Після вивчення теми студент повинен:
· Мати уявлення про основні форми гінекологічних захворювань, сучасні методи діагностики, принципи лікування, профілактики;
· Знати анатомо-фізіологічні особливості репродуктивної системи жінки в різні вікові періоди;
· Вміти надати долікарську допомогу гінекологічним хворим при невідкладних станах;
· Знати основні завдання сестринської забезпечення та організації догляду за гінекологічними хворими.
Репродуктивна система (визначення поняття, клініко-функціональні особливості). Анатомо-фізіологічні особливості статевих органів в різні вікові періоди життя жінки. Запальні захворювання жіночих статевих органів.
Особливості клінічного перебігу запальних процесів в сучасних умовах. Роль макро- і мікроорганізму, умов праці та побуту, екологічних факторів і гіподинамії у виникненні та перебігу запальних процесів. Класифікація запальних захворювань по етіології, локалізації, клінічним перебігом і т.д. Особливості клінічних проявів в різні вікові періоди життя жінки.
Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) - гонорея, хламідіоз, трихомоніаз, уреамікоплазмоз, вірусна інфекція та ін.
Туберкульоз жіночих статевих органів.
Роль медичної сестри з вищою освітою в лікуванні і профілактиці запальних захворювань.
Менструальний цикл і його нейроендокринна регуляція. Тести функціональної діагностики та їх значення в клінічній практиці.
Порушення менструальної функції. Класифікація.
Дисфункціональні маткові кровотечі в різні вікові періоди жінки. Етіологія, патогенез, діагностика, принципи лікування, профілактика.
Гіпоменструальний синдром. Аменорея первинна та вторинна, фізіологічна і патологічна. Етіопатогенез, клініка, основи діагностики, принципи лікування, профілактика різних форм аменореї (гіпоталамо-гіпофізарної, яєчники, маткової). Альгоменорея. Нейрообменно-ендокринні синдроми: передменструальний, посткастраційний, клімактеричний. Замісна гормональна терапія. Полікістозних яєчники. Гиперпролактинемия. Вірільний синдром.
Завдання медичної сестри в наданні лікувально-профілактичної допомоги хворим з порушенням менструальної функції.
Міома матки - сучасні теорії патогенезу. Класифікація. Клініка, діагностика. Методи консервативного та оперативного лікування. Реабілітаційні заходи. Саркома матки.
Генітальний ендометріоз - визначення поняття. Класифікація. Методи сучасної діагностики. Консервативні і хірургічні методи лікування.
Пухлиноподібні утворення і пухлини яєчників. Кісти яєчників і над'яічнікового придатка - причини виникнення, діагностика, клініка, ускладнення, лікування.
Кістоми яєчників - класифікація, діагностика, клініка, ускладнення, лікування.
Кісти маткових труб, матки, піхви, великих вестибулярних залоз передодня піхви. Основи діагностики, лікування.
Фонові і передракові захворювання жіночих статевих органів. Крауроз і лейкоплакія вульви. Лейкоплакія, еритроплакія піхви. Фонові і передракові захворювання шийки матки (поняття, етіологія, методи обстеження, принципи лікування). Гіперпластичні процеси, ендометрія (патогенетичні варіанти). Класифікація, діагностика, сучасні методи лікування та профілактика.
Рак вульви і піхви. Діагностика і лікування.
Рак шийки матки. Класифікація, клініка, діагностика і лікування. Діагностична цінність кольпоскопії, цитологічних досліджень і біопсії в розпізнаванні передраку і ранніх форм раку шийки матки. Стадії захворювання. Метастазування. Показання до поєднаним променевим і комбінованих методів лікування. Результати лікування. Спостереження за хворими.
Рак тіла матки. Класифікація, клініка, методи клінічної та лабораторної діагностики. Інструментальні методи дослідження. Показання та вибір лікувальної тактики. Методи лікування: комбінований, поєднаний променевої, гормонотерапія і хіміотерапія.
Роль медсестри з вищою освітою в профілактиці раку шийки і тіла матки.
Рак яєчників. Класифікація стадії поширення та особливості метастазування, клініка, діагностика. Роль хіміотерапії і хірургічних методів в лікуванні раку яєчників.
Трофобластичних захворювання. Пузирний замет, хоріокарцінома. Етіологія, клініка, методи діагностики і лікування (медикаментозне - хіміотерапія, хірургічне).
Особливості догляду за онкологічними хворими. Роль медичних сестер в організації догляду та допомоги онкологічним хворим. Значення хоспісів в організації повноцінного професійного догляду та допомоги онкологічним хворим.
Аномалії розвитку і положення жіночих статевих органів. Найбільш часто зустрічаються пороки розвитку (інфантилізм, дисгенезия гонад). Клініка, діагностика, методи лікування. Класифікація аномалій положення жіночих статевих органів. Причини виникнення, діагностика. Консервативне і оперативне лікування. Профілактика опущення і випадання матки і піхви.
Безпліддя в шлюбі - визначення, частота, різновиди (первинне, вторинне, абсолютне), структура (жіноча, чоловіча, змішане). Методи сучасного обстеження при жіночому і чоловічому безплідді. Поняття про трубному, перитональному, ендокринній та імунологічному безплідді. Цервікальний і вагінальний фактори в безплідді. Лікування. Штучна інсемінація. Екстракорпоральне запліднення і трансплантація ембріона - методи і результати.
Невідкладні стани в гінекології. Позаматкова вагітність. Етіологія. Классіфікціі, клініка порушеної трубної вагітності (по типу розриву труби і трубного аборту). Додаткові методи дослідження, невідкладна допомога.
Апоплексія яєчника - причини, клініка, діагностика, невідкладна допомога.
Перекрут ніжки кісти, кістоми яєчника, субсерозного міоматозного вузла. Порушення харчування в міоматозному вузлі, крововиливи в пололсть кістоми. Пельвіоперитоніт, дифузний перитоніт - клініка, діагностика, невідкладна допомога.
Маткові кровотечі при міомі і раку матки, мимовільному аборті. Дисфункціональні маткові кровотечі. Невідкладна сестринська допомога.
Екстрена допомога при пошкодженні статевих органів.
Сестринська забезпечення та догляду за хворими з невідкладними станами.
Дитяча гінекологія - організація гінекологічної допомоги дівчаткам і дівчатам-підліткам. Основи дитячої гінекології. Методи обстеження дівчаток. Вульвовагиніти, сторонні тіла піхви. Пухлини геніталій у дівчаток. Передчасне статеве дозрівання і затримка статевого розвитку. Ювенільні маткові кровотечі. Невідкладна допомога. Особливості деонтологічних і правових аспектів в гінекології дитячого віку. Роль сестринської служби в проведенні санітарно-освітньої та профілактичної роботи серед дівчаток і дівчат-підлітків.
Відділення оперативної гінекології, структура і організація роботи. Основні види гінекологічних операцій. Роль і завдання сестринської служби в роботі відділення і догляді за хворими.
Після вивчення теми студент повинен:
· Знати основні види гінекологічних операцій;
· Знати способи підготовки гінекологічної хворої до операції (вагінальної та череворозтину);
· Знати правила підготовки операційної, стерилізації інструментів, матеріалу для хірургічних методів лікування хворих;
· Мати уявлення про методи знеболювання при різних видах гінекологічних операцій;
· Вміти розпізнати і надати невідкладну допомогу при різних ускладненнях в післяопераційному періоді;
· Знати рецептуру лікарських засобів, що використовуються в гінекологічному відділенні оперативних методів лікування;
· Вміти здійснювати догляд за гінекологічної хворої при неускладненому і ускладненому перебігу післяопераційного періоду;
· Вміти здійснювати контроль за санітарно-епідеміологічним станом і лікувально-охоронним режимом відділення оперативних методів лікування;
· Знати обов'язки медичної сестри з вищою освітою у відділенні оперативної гінекології.
Структура і організація роботи відділення оперативної гінекології.
Завдання та участь медичної сестри з вищою освітою в роботі відділення.
Методи підготовки і стерилізації інструментів, перев'язувального матеріалу, білизни і рукавичок. Стерилізація шовного матеріалу. Комплектування наборів для проведення великих і малих гінекологічних операцій. Бактеріологічний контроль.
Блок для передопераційної підготовки хворих.
Робота медсестри в передопераційному блоці. Велика і мала операційні. Вимоги, що пред'являються до дотримання принципів асептики і антисептики. Обробка рук хірурга. Організація роботи медичного персоналу в операційній. Післяопераційний блок. Сестринська забезпечення спостереження та догляду за гінекологічними хворими після операції.
Малі гінекологічні операції. Штучний аборт. Діагностичне вишкрібання слизової оболонки цервікального каналу і тіла матки. Поліпектомія. Видалення народжується міоматозного вузла. Подоготовка хворих до малих гінекологічним операціям. Догляд в післяопераційному періоді.
Вагінальні операції. Вилущування кісти великої залози передодня, кіст піхви. Пластичні гінекологічні операції. Влагалищная викорінення матки. Підготовка хворих до вагінальним операціями, знеболювання, догляд за хворими в післяопераційному періоді.
Гінекологічні чревосечения. Види гінекологічних операцій. Передопераційна підготовка до планових і екстрених операціях. Догляд за хворими в післяопераційному періоді.
Діагностика та невідкладна допомога при ускладненнях в післяопераційному періоді. Зняття швів з операційної рани і обробка її при нагноєнні і розбіжності швів. Інфузійна терапія. Контроль за функцією суміжних органів (сечового міхура, кишечника). Антибактеріальна терапія. Рецептура лікарських засобів, що використовуються при лікуванні хворих. Профілактика ускладнень в післяопераційному періоді. Режим і харчування хворих.
Особливості етики і деонтології при догляді за гінекологічними хворими у відділенні оперативних методів лікування. Завдання медичної сестри з вищою освітою в гінекологічному відділенні оперативних методів лікування (організація роботи відділення, контроль за санітарно-гігієнічним, лікувально-охоронним режимом, харчуванням хворих і ін.). Статистичні показники діяльності гінекологічного відділення оперативних методів лікування. Медична документація.