остеохондроз хребта
- Сміла Валентинович, чи правильно кажуть, що остеохондроз - це хвороба, якої насправді не існує?
- Ні, так говорити не можна. Остеохондроз, безумовно, існує, але його назва неправильно використовують як якийсь штамп, під який можна підвести все що завгодно. Те, що ми називаємо остеохондрозом, - лише один із проявів хвороб хребта. У західній медицині в списках захворювань немає такого діагнозу, і слово «остеохондроз» не відповідає ніякому самостійного захворювання. На Заході можна зустріти більш конкретні формулювання: біль в спині, біль в попереку, біль в шиї, тому що синдром, про який ми говоримо, дійсно включає ці симптоми.
А остеохондроз - це процес дегенерації міжхребцевих дисків, і нічого більше. Сам по собі, в чистому, ізольованому вигляді він ні до чого не призводить.
- Ускладненнями остеохондрозу є протрузии дисків, тобто їх випинання, і грижі дисків. Але це вже не сам остеохондрозу, а, як я сказав, його ускладнення. Крім того, крім остеохондрозу, в хребті може розвиватися безліч інших, найрізноманітніших патологічних процесів.
Наприклад, часто людини турбує спондилоартроз, тобто артроз міжхребцевих суглобів, реберно-хребцевих суглобів і ін.
Може виникнути і синдром міжреберної невралгії, під яким часто мають на увазі болю, пов'язані з артрозом реберно-хребцевих суглобів, коли біль виникає при русі.
- Саме під час руху?
- Так, як правило, біль з'являється тут при активному русі і при глибокому вдиху, хоча буває і в стані спокою. Коли наше тіло робить якісь рухи, суглоби хребта грають в них не меншу роль, ніж міжхребцеві диски. Тому необхідно чітко розмежовувати, в яких
саме структурах виявлені дегенеративні зміни. Якщо вони в міжхребцевих дисках - це реально остеохондроз. Коли зміни відбулися в хребцевих суглобах, ми говоримо про спондилоартрозі. Обезизвествленіе передньої поздовжньої зв'язки хребта називається спондилез. У свою чергу, ці зміни можуть породити розвиток вже інших процесів, пов'язаних із зайвою рухливістю хребців і їх зміщенням відносно один одного (так званий спондилолистез), ускладнень спондилоартроз і т.д.
- Чому виникають болі?
- Найчастіше гострі болі в хребті виникають, коли з якоїсь причини у нас порушуються корінці, тобто пучки нервових волокон, що відходять від спинного мозку. У таких випадках говорять про корінцевому синдромі. Обмеження корінця може відбуватися за рахунок грижі, коли вміст міжхребцевого диска через розрив в ньому видавлюється назовні, або через протрузии - невеликого випинання диска. Буває також, що в результаті змін в хребцевих суглобі звужуються міжхребцеві отвори, через які ці корінці виходять з хребетного стовпа, і тоді вони можуть зажиматься вже на рівні отворів.
Але болю можуть бути і наслідком зміщення хребця. Як правило, в цьому випадку вони не є локальними (скажімо, тільки в попереку або тільки в шиї), а віддають в кінцівки.
- Значить, якщо болять руки, джерело цих болів може перебувати в шиї?
- Так, болі в руках можуть вказувати на шийний відділ хребта, болі в нозі-на поперековий відділ. При неполадках в шийному відділі часто розвивається плечолопатковий періартрит, коли біль віддає в плечовий суглоб і в лопатку, але при цьому страждає не сам суглоб, тобто суглобові тканини,
а ми маємо справу з проявами остеохондрозу.
Болі, що віддають в ногу, раніше називали радикулітом, від латинського слова «радикуліт» - «корінець». Називати радикулітом біль в попереку просто неграмотно, бо радикуліт - це таке обмеження корінця (тобто корінцевий синдром), при якому біль віддає в ногу. Хоч в коліно, хоч в палець ноги.
Найчастіше остеохондроз починається в шийному чи поперековому відділі хребта, оскільки міжхребцеві диски легше ушкоджуються на кордонах його більш рухомого відділу (поперекового, шийного) з менш рухливим - крижовий або грудним. А саме здавлення корінців зазвичай відбувається при великому фізичному навантаженні або при різкому повороті, різкому нахилі голови або тулуба.
- Чому при порушеннях в хребті часто болять м'язи?
- Тому що коли в корінцях виникають больові відчуття, зараз же настає спазм м'язів, що йдуть уздовж хребта. Залежно від того, де обмежений корінець, м'язовий спазм може відбуватися або в шийному відділі хребта, або в поперековому. Спазм м'язів - штука дуже болюча, що перешкоджає рухам. Для його лікування доводиться застосовувати препарати, які знижують тонус м'язів.
- А масаж не допоможе?
- Масаж потрібен, але він ніколи не робиться при загостренні. Масаж можна робити, тільки коли загострення закінчилося або в період ремісії, тобто профілактично. При загостренні навіть фізіотерапія допомагає не завжди і не всім - її не можна робити без консультації фахівця. Ще закликаю всіх обережніше ставитися до самолікування. Часто доводиться чути, що при болях, пов'язаних з хребтом, треба гріти хворе місце.
Насправді це далеко не завжди добре, так як призводить до збільшення набряку. Ми ж намагаємося набряк зменшити, а безграмотними діями можна його посилити і ще більше затиснути корінець!
- Які методи використовують лікарі для лікування остеохондрозу?
- Першочергове завдання лікаря - зняти або послабити біль, інакше всі інші лікувальні процедури тільки погіршать страждання хворого. Часто застосовуються блокади, коли вводять знеболюючий препарат під шкіру або в м'яз, в тканини, що оточують уражену ділянку, в точки акупунктури. Дуже ефективно знімає біль голкотерапія в руках хорошого фахівця. У ряді випадків застосовується мікрохвильова резонансна терапія - вплив на певні акупунктурні точки сверхмалимі електромагнітними хвилями. Лазеротерапія найкраще допомагає молодим, і тільки на початкових стадіях остеохондрозу, коли загострення триває не більше місяця. Знеболюючий ефект дає також вплив низькочастотних електричних імпульсів і пульсуючого магнітного поля (магнітотерапія). І, звичайно, класичні методи: витягування і мануальна терапія - їх існує багато різних варіантів.
- Витягування хребта, зокрема шийного відділу, - це не небезпечно?
- Є різні методи апаратного витягування, але мова не йде про шиї. Я взагалі не прихильник сільнихвоздействій на шийний відділ хребта - це дуже небезпечно. А для поперекового відділу часто використовують різні види витягнення і різні апарати, наприклад підводне витяжіння.
Більш поширені системи тросів з підвішеним вантажем або спеціальні столи з електроприводом: на людину надівають особливий корсет і потихеньку витягують хребет, знімаючи обмеження корінців. Але це можна робити, тільки маючи свіжі знімки хребта, ні в якому разі не наосліп.
Існують ще й всілякі пристосування. Наприклад, попереково-крижовий корсети або комір Шанца, який надягають на шию - він може надуватися.
Такий комір обмежує рухи голови хворого в період загострення, трошки витягає, частково розвантажує м'язи шиї. Голова набуває опору, в цьому комірі можна відпочивати.
- Мені розповіли про одного знайомого, який придбав якийсь китайське пристосування для витягування шиї і трохи себе не угробив.
- Пристосувань існує величезна кількість, але без поради лікаря нічого використовувати не можна. Навіть звичайні ортопедичні подушки далеко не завжди і не всім корисні. Наприклад, є великий відсоток людей з проблемами в шийному відділі хребта, яким ні в якому разі не можна закидати голову назад. Але люди намагаються застосовувати всі ці ортопедичні валики під шию на свій страх і ризик, хоча далеко не всім це корисно.
А продадуть їх кому завгодно, навіть 75-літнім бабусям, хоча якщо така бабуся ляже на валик і закинеться голову назад, то потім у неї може виникнути порушення мозкового кровообігу.
До всіх таких речей треба ставитися з обережністю, використовуючи консультацію фахівця.
- Що робити, щоб уникнути остеохондрозу або його загострень?
- Перш за все вам треба рухатися, щоб підтримувати гнучкість хребта. Недолік руху - одна з головних причин остеохондрозу і супутніх йому захворювань. Якщо ви не можете без болю торкнутися підборіддям грудей, направити погляд точно вгору, а краще трохи назад, повернути голову вправо або вліво, вам пора йти до лікаря-невролога. Те ж саме - якщо втрачена гнучкість в попереку.
У людей, зайнятих сидячою роботою, зазвичай розвивається шийний остеохондроз. Тому не можна залишатися довго в одній і тій же позі, особливо якщо м'язи шиї сильно напружені. Уникайте різких рухів головою і шиєю, стережіться протягів і переохолодження. У сиру, вітряну, холодну погоду треба обов'язково обертати шию теплим шарфом з натуральних матеріалів. Дуже небезпечно для шийних хребців читання лежачи в ліжку. Зате раджу вранці
робити гідромасаж - 2-3 хвилини направляти сильний струмінь теплого душу на область шиї.
- Що б ви хотіли побажати нашим Новомосковсктелям?
Схожі записи:
- Остеохондроз. Що потрібно знати? Це захворювання стало зустрічатися все частіше. При.
- Грижа Шморля хребта грижа Шморля - що за діагноз? Я звернулася.
- Лікування міжхребцевої грижі без операції Лікування грижі без оперативного втручання Якими методами, крім.
- Розтягнення м'язів Намагаюся регулярно займатися фізкультурою, бігаю і роблю.
- Якщо часто болить голова ... Здорова голова: боротьба з мігренню Кожна людина розуміє.
- Перша допомога при ударах голови Як допомогти людині, який вдарився головою? Я.
- Вдови горбик - як позбутися? Цей дефект атакує представниць прекрасної статі, особливо.