворого відсутня навмисне відтворення звуків, але зберігається можливість видавати стогін або кашляти. Супроводжують такий стан виражена неуважність свідомості, постійна схильність до сну, небажання виконувати будь-які дії, навіть при усвідомленні їх необхідності.
Відразу після гострого інсульту хворого може супроводжувати сопорозное стан, при якому діагностувати будь-які інші порушення, в тому числі і мовні, не представляється можливим.
У резидуальной фазі захворювання симптоматика залишається колишньою, може відзначатися незначна мовна динаміка. Іноді виникають окремі звуки або мовної емболії. Автоматична, номінативна мова відсутні. Немає також і відбитого виду мовлення. Хворий не розуміє звернених до нього слів, зрідка можуть уловлювати особливо значущі для них деякі моменти і виконувати одну або дві прості прохання. Жести для хворого з таким діагнозом, як тотальна афазія після інсульту, також мало що значать. Читання і лист для нього недоступне.
При всіх важких розладах хворий не втрачає вміння рухати губами або мовою і при цьому знаходиться в повній свідомості. Він постійно повторює один і той же набір слів. Наука досі не може пояснити той феномен, що найчастіше використовуються лайливі слова.
Родичам слід пам'ятати, що хворий афазією, навіть в її важкому прояві не є людиною з психічними відхиленнями. Тому ставлення має обов'язково зберігатися на попередньому рівні. Ізоляція для такої людини загрожує загибеллю!
У правшів виражене ураження спостерігається в зоні лівої півкулі, а у лівшів - навпаки. Тенденція до повільного відновлення мовлення спостерігається в основному при відхиленнях, пов'язаних з судинною патологією.
Методи лікування при тотальної афазії
При спробах відновити втрачені функції багато практикуючі фахівці відзначають унікальні здібності людського організму до відновлення. Це ж можна відзначити і по відношенню до головного мозку.
При тотальній (глобальної) афазії хворі потребують повноцінної реабілітації. Початок лікування полягає в додатку максимальних зусиль для скорочення меж патологічного вогнища і відновлення мінімальних навичок комунікації. Після того, намічається поліпшення, і тотальна афазія змінюється на інший вид порушення, менш грубий, необхідно починати заняття з логопедом.
Це може тривати досить тривалий час для того, щоб отримати ефективний результат. Продовжувати заняття потрібно і в домашніх умовах, не менше трьох годин на день.
Для кожного хворого розписуються фахівцем спеціальні вправи. Іноді допомагає комп'ютерна терапія. Родичам і близьким людям роз'яснюється їх поведінку по відношенню до хворого і допомогу, яка від них вимагається.