Рекомендації до користування ортезами (Тутор, апаратами.)
Рекомендації до користування ортезами (Тутор, апаратами.)
общегигиенические моменти
- Перед одяганням ортопедичних Тутор, апаратів: теплові процедури, масаж, "розробка суглобів" (тепла ванна).
- Тутора і апарати одягаються на бавовняно-паперовий панчіх без швів.
- Після зняття ортопедичних Тутор, апаратів - ділянки шкіри, які відчувають тиск (почервоніння) обмити теплою водою, просушити м'яким рушником, обробити камфорним або мурашиним спиртом. При користуванні Тутор і апаратами шкіру можна обробляти кремами, мазями і лосьйонами.
- Гільзи Тутор і апаратів миються по мірі забруднення теплою мильною водою, споліскуються, насухо витираються.
Не сушити поблизу від обігрівальних приладів!
режимні моменти
перекочування з носка на п'яту в положенні стоячи спочатку з опорою, потім без. - помірне згинання в колінному і гомілковостопному суглобі, патологічні установки, контрактури виводяться легко. Тутора - на денний і нічний сон. При появі тягнуть болю в області колінного суглоба і по задній поверхні гомілки і п'яти зняти верхню гільзу (стегно) і дати відпочити (кілька разів зігнути-розігнути в колінному суглобі); одягнути верхню гільзу знову. Максимальний час перебування в Тутор - 8-10 годин.
Апарати: 1-й день: 30 хв + 30 хв + 30 хв (1,5 години) - навчання ходьбі з опорою на п'яту, перекат. При двосторонньому ураженні нижніх кінцівок починати навчання обов'язково з додатковою опорою на ходунки, милиці і т.д.
- 2-й день: 30 хв + 1 + 1 година
- 3-й день: 1 + 1 + 1
- 4-й день: 1 + 1 + 2
- 5-й день: 1 + 2 + 2
- 6-й день: 2 + 2 + 2
- 7-й день: 2 + 2 + 3
згинання в тазостегновому, колінному, гомілковостопному суглобах, дитина може самостійно стояти і ходити без підтримки.
Тутор одягається в положенні зігнутого коліна. Спочатку фіксується гільза гомілки, потім робиться кілька розгинальних рухів в коліні, коліно повністю розгинається і на нього одягається верхня гільза.
- 1-й день - від 30 хв до 2 годин (при появі тягнуть болю зняти верхню гільзу, розробити колінний суглоб, злегка помасажувати його, одягнути знову) при вираженому неспокої дитини верхню гільзу в цей день більше не одягати.
- 5-6-й день - від 1 до 3 годин
- 7-8-й день - від 1 до 4 годин
- 10-й день - від 2 до 6 годин і т.д.
У наступні часи на денний і нічний сон.
Апарат одягається при зігнутою кінцівки, в положенні сидячи або лежачи, для чого "собачка" замку піднімається вгору на кожному шарнірі.
Після того як дитина самостійно навчиться тримати рівновагу, пробуйте робити вправи з поворотами, нахилами голови спочатку з підтримкою за опору потім без, але з обов'язковим страхуванням з боку батька.
Підготовка до ходьби перекочування з носка на п'яту в положенні стоячи спочатку з опорою, потім без опори в апаратах і без. До моменту появи впевненості, ходите з дитиною в апаратах з закритими замками, з підтримкою на опору за схемою запропонованою нижче. Якщо дитина стоїть в апаратах впевнене, вільно, зніміть замок з тазостегнового шарніра і пробуйте ходити:
- 1-й день: від 15-30 хв. - від 15-30 хв -30 хв. - навчання ходьбі з постановкою на п'яту і перекатом з підтримкою і поперемінним стоянням.
- 2-й день: від 15-30хв - від 15-30хв - до 1 години - стояння, ходьба з підтримкою.
- 5-й день: 3 год - 3 год - 3 год - те ж саме. Виконання завдань: повороти голови, тулуба, підняття рук і т.д.
В подальшому - максимальний час неспання з розвитком навичок рівноваги, правильної постави, координації.
виражені установки на згинання кінцівок, стояти і ходити дитина може тільки при підтримці.
Тутор одягається в положенні зігнутого коліна. Спочатку гільза гомілки одягається і кріпиться, потім робиться кілька розгинальних рухів в коліні, коліно повністю розгинається і на нього одягається верхня гільза
- 1-і дні: 1 год + 1год + 1год. При появі тягнуть болю зняти верхню гільзу, розробити колінний суглоб, помасажувати, розтерти кінцівку одягнути знову (при вираженому неспокої дитини верхню гільзу в цей день більше не одягати). При вираженому сгибательном компоненті дитина незважаючи на ВСЕ Ваші зусилля буде намагатися витягти свою п'яту з п'яткової ложа тутора. Проявіть терпіння. і увагу до шкіри, осаднения не повинні з'явитися. Якщо контрактура не фіксували, то розслаблення кінцівки має настати, але для цього має пройти час, щоб прискорити цей процес необхідно підключити професійний масаж на розслаблення м'язів, проводити редрессаціі і вправи на розтягування, парафінові укутування (якщо немає протипоказань) і ін. Процедури за призначенням ортопеда. При досягненні успіху самостійно, поступово на 30-60 хвилин за один похід збільшуйте час фіксації, якщо очевидних результатів немає, то інтенсивніше проводите розробку гомілковостопного і колінного суглобів і частіше оглядайте шкіру.
- 2-й тиждень: 2 + 2 + 2 (через кожні 2 години перевіряйте і розтирайте кінцівку) і т.д. Надалі носите тутора постійно на час сну і спокійного відпочинку (за умови повного розгинання в колінних суглобах).
Апарат одягається при зігнутою кінцівки, в положенні сидячи або лежачи, для чого собачка кожного замку піднімається вгору.
Дитина повинна вчиться тримати рівновагу, доповнюйте навчання вправами з поворотами, нахилами голови з обов'язковою підтримкою за опору і страховкою з боку батька.
Підготовка до ходьби перекочування з носка на п'яту в положенні стоячи з опорою в апаратах.
Ходіть з дитиною в апаратах з закритими замками, з підтримкою на опору і страховкою з боку батька за схемою запропонованою нижче.
Якщо дитина стоїть в апаратах впевнене, зніміть замок з тазостегнового шарніра і пробуйте ходити:
- 1-й день: від 15-30 хв. - від 15-30 хв -30 хв. - навчання ходьбі з постановкою на п'яту і перекатом з підтримкою і поперемінним стоянням.
- 2-й день: від 15-30хв - від 15-30хв - до 1 години - стояння, ходьба з підтримкою.
Колектив «ОРТО-МЕД» бажає Вам успіхів в освоєнні і придбанні нових навичок, просить Вас не впадати у відчай при невдачах, а набратися терпіння і працювати спільно з вашою дитиною.