Похилий тест (ортостатична проба) - метод діагностування стану серцево-судинної системи, шляхом відстеження її реакції на зміну положення тіла.
Суть похилого тесту в вимірі фізіологічних параметрів пацієнта до і після його переходу з горизонтального положення у вертикальне.
Ортостатична проба показує збудливість симпатичного відділу вегетативної нервової системи.
Проводити похилі тест найкраще вранці перед зарядкою або в інший час дня до їди. Якщо призначено проведення декількох проб, то слід робити це кожен день в один і той же час.
Які показання існують для ортостатичної проби?
Виявлення патогенезу (причин виникнення) ортостатичних розладів кровообігу. Дані розлади проявляються запамороченням і слабкістю, іноді непритомністю, при швидкому переході з положення лежачи в положення стоячи або сидячи. У важких випадках можливий колапс (різке падіння артеріального тиску) або навіть ішемічні інфаркти.
Причинами ортостатичних порушень кровообігу є:
- хвороби центральної нервової системи;
- передозування деяких лікарських засобів;
- гіпотонія периферичних вен;
- зневоднення і крововтрата;
- поперечна блокада серця, стеноз атріовентрикулярних отворів, звуження сонних артерій;
- розлад регуляції гемодинаміки внаслідок тривалого постільного режиму.
Як проводиться ортостатична проба?
- Пацієнт своїми силами змінює положення лежачи на положення стоячи - активна ортостатична проба.
- Тіло пацієнта повертається на особливому обертається столі від горизонтальної позиції до полувертикальном (30-70 градусів) - пасивна методика ортостатичної проби.
Пасивне переміщення є більш досконалим методом, так як, в такому випадку, виключаються вплив напруги скелетних м'язи на венозний повернення. Так само такий метод дозволяє вимірювати не тільки артеріальний тиск і пульс, а й інші, не менш важливі, параметри серцево-судинної системи, в тому числі, є можливість реєструвати ЕКГ.
У разі проведення обстеження в формі активної проби пропонується наступне.
По досягненню у пацієнта стійких показників артеріального тиску (АТ) і частоти серцевих скорочень (зазвичай на це потрібно близько 15 хвилин в положенні лежачи) його просять встати після чого кожні 2 хвилини протягом 10 хвилин вимірюється АТ і пульс. У разі появи запаморочення, блідості, вираженої тахікардії, різкого зниження артеріального тиску тест негайно припиняється.
Що дає ортостатична проба?
Аналізуючи різницю між частотою серцевих скорочень лежачи і стоячи можна судити про стійкість серцево-судинної системи до навантаження при зміні положення тіла. Це добре показує стані регуляторних механізмів, а також дає уявлення про загальну тренованості організму.
За різницею між частотою пульсу лежачи і стоячи судять про реакцію серцево-судинної системи на навантаження при зміні положення тіла. Це дозволяє оцінювати функціональний стан регуляторних механізмів і дає деяке уявлення про тренованості організму.
- Розкид від 0 до 12 ударів говорить про хорошу тренованості.
- Різниця в 13-18 ударів показує здорового, але не тренованого людини.
- Розкид від 18 до 25 ударів свідчить про повну відсутність фізичної тренованості.
- Якщо різниця більше 25 ударів, то можна говорити або про перевтому, або про захворювання серцево-судинної системи.