Орхит (від грец. órchis - яєчко) - це запалення тканини яічка.Епідідіміт - це запалення придатка яічка.Обично при ураженні одного з цих органів уражається і інший. Гострий епідидиміт найчастіше спостерігається у чоловіків 15-30 років і після 60. У дитячому віці епідидиміт зустрічається рідко.
Які причини виникнення орхіту і епідидиміту?
Причиною орхита, в першу чергу, є інфекційні захворювання, такі, як грип, тиф, епідемічний паротит (свинка), скарлатина, вітряна віспа, пневмонія, бруцельоз і багато ін. Іноді причиною орхіту стає мікобактерія туберкульозу або травма яєчка. Але частіше орхіт розвивається при запальних захворюваннях сечостатевої системи - уретрит, простатит, везикуліт, епідидиміт.
Причини, що викликають епідидиміт, ті ж, що і при орхіті. Крім усього, запалення придатка яєчка можуть сприяти деякі інфекції, що передаються статевим шляхом. зокрема, уреаплазма, хламідіоз, гонорея, трихомонади, гарднерели та ін.
Появі епідидиміту часто сприяє травма мошонки, промежини, тазу, а також всі ті фактори, які сприяють застою крові в малому тазі. Виникненню гострого епідидиміту може передувати порушення відтоку сечі, викликане аденомою передміхурової залози або звуженням сечовипускального каналу.
У яєчко інфекція потрапляє з гнійних вогнищ в організмі. У придаток яєчка - з сечовипускального каналу, передміхурової залози, насінних бульбашок.
Фактором ризику розвитку захворювань є застосування сечовивідних катетерів, з якими може бути занесена інфекція. Катетер - полівінілова трубка, яка через уретру вводиться в сечовий міхур, якщо хворий знаходиться на строгому постільному режимі.
Особливим видом епідидиміту є поява цього захворювання після проведеної стерилізації - перев'язки або видалення сім'явивідних проток. При цьому утворюються в яєчках сперматозоїди не встигають розсмоктуватися, накопичуються в придатках і викликають запалення.
Особливу медичну проблему представляє вірусний епідидиміт-орхіт, який є ускладненням свинки (епідемічного паротиту). У підлітків це стан розвивається в 20-40% випадків і може призводити до атрофії яєчок, а іноді і чоловічого безпліддя.
Які симптоми цих захворювань і які можуть бути ускладнення?
За своїм перебігом орхіт буває гострим і хронічним. Гострий орхіт, як правило, викликається гострим запальним захворюванням, хронічний - хронічним.
Епідідіміт також буває гострим і хронічним.
Орхит починається з появи болю в яєчку. Біль може віддавати в пах, промежину, поясницю, крижі. Мошонка на боці захворювання збільшується в 2 рази і більше, шкіра її стає гладкою, втрачає свої складки за рахунок набряку, через кілька днів після початку захворювання шкіра мошонки різко червоніє, стає гарячою, може набувати глянцевий відтінок. Запалене яєчко збільшене, різко хворобливо при дотику.
Одночасно з болем в мошонці з'являються загальні симптоми запалення - слабкість, лихоманка 38-39 ° С, озноб, головний біль, нудота, втрата апетиту.
Зазвичай навіть без лікування захворювання проходить самостійно за 2-4 тижні. Але в деяких випадках запальний процес в яєчку приводить до його нагноєння, розвитку абсцесу яєчка. Шкіра мошонки при цьому стає яскраво-червоною, гладкою, різко хворобливою при дотику. Згодом цього ускладнення може розвинутися секреторна форма безпліддя.
За своїм перебігом гострий епідидиміт схожий з гострим орхитом.
Але при відсутності лікування через кілька днів запальний процес в придатку яєчка може призвести до його нагноєння. Інше ускладнення епідидиміту - перехід запалення на яєчко, розвиток гострого орхіту. При тривалому перебігу запального процесу в придатку яєчка в його фіналі може розростися сполучна тканина, що призведе до непрохідності придатка яєчка для сперматозоїдів. При двосторонньому епідидиміті це стане причиною обтураційної форми безпліддя.
Хронічний орхіт розвивається при неправильному або недостатньому лікуванні гострого орхіту або як ускладнення хронічних запальних захворювань сечостатевої системи - хронічний простатит, уретрит, везикуліт. При хронічному орхіті часто єдиним проявом захворювання буває деяка хворобливість яєчка при дотику до нього. Під час загострення захворювання з'являються болі в яєчку при ходьбі.
Хронічний орхіт частіше, ніж гострий, призводить до зниження секреторної функції яєчка і може викликати безпліддя.
Хронічним епідидиміту називають запалення придатків яєчка, яке триває протягом 6 місяців і більше.
Хронічний епідидиміт частіше розвивається при специфічних запальних захворюваннях (сифіліс, туберкульоз) або після стерилізації чоловіки. Він проявляється постійної або періодично виникає болем в мошонці, особливо при ходьбі, як правило, без її збільшення (припухлості). Біль може віддавати в пах, крижі, поперек. Температура тіла регулярно підвищується до 37 ° С. Придаток яєчка на дотик щільний, болючий, з ділянками ущільнення.
Хронічний епідидиміт частіше, ніж гострий, буває двостороннім і має значно більшу ймовірність привести до двосторонньої облітерації (непрохідності) придатків яєчка і викликати обтураційну форму безпліддя.
Профілактика орхита і епідидиміту зводиться до лікування хронічних запальних захворювань сечостатевих органів, уважного спостереження за своїм станом під час загальних інфекційних захворювань (епідемічний паротит, грип. Скарлатина, пневмонія і інших), при травмі мошонки, промежини і області тазу.
Що можете зробити Ви?
У пацієнтів, які перенесли орхіт і / або епідидиміт, виникають процеси порушення спермообразования. Особливо уважно треба поставитися до двостороннього орхіту або епідидиміту, так як ймовірність залишитися безплідним вкрай висока. У разі виникнення орхіту і / або епідидиміту самолікування неприпустимо, необхідно терміново звернутися до лікаря.
Якщо виникає гострий процес в сечостатевій системі, потрібно обов'язково пролікувати його до повного одужання. Якщо захворювання стає хронічним, необхідно постійно спостерігатися у Вашого лікаря (уролога) для виключення небажаних ускладнень.
Що може зробити лікар?
Лікар проведе всі необхідні обстеження і призначить лікування, яке повинно привести до повного одужання. У деяких випадках лікування може зажадати перебування в стаціонарі.
При розвитку абсцесу (гнійника) яєчка або придатка яєчка його розкривають і дренують. У важких випадках при повному розплавленні тканини яєчка гноєм виробляють орхіектомією - одностороннє видалення яєчка.
При розвитку нагноєння придатка яєчка в важких випадках проводять видалення придатка
При своєчасному лікуванні гострого процесу прогноз сприятливий.
У разі відсутності лікування або недостатньому лікуванні, це може привести до безпліддя.
Перед початком застосування будь-якого препарату порадьтеся з фахівцем і ознайомтеся з інструкцією із застосування.